tetvek, gyakori probléma a társadalmunkban, általában társadalmi riasztást okoznak a fertőzött környezet közelében. Bár igaz, hogy ez a probléma nem kizárólagos a gyermekek és a fiatalok számára, ez a lakosság leginkább büntetett szegmense, ezért gyakran egynél több fejfájást okoz mind az oktatók, mind az érintett gyermekek szülei számára.

a tetvek nagyfokú prevalenciája felelős az azokat kiküszöbölni szándékozó termékekért folyamatos fejlődésben vannak, maximális hatékonyságot, minimális agresszivitást keresve mind a beteg szintjén, mind magával a környezettel, valamint alkalmazásának egyszerűségével és kényelmével.

az ilyen típusú fertőzés napi élettartama, valamint annak alacsony hatása a fertőzöttek egészségére, ha megfelelően ellenőrzik és kezelik, a gyógyszerészt referenciaszakemberré teszi megközelítésében. Ennek érdekében meg kell alaposan tisztában van a probléma, hogy a lakosság tisztában az alapvető, nélkülözhetetlen elemek azonosítására, ezt a külső parasitosis, megakadályozzák, hogy a lehetséges fertőzéseket, felszámolása nekik, ha már bekövetkezett, elkerülve reinfestations egyszer az eredeti megszűnt.

mik a tetvek? Melyek a főbb jellemzői?

a fejtetű vagy Pediculus humanus capitis egy hematophagus ektoparazita, amely a Phthiraptera és az Anoplura fajhoz tartozik, amely kizárólag az ember fejbőrét parazitálja. Vagyis egy rovar, amely az ember-gazda rovására él-amelyen táplálja, nem képes túlélni több mint 24-48 órát kívül. Optimális növekedési hőmérséklete 28 ° C körül van, nagyon érzékeny a növekedési tartományon kívüli hőmérsékletekre: 22-36 ° C között.

parazitákat szopnak, így az állatnak van egy adaptált orális készüléke, amely az ételként szolgáló vért szívja. Ezzel párhuzamosan a nyálát a harapással egy helyen oltja be, ami dermális túlérzékenységi reakciót vált ki, amely gyulladással és intenzív viszketéssel nyilvánul meg.

a felnőtt tetvek a test különböző részein lévő lyukakon keresztül lélegeznek, úgynevezett spiracles.

a felnőtt Pediculus humanus capitis szabad szemmel látható, általában 1-3 mm hosszú, a nőstények mérete nagyobb, mint a hímeké. Színük változó, fehéres szürkétől sárga vagy piros színig, amikor tele vannak vérrel. Teste, triszegmentált, hat lábával rendelkezik, amelyek egyfajta csuklós körmökkel vannak felszerelve, amelyek erősen ragaszkodnak a hajhoz, tojásait vagy csomóit ott helyezik el.

a nits ovális alakú, operkulált, fehéres, és tapadó szekrécióval kapcsolódik a hajhoz, vízben oldhatatlan és nagyon ellenálló, ami akadályozza annak teljes eliminációját. A nőstények 1 vagy 2 nappal azután helyezik el őket, hogy elérik szexuális érettségüket a fejbőr közelében. A nőstények száma, amelyeket minden nő naponta elhelyezhet, 4-10, az ektoparazit felnőtt életében (körülbelül 30-40 nap) akár 300-500 tojást is elérhet. A nit lerakása után 4-14 nappal a nymphák vagy lárvák kelnek ki, szintén hematophagus. Kis méretük miatt szabad szemmel nem láthatók, három további szakaszon kell átesniük a rovar érettségéig. Inkubációját a fejbőr hője és nedvessége segíti.

a fejtetű a fej haján él, előnyben részesítve a tiszta hajat, valamint a tarkóhoz közelebb eső területeket (occipitocervical) és a füleket (a fül mögött), mivel ezek a területek magasabb hőmérsékleten vannak. Az iskoláskorú gyermekek és serdülők az ilyen típusú parazitózis által leginkább érintett populációs csoportok; azonban nem részesítik előnyben a haj típusát, színét és hosszát.

hogyan fertőződnek meg?

az egyik személytől a másikig terjedő fertőzés fizikai kapcsolatot igényel közöttük egy felnőtt tetű jelenlétével. A tetvek nem repülnek vagy ugranak, de nagyon gyorsan mozoghatnak fejről fejre közvetlenül vagy fómitokon keresztül (Fésűk, kalapok, kalapok, sálak, zsebkendők vagy fejhallgatók). Gyorsabban mozognak a száraz hajra, mint a nedves hajra.

a gyermekek, amint fentebb említettük, a csoport leggyakrabban gyarmatosítja ezt az ektoparazitot. A legmegbízhatóbb magyarázat abban rejlik, hogy a kicsik milyen tevékenységeket folytatnak, valamint a szoros interakciót, amelyet fenntartanak közöttük, hogy végrehajtsák őket. Ugyanezen okból egy másik, a fertőzés legnagyobb kockázatával rendelkező népességcsoport minden olyan felnőtt, aki közvetlenül részt vesz a gyermekek tevékenységében, akár szakmai okokból (tanárok, monitorok, gyermekorvosok), akár családtagok.

ellentétben a néhány évtizeddel ezelőtti hiedelmekkel, jelenlétük a szélességi körzetben és a környezetünkben nem jelentős a higiénia hiánya, mivel ezek a paraziták inkább a tiszta fejeket részesítik előnyben. A tetvek fertőzése és a higiénia hiánya közötti ok-okozati összefüggés hiánya jelenleg teljes mértékben elismert, bár igaz, hogy a gondatlan öngondoskodás a fertőzés nagyobb terjedését és a fertőzött parazita ellenőrizetlen elterjedését okozza.

tetvek él a haj a fej, inkább a haj tiszta, a területek legközelebb a tarkó (occipitocervicales), a fül (a fül mögött), mivel ezek a területek nagyobb a hőmérséklet.

hogyan észlelik őket?

kétségtelenül a fejtetű legjellemzőbb tünete a viszketés az érintett területen. Beszámolási állandó viszketés, gyakori vakarja a fejbőr a fő klinikai jel, amely lehetővé teszi a gyors diagnózis a parasitosis, bár néha a fertőzés lehet tünetmentes, az első szakaszban.

Ez a szokásos megfigyelni a hegeket, ekcéma, valamint a hegeket, mind elváltozások eredő reflex törvény karcolás, mielőtt a viszketés származik a fertőzés. Ezek a megnyilvánulások annál is fontosabbak, minél hosszabb ideig tartják fenn a fertőzést, és másodlagos bakteriális felülfertőződéshez vezethetnek, ha nem kezelik megfelelően.

az ezt a parazitózist jellemző viszketés a rovar nyálának a harapás idején történő befecskendezésének következménye, ami dermális túlérzékenységi reakciót vált ki, amelynek fő megnyilvánulása gyulladás és viszketés.

az érintett terület ismétlődő karcolásának megfigyelésével párhuzamosan a fertőzést mind a felnőtt parazita, mind a csomók közvetlen megjelenítésével ellenőrzik (a nyakszirt és a nyakszirt azok a területek, ahol a parazita valószínűleg található).

Nits, ellentétben korpásodás mérlegek, nincs mobilitás, továbbra is csatlakozik a haj, és készítsen egy kis pillanat, amikor megnyomja a két kemény felületek. Helye meghatározza, hogy a fertőzés friss-e vagy sem, mivel a felnőtt nőstények nagyon közel helyezkednek el a haj alapjához, körülbelül 1 mm-re a fejbőrtől. Ha a nit közel van a haj gyökeréhez, matt fehér színű, akkor megállapítható, hogy a fertőzés nemrégiben történt; ha viszont a csomók több mint 12 mm-re vannak a fejbőrtől, és áttetszőek, akkor a közelmúltbeli fertőzés valószínűsége alacsony, mivel a haj 0,4 mm/nap sebességgel nő, a nits pedig átlagosan 7 napot vesz igénybe.

hogyan és mit kezelnek?

a fejtetű capitis kezelése mindig aktuális, és általában különböző technikák, aktivok és különböző galén formák kombinációján alapul, hogy megakadályozza a parazita túlélését és megakadályozza annak terjedését. Különösen kritikus az az információ, amely megfelel annak alkalmazásának (az alkalmazandó termék mennyisége, az expozíciós idő, az elimináció, a kezelések közötti kadencia), mivel ez a kiválasztott kezelés hatékonyságától és sikerességétől függ.

ezeknek a készítményeknek a megválasztásakor hatékonyságuk mellett különösen értékelik az alkalmazás egyszerűségét és kényelmét, valamint azt, hogy kellemes érzékszervi tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos, hogy az alkalmazás ne generálja a felhasználó elutasítását (mind a fertőzött, mind a termék applikátora).

ezzel szemben ezeknek a termékeknek a használata előnyben részesítheti, vagy legalábbis nem akadályozhatja a haj fésülhetőségét, és egészséges, esztétikailag vonzó megjelenést biztosít.

a leggyakrabban használt készítmények samponok voltak és továbbra is samponok. A kettős alkalmazás általában ajánlott: az első fázis jobban dörzsöli a nyak területét és a fülek mögött, valamint egy második fázis, ahol a terméket legalább 10-15 percig hagyja működni. Ezt követően az öblítést az alkalmazott termék teljes kiküszöbölése érdekében végezzük.

Krémek is nagyon gyakori ez a fajta kezelés, alapvetően különbözik a samponok, az állandóság idő sokkal hosszabb, ezáltal lehetővé téve a nagyobb penetráció meg biztosít sok esetben ovicidal ereje, hogy a készítmény. Ebben az esetben az alkalmazást száraz hajra kell tenni, ami növeli a készítmény hatékonyságát, mivel megfigyelték, hogy amikor a tetű vízzel érintkezik, szorosabban tapad a hajhoz, megakadályozva annak eltávolítását. Ezenkívül a parazita bezárja a légzőnyílásait is, minimalizálva a pediculicid behatolását. Eliminációját a fejbőr samponnal történő mosásával kell elvégezni, lehetőleg pediculicid erővel is, és ha lehetséges, az antiparazitikus hatékonyság növelése érdekében más hatóanyagot tartalmaz a krémhez.

a fenti lotionok aeroszolokra és habokra is kiterjeszthetők. Ebben a termékszegmensben a termoaktív habok kihasználják a fejbőr által kibocsátott hőt, hogy elősegítsék annak eloszlását a kapilláris felületen, ezáltal biztosítva a termék teljes behatolását.

Nit, ellentétben a korpásodás elleni mérleg, nem a mobilitás továbbra is csatolni kell a hajad, majd készítsen egy enyhe légtömeg, ha nyomva két kemény felületek.

összetételének megfelelően a piacon jelenleg megtalálható pediculicidek két nagy csoportba sorolhatók:

1) inszekticidek és / vagy ovocidák

tojás provocándoles halál. A hatásmechanizmusától függően megkülönböztethető:

• * kémiai hatás: a zsírban oldódó természetű neurotoxikus eszközök, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy behatoljanak a parazita sejtmembránjaiba, sőt bizonyos esetekben átjutnak a rovar kutikuláján. Ezeket csak olyan esetekben szabad alkalmazni, amikor megerősített fertőzés van, nem pedig profilaktikus készítményekként, mivel ezek az eszközök a neurotoxicitás különböző mechanizmusain keresztül okozzák a tetű halálát.

* szintetikus piretrinek vagy piretroidok: ezek olyan vegyületek, amelyek a piretrum virágok szárított leveleiből származó természetes piretrinekből indulnak, bár nagyobb stabilitásuk, hosszabb hatásuk és kiváló bőrtűrésük van. Mindez azt jelenti, hogy a peszticideket még nagyon kisgyermekeknél is jelzik, és hogy a WHO jelenleg a választott tetvek kezelésének tekinti őket. Leggyakrabban használt képviselője (permetrin) 0,5-1,5% koncentrációban aktív, mind felnőtt formákon, mind nimfákon és niteken, és nincs leírt rezisztenciája. Az alkalmazást a kezelés megkezdése után 10 nappal meg kell ismételni annak biztosítása érdekében, hogy a parazita teljes biológiai ciklusa lefedje.

* Organofoszfátok: olyan hatóanyagok, amelyek a parazita acetilkolinészterázának visszafordíthatatlanul gátlásával járnak, ami bénulást okoz. A malation a leggyakrabban használt képviselője, a legalacsonyabb toxicitású, bár nem tekinthető mellékhatásoknak (bőrirritáció). 0,5% – os koncentrációban, legalább 3 hétig tartó kezelésekben aktív felnőtt formákkal, nitekkel és nimfákkal szemben a fertőzés teljes felszámolása érdekében. 6 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

• * klórozott szénhidrogének( Lindán): nagy toxicitása, irritáló ereje és környezeti perzisztenciája miatt jelenleg használaton kívül van. A Lindane hosszú ideig a választott kezelés volt; most azonban kevésbé mérgező eszközök kiszorították. Hatékony minden olyan forma ellen, amely a tetvek biológiai ciklusát 0,2-1% – ban fogalmazza meg( lotion / sampon), mivel egyetlen alkalmazás elegendő az host.It javasoljuk, hogy ismételje meg a kezelést 2-3 alkalommal 4 napos időközönként, hogy minimalizálja a kiújulás kockázatát. Alkalmazása ellenjavallt terhes nőknél, koraszülötteknél, 2 év alatti gyermekeknél, valamint olyan gyermekeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek.

• karbamátok: az egyik legjelentősebb képviselője, a karbaril, amelyet helyileg 0,5-1% koncentrációban fogalmaztak meg, alacsony toxicitást mutat az alacsony perkután felszívódás miatt. Permetezhető formában történő készítményét el kell utasítani, mivel belélegzése esetén potenciális toxicitása jelentős.

• fizikai hatás: úgy járnak el, hogy a parazita összeomlását a spiracles mechanikai elzáródásával és / vagy a tetű teljes kapszulázásával okozzák anélkül, hogy rezisztenciát vagy káros hatásokat okoznának a gazdaszervezetre, mivel transzdermális felszívódása teljesen nulla.

* szilikonok: pediculicid hatása abban rejlik, hogy képes a parazita teljes összeomlását előidézni a spiracles blokkolásával és beágyazásával. Ebben az összefüggésben az ektoparazit nem képes kiűzni a vizet, amelyet a gazdaszervezetbe beszívott véren keresztül nyer, összeomolva a bélét. Jól tolerálható készítmények kisgyermekeknél, terhes nőknél és légzőszervi és/vagy bőrgyógyászati problémákkal küzdő gyermekeknél. Összetétele tartalmaz egy aktív, nem illékony szilikont, amelyet Illékony szilikon segédanyagban szállítanak, amely az alkalmazás után elpárolog, így csak az aktív polimer marad a kezelt területen. Hatékonyságának maximalizálása érdekében a hajra legalább 8-12 órás tartóssági időre van szükség, valamint annak újbóli alkalmazása az első alkalmazás egy hete után annak érdekében, hogy befolyásolja a kókuszolajból származó

•teljes biológiai ciklusát: nagy hatékonysággal és biztonsággal rendelkeznek, ami a gazdaszervezet számára teljesen ártalmatlan. Alkalmazását száraz hajra kell tenni, biztosítva, hogy a termék az egész hajat lefedje, legalább 15 percig, majd folytassa az öblítést. Mint az előző csoportban, a kezelés hatékonyságának maximalizálása érdekében a 7.és 14. napon meg kell ismételni a parazita életciklusának megszakítását.

• * neem tree seed extract: természetes eredetű hatóanyag, amely a tetvek és a nits ellen hatásos, anélkül, hogy rezisztenciát okozna. Fizikailag hat, így elfedi, immobilizálja és megfojtja a tetveket, amelyek fulladással és kiszáradással okozzák halálukat. Azt is képes behatolni és elpusztítani nits. Általában száraz hajra alkalmazzák, biztosítva, hogy a fejbőr és a haj teljes felülete jól impregnált legyen. Legalább 10 perces tartózkodás után a pediculicidet eltávolítják, majd a kezelt felületet öblítik.

* Oktanediol: hat a viaszos kutikula a tetű, megszünteti azt, és termelő kiszáradás és a halál a rovar. Ez is aktív ellen nits, zavarja a folyamat a növekedés és érés az embrió eredményeként a vízhiány, amely által generált tulajdonságainak módosításával a kitin, amely magában foglalja őket. Ártalmatlan a gazdaszervezet számára, nem befolyásolja a gyermek fejbőrét vagy haját.

* az illóolajokat (teafaolaj, ilang-ilang levendula, geránium, ánizs) mind pediculicidként, mind repellensként használják meglehetősen magas koncentrációban.

2) tetvek repellensek

fő céljuk a fertőzés megelőzése azáltal, hogy visszaszorítják a parazitát a kapilláris zónából, különösen hasznosak olyan populációkban és környezetekben, ahol nagy a fertőzés kockázata. Hatékonysága veszélybe kerül, ha a parazitózis már kialakult a gazdaszervezetben, mivel ezek az eszközök nem képesek megszüntetni a tetveket és a csomókat. Teljesen biztonságosak a férfiak számára, kiváló stabilitási tulajdonságokkal, valamint más termékekkel való kompatibilitással a bőrön és a hajon való alkalmazásra.

az ezekben a termékekben található aktív komponensek által a tetemre kifejtett negatív tropizmusnak köszönhetően a repellent alkalmazása megakadályozza, hogy a parazita a gazdaszervezet hajára és fejbőrére telepedjen. Becslések szerint hatása 3-4 napig tart, ezért ajánlott hetente kétszer alkalmazni, amíg a fertőzés riasztása eltűnik. Alkalmazását tiszta, száraz hajra kell tenni, permetezve a területet, amíg teljesen meg nem nedvesedik.

a természetes eredetű aktív termékek felvétele, amelyek minimális toxicitást biztosítanak a készítményekre, egyre gyakoribb az ilyen típusú termékek kialakításában. Erre példa a Quassia amara kivonat, a természetes rovarriasztó és a kitin képződésének gátlója, amely a rovarok exoskeletonjának része.

mechanikai elimináció

pediculicid kezelés további intézkedéseket igényel fertőzés esetén. Így a tetvek eltávolítására szolgáló bármely készítmény alkalmazásával párhuzamosan ajánlott mechanikai eltávolítása: szisztematikus és alapos fésülés speciális keskeny tüskékkel (körülbelül 0,3 mm távolságra a tüskék között) vagy nit, amelyben rovarok és csomók tapadnak. Ezt a folyamatot elősegítheti olyan készítmények alkalmazása, amelyek célja a hajszálakat a hajhoz tartó cement feloldása, megkönnyítve a szemek és a tetvek eltávolítását. Továbbá, ezek a termékek bele kozmetikai actives, hogy a feltétel, detangle, táplálja, hidratálja, és ad fényt a kezelt haj.

Ez kell, együtt a magas prevalenciája ez a parasitosis, oda vezetett, hogy a teremtés speciális központok a mechanikus megszüntetése tetvek, amely egyesíti a különböző technikák: kiszáradás nit, tetvek alkalmazásán keresztül a forró levegő nagy sebességgel és/vagy a törekvés a tetvek, élő vagy halott, nit, attól függően, hogy a korábbi alkalmazás egy másik pediculicide kezelés. A felülvizsgálatot a haj teljes és alapos fogmosásával végezzük, hogy garantáljuk a paraziták teljes eltávolítását. Ezek a beavatkozások későbbi felülvizsgálatokat igényelnek annak ellenőrzésére, hogy nem történt-e újbóli fertőzés.

a repellent termékek alkalmazása ezekben a helyzetekben teljes mértékben ajánlott az ismétlődések minimalizálása érdekében.

A rendszeres, alapos fésülés egy speciális fésű a keskeny tüskék (körülbelül 0,3 mm egymástól között a tüskék), vagy a nit, mely rovarok, nit kapcsolódnak.