Q) az egyik betegem bejött, és azt mondta, hogy elolvasta, hogy a D-vitamin-kiegészítés segít a magas vérnyomásban. Most abba akarja hagyni a vérnyomáscsökkentő gyógyszereit, és helyette D-vitamint használ. Van valami háttere erről?

A D-Vitamin kritikus fontosságú a kalcium hasznosítása szempontjából, amely létfontosságú tápanyag a többszörös anyagcsere-és sejtfolyamatok számára; a hiány többek között az autoimmun betegségek, a csontritkulás és bizonyos kardiovaszkuláris állapotok súlyosbodásával jár.7 A D-vitamin szint és a vérnyomás közötti összefüggést már egy ideje felismerték, de a patofiziológia nem jól ismert.

az 1988 és 2013 közötti vizsgálatok szakirodalmi áttekintése ellentmondásos eredményeket talált a D-vitamin hiányával és az egyidejűleg megemelkedett vérnyomással (szisztolés és/vagy diasztolés), valamint a D-vitamin szintjének helyreállításával a vérnyomásra gyakorolt hatással kapcsolatban. Az eredményeket számos tényező korlátozta, többek között a tanulmánytervezés, az értékelt változók és az alkalmazott D-vitamin-vegyület típusa közötti különbségek. Az eredmények összefüggést mutattak a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, a fibroblaszt növekedési faktor 23 / klotho tengely és a D-vitamin szint között.8

egy 158 betegen (98 újonnan diagnosztizált esszenciális hipertóniában, 60 normál vérnyomásban) végzett vizsgálat szignifikánsan alacsonyabb 25(OH)D3 szérumszintet talált hipertóniás betegekben. Ezenkívül a 25 (OH)D3 szint szignifikánsan Korrelált mindkét szisztolés (r = -0) szinttel.33) és a diasztolés vérnyomás (r = -0, 26). Többszörös regressziós analízissel, az életkor, a dohányzási státusz és a BMI kiigazítása után a 25(OH)D3 szint hatása a szisztolés vérnyomás változásának 10% – át tette ki.9

A mendeli véletlenszerűség tanulmány 108,173 tantárgyak 35 tanulmányok, egy inverz egyesület között a D-vitamin-szint, illetve a szisztolés vérnyomás (P = .0003) találtak. Az esszenciális hipertónia csökkent kockázata a megnövekedett D-vitamin szinttel (P = .0003) is megjegyezték. Azonban nem találtak összefüggést a D-vitamin szintjének emelkedése és a diasztolés vérnyomás
(P = .37).10

az olyan forrásokból származó egészségügyi információkhoz való egyre növekvő hozzáféréssel, mint például a” Doktor Google”, nehéz lehet egy nem egészségügyi szakember számára, hogy elkülönítse a hype–t a bizonyítékokon alapuló ajánlásoktól. Míg a jelenlegi bizonyítékok alapján az optimális D-vitamin szint előnyös lehet javítása vérnyomás ellenőrzés lehet hasznos kiegészítő terápia, nincs bizonyíték arra, hogy támogassa megszűnő vérnyomáscsökkentő terápia helyett, hanem a D-vitamin terápia.

Cynthia A. Smith, DNP, APRN, FNP-BC
, South Charleston, West Virginia

1. Monfared a, Heidarzadeh A, Ghaffari M, Akbarpour M. a megestrol-acetát hatása a szérum albuminszintre alultáplált dializált betegeknél. J Vese Nutr. 2009;19(2):167-171.
2. Byham-Gray L, Stover J, Wiesen K. A vesebetegség táplálkozási ellátásának klinikai útmutatója. Acad Nutr Diéta. 2013.
3. White JV, Guenter P, Jensen G, Malone a, Schofield M; Academy of Nutrition and Dietetics alultápláltság Munkacsoport; ASPEN alultápláltság Munkacsoport; ASPEN Igazgatótanács. Az Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition konszenzus nyilatkozata: a felnőttkori alultápláltság (alultápláltság) azonosítására és dokumentálására ajánlott jellemzők .
J Acad Nutr diéta. 2012;112(5):730-738.
4. Rammohan M, Kalantar-Zedeh K, Liang A, Ghossein C. Megestrol-acetát mérsékelt dózisban az alultápláltság kezelésére-gyulladásos komplex fenntartó dializált betegeknél. J Ren Nutr. 2005;15(3):345-355.
5. Yeh S, Marandi M, Thode H Jr, et al. Egy kísérleti, kettős-vak, placebo-kontrollos megesztrol-acetát vizsgálatról szóló jelentés cachexia-ban szenvedő idős dializált betegeknél. J Ren Nutr. 2010; 20(1):52-62.
6. Golebiewska JE, Lichodziejewska-Niemierko M, Aleksandrowicz-Wrona E, et al. Megestrol-acetát alkalmazása hypoalbuminémiás dializált betegeknél . J Ren Nutr. 2011;21(2): 200-202.
7. Bendik I, Friedel A, Roos FF, et al. D-Vitamin: az emberi egészség szempontjából kritikus és szükséges mikrotápanyag. Elülső Fiziol. 2014;5:248.
8. Cabone F, Mach F, Vuilleumier N, Montecucco F. az esszenciális hipertónia D-vitamin-hiányának potenciális kórélettani szerepe. World J Cardiol. 2014;6(5):260-276.
9. Sypniewska G, Pollak J, Strozecki P, et al. 25-hidroxi-D-vitamin, endothel diszfunkció biomarkerei és szubklinikai szervkárosodás magas vérnyomásban szenvedő felnőtteknél. Am Jipens. 2014;27(1):114-121.
10. Vimaleswaran KS, Cavadino A, Berry DJ, et al. A D-vitamin státusz összefüggése az artériás vérnyomással és a magas vérnyomás kockázatával: mendelian randomizációs vizsgálat. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(9):719-729.