a benzodiazepinek és a demencia közötti kapcsolat az utóbbi években nem volt különösen egyértelmű. Tavaly, egy széles körben nyilvánosságra hozott tanulmány ismét megállapította, hogy a benzodiazepinek-Ativan, Valium, és Xanax-amelyek gyakran kezelésére használt szorongás és alvási problémák, összefüggtek fokozott kockázata az Alzheimer-kór idős emberek. Ezen a héten egy másik tanulmányt tettek közzé, megállapítva, hogy a legmagasabb dózisokban ugyanazok a gyógyszerek nem kapcsolódnak a demencia fokozott kockázatához. És ha fennáll a kockázat, mondják a szerzők, az azért lehet, mert az Alzheimer-kór legkorábbi tüneteivel rendelkező embereket, akik történetesen szorongás és álmatlanság, a szóban forgó gyógyszerekkel lehet kezelni. Ami a kapcsolatot még nehezebbé teszi a szétválasztás.

benzodiazepin gyógyszer, Ativan (Lorazepam). (Fotó jóváírás: Wikipedia)

az új vizsgálatban több mint 3400 65 év feletti ember vett részt, akik közül egyiknek sem volt demenciája a hétéves tanulmány elején. Kétévente a résztvevők kognitív teszteket kaptak demenciára; a benzodiazepin alkalmazását a gyógyszertári adatok alapján figyelték meg, és más változókat, például a dohányzást, az aktivitási szintet és az étrendet megfigyelték és kiigazították.

hét év alatt a résztvevők alig egynegyede (23%) demenciát fejlesztett ki, amelyek többsége Alzheimer-kór volt.

a benzodiazepinek legmagasabb dózisai-a gyógyszerek napi alkalmazása egy évig-nem kapcsolódtak a demencia fokozott kockázatához. Furcsa módon az alacsony és közepes dózisok (legfeljebb egy hónap vagy négy hónap) enyhén megnövekedett kockázathoz kapcsolódtak.

A szerzők azt mondják, hogy ez a váratlan eredmény valószínűleg nem azért, mert alacsony dózisú gyógyszert, mert a demencia, hanem azért, mert az emberek, akik már szenved a nagyon korai tünetek a demencia, mint a szorongás, valamint alvási problémák–lehet előírni, alacsony dózisú benzodiazepinek, hogy kezelje őket. Ezt “fordított okozati összefüggésnek” nevezik.”

“tanulmányunk abban különbözik a korábbi vizsgálatoktól, hogy kit vizsgáltak és milyen módszereket alkalmaztak” – mondja Shelly L. Gray. “Más tanulmányokkal ellentétben nagyon részletes és hosszú távú információink voltak arról, hogy milyen gyógyszereket szedtek az emberek. Ezenkívül kétévente megvizsgáltuk az embereket, hogy korán megtalálhassuk a demenciát. Ez azért fontos, mert a demencia kialakulásával szorongást és alvászavarokat okozhat. Tehát a benzodiazepinek alkalmazása a demencia következménye lehet az ok helyett.”

de mint már említettük, más vizsgálatok összefüggéseket találtak a gyógyszerek korábbi alkalmazása és az Alzheimer-kór kialakulása között. A tavalyi tanulmányban a szerzők még az Alzheimer-kór diagnózisát megelőző öt év adatait is kihagyták, hogy kizárják a fordított ok–okozati problémát-az a gondolat, hogy a szorongásnak vagy alvászavarnak álcázott korai Alzheimer-tüneteket benzodiazepinekkel lehet kezelni.

és van néhány olyan változás az agyban, amely a gyógyszerek és a betegség közötti kapcsolatot jelentheti, ha létezik ilyen: Kevesebb benzodiazepin receptor található az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyában a halál után. Emellett azok az emberek, akik rövid távon használják a gyógyszereket, memóriaproblémákról számoltak be, amelyek az Alzheimer-kór jövőbeli és jelentősebb memóriaproblémáinak előfutárai lehetnek.

fontos megemlíteni, hogy bármilyen ilyen tanulmány nem mutathat ok-okozati összefüggést, időszakot. Csak két esemény közötti összefüggést mutathat-ebben az esetben a gyógyszeres kezelés, a betegség kialakulása sok évvel később. Tehát mindig nehéz lesz kitalálni, mi okozza, ha bármi, és minden bizonnyal lehetséges, hogy a kapcsolat mindkét irányba megy.

de a szerző továbbra is úgy véli, hogy az új tanulmány lehetővé teszi a benzodiazepinek kikapcsolását, legalábbis demencia esetén.

“tanulmányunk azt sugallja, hogy a benzodiazepinek végül nem okoznak demenciát” – mondja Gray. “De még mindig azt tanácsoljuk, hogy az egészségügyi szakembereknek kerülniük kell ezeket a kockázatos gyógyszereket az időseknél az egyéb nemkívánatos események, például a zavartság, az esések, az autóbalesetek és más sérülések fokozott kockázata miatt.”

míg a kutatást még mindig a kapcsolat megértése érdekében végzik, a lehető legkevesebb benzodiazepin használata minden bizonnyal bölcs, mivel az összes hosszú távú hatás nem ismert, és hogy a gyógyszerek nagyon addiktívak lehetnek. Minden olyan gyógyszerrel, amelynek hatása az agyra van, és amelynek mellékhatásai nagyrészt ismeretlenek, mindig jó ötlet, hogy legyen óvatos.

Kövess a Twitteren vagy a LinkedIn-en.