áttekintés

tünetek

a tüdőembólia tünetei nagymértékben változhatnak, az érintett tüdő mennyiségétől, a vérrögök méretétől, valamint attól függően, hogy van-e mögöttes tüdő-vagy szívbetegsége.

a következők gyakori tünetek:

• légszomj. Ez a tünet általában hirtelen jelentkezik, és mindig rosszabbodik az erőfeszítéssel.
• mellkasi fájdalom. Lehet, hogy úgy érzi, hogy szívrohama van. A fájdalom általában akut, amikor mélyen lélegzik, ami általában megakadályozza ezt. Az is érezhető, ha köhög, hajlik, vagy crouch.
• A köhögés véres vagy szálas köpetet okozhat.

a tüdőembólia kialakulásával járó egyéb tünetek a következők:

• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Ájulás vagy szédülés
• a Túlzott izzadás
• a Láz
• Láb fájdalom vagy duzzanat, általában a borjú, a mélyvénás trombózis
• Nyirkos, vagy elszíneződött bőr (cyanosis)

Mikor kell orvoshoz

pulmonális Embólia végzetes lehet. Sürgős orvosi ellátást igényel, ha megmagyarázhatatlan légszomjat, mellkasi fájdalmat vagy véres köpetet okozó köhögést tapasztal.

okai

tüdőembólia akkor fordul elő, amikor egy anyagcsoport, gyakran vérrög, illeszkedik a tüdő artériájába. Ezek a vérrögök leggyakrabban a lábak mélyvénájából származnak, amelyet mélyvénás trombózisnak neveznek.

sok esetben többszörös vérrögök vesznek részt a tüdőembóliában. Az egyes elzáródott artériákból táplálkozó tüdőrészeket megfosztják a vértől, és meghalhatnak. Ezt tüdőinfarktusnak nevezik. Ez megnehezíti a tüdő számára, hogy oxigént biztosítson a test többi részéhez.

esetenként az erek elzáródását a vérrögöktől eltérő anyagok okozzák, mint például:

• csontvelő zsír egy hosszú, törött csontból
• egy daganat része
• légbuborékok

kockázati tényezők

szövődmények

a tüdőembólia végzetes lehet. A nem diagnosztizált és kezeletlen tüdőembóliában szenvedő emberek körülbelül egyharmada nem él túl. Ha azonban az állapotot azonnal diagnosztizálják és kezelik, ez a szám drámaian csökken.A tüdőembólia pulmonalis hipertóniához is vezethet, olyan állapothoz, amelyben a tüdőben és a szív jobb oldalán a vérnyomás túl magas. Ha a tüdőben lévő artériákban elzáródások vannak, a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért az edényeken keresztül nyomja, ami növeli a vérnyomást, és végül gyengíti a szívet.

ritka esetekben gyakran előfordulnak olyan kis embolizmusok, amelyek idővel kialakulnak, és krónikus pulmonalis hypertoniát, más néven krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertoniát eredményeznek.

megelőzés

a vérrögök megelőzése a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis) segít megelőzni a tüdőembóliát. Ezért a legtöbb kórház határozottan lépéseket tesz a vérrögök megelőzésére, beleértve a következőket:

• antikoagulánsok. Ezeket a gyógyszereket általában a műtét előtt és után vérrögök kockázatának kitett embereknek, valamint olyan betegeknek adják, akik orvosi körülmények között kórházba kerültek, például szívroham, stroke vagy rákos szövődmények.
• kompressziós harisnya. A kompressziós harisnya folyamatosan húzza meg a lábakat,ami segít a vénák és a lábizmok hatékonyabb mozgásában. Biztonságos, egyszerű és gazdaságos módszert kínálnak arra, hogy megakadályozzák a vér stagnálását az Általános műtét alatt és után.
• a lábak magassága. A lábak emelése, ha lehetséges, az éjszaka folyamán is nagyon hatékony lehet. Emelje fel az ágy alját 4-6 hüvelyk (10-15 cm) blokkokkal vagy könyvekkel.
• fizikai aktivitás. A műtét után a lehető leghamarabb történő mozgás segíthet megelőzni a tüdőembóliát és felgyorsítani a teljes gyógyulást. Ez az egyik fő oka annak, hogy a nővér arra kényszeríthet, hogy felkeljen, még a műtét napján is, és a műtéti bemetszés helyén fellépő fájdalom ellenére járjon.
• pneumatikus kompresszió. Ez a kezelés használ mandzsetta comb vagy borjú szinten, hogy automatikusan felfújt levegővel és leeresztett néhány percenként masszírozni, húzza meg a láb vénák és javítja a vér áramlását.

Utazásmegelőzés

a vérrögképződés kockázata az utazás során alacsony, de a távolsági utazás növekedésével növekszik. Ha Önnél fennállnak a vérrögképződés kockázati tényezői, és aggódik az utazás miatt, beszéljen kezelőorvosával.

orvosa a következőket javasolhatja, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az utazás során:

• igyon sok folyadékot. A víz a legjobb folyadék a kiszáradás megelőzésére, ami hozzájárulhat a vérrögök kialakulásához. Kerülje az alkoholt, mivel hozzájárul a folyadékveszteséghez.
• Állj fel. Óránként sétál át a repülőgép kabinján. Ha autóval utazik, hogy gyakori megáll, így járni. Hajlítsa meg térdét többször.
• mozgás az ülésen. Hajlítsa meg a bokáját 15-30 percig.
• viseljen kompressziós harisnyát. Orvosa javasolhatja ezeket az intézkedéseket, hogy elősegítse a keringést és a folyadék mozgását a lábaiban. Kompressziós harisnya állnak rendelkezésre egy sor elegáns színek, textúrák. Vannak olyan eszközök is, amelyeket cipőnek hívnak, hogy segítsen felvenni őket.

diagnózis

a tüdőembólia nehezen diagnosztizálható, különösen azoknál az embereknél, akiknél szív-vagy tüdőbetegség áll fenn. Ezért orvosa valószínűleg felülvizsgálja az Ön kórtörténetét, elvégez egy fizikális vizsgálatot, és megrendel egy vagy több következő tesztet.

vérvizsgálatok

orvosa vérvizsgálatot rendelhet az anyagra (vékonyabb vérrögök dimer D. a magas szintek a vérrögök fokozott valószínűségére utalhatnak, bár sok más tényező is okozhat magas dimereket D.

vérvizsgálat is mérheti az oxigén és a szén-dioxid mennyiségét a vérben. A tüdőben lévő véredényben lévő vérrög csökkentheti a vér oxigénszintjét.

Ezen felül vérvizsgálatot lehet végezni annak meghatározására, hogy örökletes véralvadási rendellenesség van-e.

mellkasröntgen

Ez a nem invazív vizsgálat a szívről és a tüdőről készült képeket mutatja be filmen. Bár a röntgensugarak nem tudják diagnosztizálni a tüdőembóliát, sőt normálisnak is tűnhetnek tüdőembólia esetén, kizárhatják a tüdőembóliához hasonló körülményeket.

Ultrahang

A nem invazív vizsgálat ismert, mint egy duplex ultrahang (néha úgynevezett duplex scan vagy kompressziós ultrahang) hanghullámokat, hogy a beolvasás a vénák a comb -, térd -, illetve borjú, néha a kar, hogy ellenőrizze a vérrögök a mély vénák.

egy jelátalakítónak nevezett rúd alakú eszköz mozog a bőrön, hanghullámokat irányítva a vizsgált vénákra. Ezek a hullámok visszatükröződnek a jelátalakítóba, hogy mozgó képet hozzanak létre egy számítógépen. A vérrögök hiánya csökkenti a mélyvénás trombózis valószínűségét. Ha vérrögök vannak, a kezelést valószínűleg azonnal el kell kezdeni.

számítógépes tomográfia pulmonalis angiográfia

a számítógépes tomográfia röntgensugarakat használ a test keresztmetszeti képeinek készítéséhez. Számítógépes tomográfia a tüdő angiográfia, más néven számítógépes tomográfia tüdőembólia Vizsgálat, 3D-s képeket hoz létre, amelyek észlelhetik az olyan rendellenességeket, mint a tüdőembólia a tüdő artériáiban. Bizonyos esetekben a festéket intravénásan adják be CT-vizsgálat során a pulmonalis artériák meghatározására.

szellőztetés és perfúzió vizsgálat (V/Q vizsgálat)

Ha a sugárterhelést vagy a CT kontrasztot orvosi állapot miatt el kell kerülni, szellőztető és perfúziós vizsgálatot lehet végezni. Ebben a tesztben egy markeret fecskendeznek be a karjába. A marker feltérképezi a véráramlást( perfúzió), és összehasonlítja a tüdőbe történő légáramlással (szellőztetés), és felhasználható annak meghatározására, hogy a vérrögök okozzák-e a pulmonalis hypertonia tüneteit.

tüdő angiográfia.

Ez a teszt világos képet nyújt a tüdő artériáiban a véráramlásról. Ez a legpontosabb módszer a tüdőembólia diagnosztizálására, de mivel magas szintű készséget igényel annak kezeléséhez, és potenciálisan súlyos kockázatokkal jár, általában akkor történik, ha más tesztek nem nyújtanak végleges diagnózist.

pulmonalis angiogramban egy rugalmas csövet (katétert) helyeznek egy nagy vénába, általában az ágyékba, és áthaladnak a szív-és tüdőartériákon. Ezután egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a katéterbe, majd röntgenfelvételeket vesznek fel, mivel a festék kitölti a tüdőben lévő artériákat.

néhány embernél ez az eljárás a szívritmus átmeneti változását okozhatja. Ezenkívül a kontrasztanyag fokozott vesekárosodást okozhat a csökkent vesefunkciójú embereknél.

mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy orvosi képalkotó technika, amely mágneses mezőt és számítógép által generált rádióhullámokat használ a test szerveinek és szöveteinek részletes képeinek létrehozásához. Az MRI-t általában terhes nőknek (a magzat sugárzásának elkerülése érdekében), valamint azoknak az embereknek tartják fenn, akiknek veséjét más vizsgálatokban használt kontrasztanyagok károsíthatják.

kezelés

a pulmonalis embolia kezelés célja, hogy megakadályozza a vérrög megnagyobbodását és megakadályozza az új vérrögök kialakulását. Az azonnali kezelés elengedhetetlen a súlyos szövődmények vagy halál elkerülése érdekében.

gyógyszerek

gyógyszerek közé tartoznak a különböző típusú antikoagulánsok és véralvadásgátló oldószerek.

• antikoagulánsok. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a meglévő vérrögök nagyítását, valamint új vérrögök kialakulását, mivel a test megtöri őket. A Heparin egy gyakori antikoaguláns, amelyet intravénásan vagy a bőr alá lehet beadni. Gyorsan működik, gyakran több napig átfedésben van egy orális antikoagulánssal, például warfarinnal, amíg hatékony lesz, ami napokig tarthat.

  az új orális antikoagulánsok gyorsabban működnek, és kevesebb kölcsönhatásuk van más gyógyszerekkel. Egyesek azzal az előnnyel rendelkeznek, hogy orálisan adják be őket, anélkül, hogy átfednék a heparint. Azonban minden vérhígítónak mellékhatásai vannak, a vérzés a leggyakoribb.

• vérrög oldószerek (trombolitikumok). Bár a vérrögök általában önmagukban oldódnak, az intravénás trombolitikumok néha gyorsan feloldódhatnak. Mivel ezek a vérhígító gyógyszerek hirtelen, súlyos vérzést okozhatnak, általában életveszélyes helyzetekre vannak fenntartva.

műtét és egyéb eljárások

• vérrög eltávolítása. Ha nagyon nagy, veszélyes vérrög van a tüdejében, orvosa javasolhatja, hogy távolítsa el azt egy vékony, rugalmas csövön (katéteren) keresztül, amely az erekbe kerül.
• vénaszűrő. Katéter is használható a szűrő elhelyezésére a test fő vénájában (inferior vena cava), amely a lábaktól a szív jobb oldaláig fut. Ez a szűrő segíthet megakadályozni a vérrögök bejutását a tüdőbe. Ezt az eljárást általában olyan emberek számára tartják fenn, akik nem szedhetnek vérhígító gyógyszereket, vagy akiknek a vérhígító gyógyszerek alkalmazása ellenére visszatérő vérrögök voltak. Egyes szűrők eltávolíthatók, ha már nincs rájuk szükség.

orvosi ellátás folytatása

mivel fennáll a veszélye egy másik mélyvénás trombózisnak vagy tüdőembóliának, fontos, hogy folytassa a kezelést, például a vérhígítók szedését, és az orvos által elmondottak szerint olyan gyakran ellenőrizze. Rendszeresen keresse fel orvosát a szövődmények megelőzése vagy kezelése érdekében.

A kinevezés előtti előkészítést

a tüdőembóliát általában kezdetben kórházakban, sürgősségi helyiségekben vagy sürgősségi központokban értékelik. Ha úgy gondolja, hogy tüdőembóliája lehet, azonnal forduljon orvoshoz.

mit tehet

készítsen egy listát, amely a következőket tartalmazza:

• részletes Leírását a tünetek
• Információkat az orvosi problémák a korábbi, különösen, ha a műtét, vagy betegség, ami maradt ágyhoz kötött néhány nap
• Részletei elmúlt utazás szó van hosszú utazások, autóval vagy repülővel
• a gyógyszereket szed, beleértve a vitaminok, növényi termékeknek, illetve egyéb kiegészítő, a dózis
• Információkat egészségügyi problémák, a szülők vagy testvérek
• A kérdést akarsz feltenni a doktor

mit várhat el kezelőorvosától

a fizikális vizsgálat során, kezelőorvosa valószínűleg ellenőrizni fogja a lábát mélyvénás vérrög-egy duzzadt, gyengéd, vörös és meleg terület-kimutatására. Azt is hallgatni a szív és a tüdő és a vérnyomás, és valószínűleg rendelni egy vagy több tesztet.