amikor Christine Sherman megtudta, hogy terhes az első gyermekével, ő és a férje izgalommal teltek a Holdon.

de öröme nem tartott sokáig. A szomorú szomorúság sújtotta a várandós anyát, majd 36, mindössze hét héttel az első trimeszterében.

“a normálistól és a finomságtól a szinte azonnali depresszióig mentem” – mondta Sherman. “Nagyon féltem és aggódtam. Nehezen keltem fel az ágyból, és nagyon aggódtam, hogy mi történik velem. Nem volt étvágyam, és elkezdett fogyni, mint egy őrült.”

a barátok és az egészségügyi szakemberek azt mondták Shermannek, hogy túl korai volt a terhessége ahhoz, hogy ilyen problémák merüljenek fel.

“folyton arra gondoltam,” nem lehetek az egyetlen nő, akivel valaha is történt ” – mondta Sherman. “Szó szerint nem találtam olyan orvost, aki bánna velem. … Több orvosnál voltam. Több pszichiáter. Még volt két mondani, hogy megszünteti a terhességem, hogy megmentsem az életem.”

öt hetes, a szakemberekkel való elkedvetlenedés után Sherman és férje végül találkozott Lucy J. Puryearrel, az MD— vel, a Texasi Gyermekkórház női reproduktív pszichiátriai Központjának orvosi igazgatójával.

ekkor diagnosztizálták a tüneteit a szülés utáni depresszióban.

nem csak a baba blues

a szülés utáni depressziót, ahogy a neve is sugallja, az anyák általában gyermek születése után tapasztalják. De az állapot terhesség alatt nyilvánulhat meg.

“az egyik oka annak, hogy a terhesség alatt elkezdjük a szűrést, az, hogy néhány adat azt mutatja, hogy a szülés utáni depresszió a terhesség harmadik trimeszterében kezdődhet” – mondta Puryear. “Ha a nőknek tünetei vannak a szülés előtt-ha beavatkozhatunk, mielőtt a baba ideérne—, akkor talán megakadályozhatjuk, hogy előforduljon, vagy olyan rossz legyen.”

pontosan így segített a Puryear Shermannek.

“nem úgy nézett rám, mintha őrült lennék, vagy azt mondta, hogy a fejemben kitaláltam” – emlékezett vissza Sherman. “Ültünk a kanapén, és emlékszem, hogy rám nézett, és azt mondta:: Meggyógyítalak, és rendbe fogsz jönni.””

Az Egyesült Államok Járványvédelmi és Megelőzési Központjai szerint 5 új anya közül 1-nél jelentkezik szülés utáni depresszió.

“szülés utáni depressziónak nevezzük, de valójában sokféle mentális egészségügyi tünet lehet, mint például a szorongás-a nők túlságosan szoronganak, nem tudnak aludni, mert 10 percenként ellenőrzik a babát” – mondta Puryear. “Attól tartanak, hogy valami szörnyű történik velük vagy a babával, egészen a pánikrohamokig.”

Az alváshiány, amely az új szülők közös helyzete, depressziót és szorongást válthat ki. A fizikai és életmódbeli változások egy új anya tapasztalatok, amellett, hogy a meredek csökkenése hormonszint szülés után, közel 80 százaléka a nők csecsemők tapasztalat “baby blues”—egy nagyon más jelenség, mint a szülés utáni depresszió.

A”Baby blues” általában a szülést követő néhány héten belül csökken, de néhány új anya nem tér vissza az érzelmi visszaesésből, és szülés utáni depressziót tapasztal.

“állítólag szórakoztató – és nagyon szórakoztató -, de ez is lenyűgöző” – mondta Puryear egy új baba fogadásáról. “Ahogy minden hét telik, úgy könnyebb lesz, mert rájössz, hogy mi folyik itt, kialakul egy kis ritmus, és a baba elkezd egy kicsit több értelme. De a szülés utáni depresszióban szenvedő anyák számára ez továbbra is elsöprő.”

miután egy nő segítséget kér a Puryear-hoz, a kezelés megkezdődhet.

“mire végül meglátnak valakit, elég rosszul érzik magukat” – mondta Puryear. “Azt hiszem, a vágy, hogy ne legyen valami baj—éppen most volt egy baba, és azt kellene, hogy izgatott, és mindenki más izgatott-csak tartsa abban a reményben, hogy ez lesz jobb.”

a női helyen a beteg pszichiáterrel látogat, aki meghatározza, hogy szükség van-e gyógyszerre. Egy új anyát is támogatnak egy terapeuta számára.

Puryear elmagyarázta, hogy sok különböző terápia jól működik a szülés utáni depresszió tüneteihez. Néha beszélni valakivel arról, hogyan lehet a baba jobban aludni, vagy hogyan lehet kezelni a házastárssal való kapcsolatot, pozitív eredményeket hoz.

“a szorongásos rendellenességekkel küzdő anyák számára van kognitív viselkedési terápia, amely megtanítja, hogyan kell csinálni, amit egy anya szorongás nélkül tehet” – mondta Puryear.

Sherman azt mondta, hogy a terhesség alatt történő gyógyszeres kezelés először idegesítette, mert nem akarta bántani a babát, de megnyugtatta Puryear előrejelzése, hogy a szülés utáni depresszió tünetei javulnak.

“Ez nehéz volt számomra, mert ez hosszú idő ahhoz, hogy rosszul érezzem magam, vagy úgy, hogy nem tudom ezt megtenni” – mondta Sherman. “Eltartott egy ideig, amíg a gyógyszer megfordított.”

második terhességével két évvel később Sherman teljesen felkészült egy újabb depresszióra, ha a tünetek visszatérnek.

“abban a pillanatban már évek óta nem szedtem gyógyszert, de amikor ez megtörtént, majdnem ugyanaz volt” – mondta Sherman. “Csak nem volt olyan ijesztő, mert tudtam, mi az, és tudtam, hogy Dr. Puryear segít.”

mi okozza a szülés utáni depressziót?

ma Sherman lánya, Dylan 5 éves, fia, Zachary pedig 3 éves. Sherman szülés utáni depressziója biztonságosan a múltban van, bár még mindig kíváncsi, mi okozta.

A kutatók megpróbálják megtalálni a választ. Bár Puryear és mások sikeresen tudták kezelni a szülés utáni depressziót és nyomon követni a progresszióját, az oka továbbra is megfoghatatlan.

“ha terhes vagy, már a kezdetektől fogva, a hormonjaid csak emelkedni kezdenek, és folyamatosan emelkednek az egész terhesség alatt. Ők a legmagasabb bármikor egy nő életében, ” Puryear mondta. “Ami közvetlenül a szülés után történik, azok az igazán magas hormonszintek csökkennek. Nem esnek fokozatosan. Fokozatosan emelkednek, de a szülés után csak egy szikláról esnek le. Van valami a hormonok gyors csökkenésében, amely egyes nők számára tüneteket vált ki, és senki sem tudta még teljesen kitalálni, mi folyik ott.”

annak érdekében, hogy segítsen megoldani ezt a rejtélyt, a Puryear küldetése, hogy kibővítse a szűrési szolgáltatásokat a Texasi gyermekek rendszerében azáltal, hogy az Edinburgh-i szülés utáni depresszió skála kérdőívet a nők számára a terhesség különböző szakaszaiban és a szülés után több gondozási beállításban adják be.

“az egyik célom az volt, hogy megbizonyosodjak arról, hogy minden olyan nőt, akit a kórházban a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatok láttak, a szülés utáni depresszióra szűrték, majd a második célom az volt, hogy a gyermekgyógyászati gyakorlatok képernyője legyen” – mondta Puryear. “Mostantól kezdve, ha látja az egyik OBs-t, aki ebben a kórházban gyakorol, akkor az első prenatális látogatáson, ismét 34-36 héten, a szülés előtt, majd hat héttel a szülés után átvizsgálják. Az összes Gyermekklinika az első kút gyermeklátogatáson szűrődik, általában két hét körül, majd ismét két, négy és hat hónapon belül.”

bár bármely terhes nő szülés utáni depressziót kaphat, egyes nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások.

“ami annyira meglepő a nők és családjuk számára, hogy sok esetben ez teljesen váratlan” – mondta Puryear. “Ha bármilyen mentális egészségügyi problémája volt, a depresszió bármely korábbi epizódja bármikor az életedben, ha bármilyen stresszorod van az életedben, nehéz támogatási rendszer vagy alacsonyabb társadalmi-gazdasági állapotból származik, akkor nagyobb a kockázata.”

a szülés utáni depresszió kockázatának ismerete, valamint a gyermek születése utáni támogatási terv létrehozása segíthet a terhes nőknek és az új anyáknak csökkenteni annak valószínűségét, magyarázta Puryear.

“kultúránk annyira átmeneti, így sok anyukának, akit Houstonban látok, egyáltalán nincs családja. Elszigeteltek, és úgy gondolom, hogy ez növeli a szülés utáni problémák kockázatát ” – mondta Puryear. “Ki fog segíteni, és ki fog ételt hozni? Ki fog mosni? Ki segít a többi gyerekkel? Ezt szülés utáni tervnek nevezik.”

csakúgy, mint a várandós anyáknak olyan születési tervet kell kidolgozniuk, amely részletezi, hogy kit akarnak a szülőszobában, és hogy epidurális—e vagy sem, kidolgozniuk kell egy tervet a szülés utáni depresszióra-akár a terhesség alatt, akár azt követően.

“amint elhagyod a kórházat, és a karjaidba tesznek egy babát, és hazamész, nincs sok támogatás vagy segítség, vagy eléred, hogy folytasd, hacsak nem állítottál fel valamit az idő előtt” – mondta Puryear.