a húgycső divertikulum (UD) egy zseb vagy tasak, amely a húgycső mentén alakul ki. Sokan kicsik és nem tünetmentesek. Helyük miatt azonban vizelettel töltődhetnek fel, és fertőzésekhez vezethetnek. Az UD-k csak a felnőtt nők körülbelül 5% – ában fordulnak elő, leggyakrabban 40-70 év között.

a húgycső divertikulumának tünetei és diagnózisa

a húgycső divertikulumában szenvedő nők gyakran kellemetlen érzést éreznek a medence területén a tömegből. Az UD egyéb tünetei a következők:

• Dysuria (fájdalmas, égő vizelés)
• Csöpögő (húgyúti szivárgás befejezése után vizelés)
• Dyspareunia (fájdalmas közösülés)

Húgycső diverticulum gyakran okoz tömeg vagy csomó a felső hüvelyi fal, valamint a csöpögő vizelet, égő érzés vagy fájdalom vizeléskor, valamint a fájdalmat a közösülés. Húgyúti fertőzéseket is okozhatnak, amelyek nem reagálnak jól az antibiotikum kezelésre. Időnként a húgycső divertikulum obstruktív alsó húgyúti tüneteket (LUTS) okozhat, ritkán pedig a vizelési képtelenséget.

a húgycső divertikulájának kiváltó oka gyakran fertőzés és / vagy elzáródás a para-urethralis mirigyekben. Ezek a mirigyek körülveszik a húgycsövet, és amikor elzáródnak, a mirigyek megfertőződhetnek, és tályogképződéshez vezethetnek, amely később a húgycsőbe szakad. A gyógyulási fázis során a húgycsövet összekötő sejtek a megrepedt tályog által kialakított üregbe nőhetnek, ami húgycső divertikulumot képez.

a kismedencei vizsgálat általában a felső hüvelyfal lágy, szilárd, cisztás duzzanatát tárja fel. Ha a duzzanatot manipulálják, a vizelet vagy esetleg a genny a húgycsőn keresztül fejezhető ki.

MRI és egyéb vizsgálatok húgycső Diverticulum

az MRI a képalkotó vizsgálat a választás, hogy tovább értékelje a részleteket, helyét és összetettségét húgycső diverticula. Miután az orvos áttekinti az Ön egészségi állapotát, tüneteit, és elvégzi a fizikális vizsgálatot, az MRI-t általában a húgycső divertikulum diagnózisának megerősítésére végzik.

egy másik fontos teszt az urethroscopy, a húgycső vizuális vizsgálata egy kis, megvilágított eszközzel a divertikulum és a húgycső közötti csatlakozási hely megállapításához.

urethralis Diverticulum and Cancer

néhány UD-ben szenvedő nő aggódik a rák miatt. A női húgycső divertikuláris rák nagyon ritka, eddig csak körülbelül 100 esetet jelentettek az irodalomban (forrás). A húgycső rák általában ritka rák, az összes urológiai ráknak csak 1-2% – át teszi ki. A nők, miután volt húgycső karuncle vagy húgycső divertikulum tartják kockázati tényezők, bár ezek általában nem gyakori aggályok, mint amennyire a rák.

urethralis Diverticulum kezelése

nem sebészeti kezelés UD

nem minden húgycső divertikulum igényel kezelést, különösen, ha kicsi és nem tüneti. A tünetek enyhítésére szolgáló konzervatív intézkedések közé tartozik a divertikulum urinálás utáni összenyomása, hogy megakadályozzák a poszt-void csöpögést, antibiotikumokat, valamint tűvel és fecskendővel a tartalom felszívására.

nem sebészeti kezelés UD

más esetekben húgycső divertikulum műtétre lehet szükség. Sebészeti kezelése tüneti húgycső divertikulum magában kimetszése divertikulum (húgycső diverticulectomia) a javítás a húgycső (urethroplasty). A műtétet vaginális metszésen keresztül végezzük, amely a divertikuláris zsák(ok) teljes eltávolítását igényli a húgycsőhöz való csatlakozásig. Fertőzött divertikulum esetén fontos, hogy a műtétet megelőzően antibiotikumokkal kezeljük a fertőzés lehető legjobb felszámolását.

urethralis Diverticulum Surgery Recovery and Success Rate

az UD műtéti eljárása általában járóbeteg alapon történik, és vizelet katétert (jellemzően 7-14 napig), antibiotikumokat, fájdalomcsillapítót és hólyagrelaxánsot igényel.

urethralis diverticulectomia van egy nagy siker arány tekintetében enyhíti a bemutató tünetek és újrakezdése normális húgyúti funkció műtét után. Mint minden sebészeti beavatkozásnál, mindig van egy kis komplikáció kockázata. Általában minél közelebb van a húgycső divertikulum a húgyhólyag nyakához (ahol a húgycső és a húgyhólyag találkozik), annál nagyobb a szövődmények kockázata. A kockázatok közé tartozik a húgyhólyag vagy az ureter sérülése, a vizelet inkontinencia, a húgycső szűkülete (a csatorna szűkülését eredményező hegesedés), a húgycső-hüvelyi vagy vesico-hüvelyi fistulák (rendellenes kapcsolat a hüvely és a húgycső vagy a hüvely és a húgyhólyag között), valamint a húgycső divertikulum megismétlődése.

urológussal való kapcsolatfelvétel

ha olyan tüneteket tapasztal, amelyekről úgy gondolja, hogy a húgycső divertikulumához kapcsolódhatnak, erősen ajánlott, hogy időpontot kérjen egy urológushoz. Kérjük, látogasson el a” kapcsolat ” oldalra, hogy kitöltse a kapcsolatfelvételi űrlapot, vagy látogasson el a “helyek” oldalra, hogy megtalálja a legközelebbi irodát.

írta: Dr. Andrew Siegel