Science Surgery: “milyen gyorsan fejlődnek a daganatok?”
ez a bejegyzés a Science Surgery
Tudományos sebészeti sorozatunk 11.része.
Kathryn megkérdezte: “Milyen gyorsan alakulnak ki a daganatok?”
a rövid válasz az, hogy daganatonként változik. De összességében lassabb, mint amire számíthat.
professzor szerint Trevor Graham, a rákkutatás UK által finanszírozott rák evolúció szakértő, a legjobb bizonyíték arra, hogy a legtöbb rák lassan növekszik származik szűrés. Az Egyesült Királyságban működő szűrőprogramok “azért működnek, mert hosszú idő van, amikor egy daganat fejlődni kezdett, de még nem vált veszélyessé” – mondja.
vegye például a bélszűrést. Minden olyan rák esetében, amelyet a bélrák szűrése során vettek fel, 4 adenomának nevezett korai daganatot észlelnek. Bár a legtöbb soha nem fog rákká válni, néhányan igen.
“úgy tűnik, hogy a tumor növekedése sok emberben megkezdődik, de soha nem jut el egészen a rákos stádiumig” – mondja Graham. “Ez valóban arra utal, hogy a növekedés gyakran lassú.”
és ez nem csak a bélrákra vonatkozik. Hasonló tendenciák láthatók az emlőrákban, ahol a szűrés során felvetett 4 mellrák közül 1 soha nem okozott volna problémát, ami arra utal, hogy lassan növekszik.
és még a gyakran gyorsan növekvő és agresszívnek tűnő rákoknál is, mint például a hasnyálmirigyrák, Graham azt mondja, hogy ez csak addig a pontig lehet, ahol észlelik őket.
” úgy gondoljuk, hogy a hasnyálmirigyrákot gyakran elég későn észlelik, így egy ideje növekednek és fejlődnek. Lehet, hogy hosszú és meglehetősen lassú fejlődési szakasz van, de az első rész csak láthatatlan számunkra ” – mondja.
de mint minden jó hüvelykujjszabály, vannak kivételek. Graham gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberekkel dolgozik együtt, akiknek nagyobb a bélrák kockázata, és rendszeres bélszűrést kínálnak. Ez jobb képet ad a kutatóknak arról, hogy mikor kezdtek növekedni a daganatok.
“6-ból körülbelül 1 rák alakul ki a képernyők közötti 3 évben” – mondja. “Nem lesznek ott az első alkalommal, amikor tesztelünk,de a második alkalom előtt fejlődnek. Tehát viszonylag gyorsan fejlődtek.”
ezután felmerül a kérdés: mi dönti el, hogy a daganat milyen gyorsan fejlődik ki?
az óra visszaforgatása
van egy alapvető összetevő, amely szükséges ahhoz, hogy egy sejt rákos legyen, amiről korábban blogoltunk.
egy sejt hibákat halmoz fel a DNS-ben, amelyek miatt egy gén vagy egy génkészlet rosszul megy. Valamint azért, mert a sejtek biztonsági mechanizmusokat, hogy a munka ne sejtek egyre elválasztó több, mint kellene, többszörös hibák kell megjelenni, mielőtt a sejt tippek szélére, majd lesz rákos.
hogy ezek a hibák milyen gyorsan jelennek meg, és milyen típusú hibák jelennek meg, segíthet meghatározni, hogy a daganat milyen gyorsan fejlődik ki.
rákkutatás az Egyesült Királyság által finanszírozott tudósok azt találták, hogy a veserák általában a 3 kategória egyikébe tartoznak, a rákos sejtek genetikai károsodásának mennyisége, típusa és sokfélesége alapján. Ez kapcsolódik a rák viselkedéséhez.
egyes veserákokban nincs sok genetikai károsodás, ami lassan növekvő daganatokat eredményez, amelyek valószínűleg nem terjednek el. A spektrum másik végén az agresszív, gyorsan növekvő daganatok voltak, amelyek jellemzően sok genetikai változással rendelkeznek a sejtekben, amelyek gyors növekedésre késztetik őket, és fejlődésük korai szakaszában terjednek.
a rák DNS-ének olvasása segíthet megérteni, amikor elkezdett fejlődni.
a rák DNS-ének olvasásával a tudósok visszaállíthatják az órát a kezdeteire.
“A tudósok meg tudják becsülni, hogy a régi rákok milyen” molekuláris órát “használnak” – mondja Graham. “Meg tudják becsülni, hogy milyen gyakran fordulnak elő véletlenszerű DNS-hibák, majd összehasonlítják azt azzal, hogy hány hibát találnak egy adott daganatban – ez becslést adhat nekik arról, hogy hány éves a daganat.”
A tudósok azt találták, hogy a legtöbb emlő-és bélrák esetében a daganatok körülbelül tíz évvel a kimutatásuk előtt növekednek. A prosztatarák esetében pedig a daganatok több évtizedes múltra tekinthetnek vissza.
” becslésük szerint egy daganat 40 éves volt. Néha a növekedés nagyon lassú lehet ” – mondja Graham.
tehát mit tehetünk ezzel az információval?
A tudás hatalom
Graham esetében a rákos órák tanulmányozása segíthet több daganat diagnosztizálásában korábban.
” Ha tudjuk, hogy mennyi ideig tart egy daganat kialakulása és mikor kezdődik valószínűleg, akkor tudjuk, mikor kell elkezdeni az emberek keresését a rák korai jelei miatt. Segíthet a jobb szűrőprogramok megtervezésében.”
Ez a fajta kutatás segíthet a kezelés személyre szabásában is. A rák DNS-kódjának használata annak előrejelzésére, hogy hogyan viselkedhet, lehetőséget adna az orvosoknak arra, hogy személyre szabják az egyes emberek kezelését. Döntse el, hogy mikor nem szükséges a kezelés.
még nem vagyunk ott,de Graham csapata azon dolgozik, hogy az ilyen előrejelzéseket valósággá tegye.
” segítene abban, hogy a diagnózis és a kezelés helyes legyen, és csökkentsük azoknak az embereknek a számát, akiknek a rákját nem kezelik elég agresszíven. De ugyanilyen fontos, hogy csökkentené azoknak a számát, akiket túldiagnosztizáltak és túlkezeltek egy lassan növekvő rák miatt, amely soha nem okoz kárt.”