orvosilag felül Drugs.com. Utoljára frissítve: 2020. június 1.

• egészségügyi útmutató
• betegség referencia
• gondozási Megjegyzések

mi a rotátor mandzsetta sérülése?

négy inak csatolja az izmokat a lapocka és a bordák a felkarcsont (felkarcsont). Mivel ezek az inak segítik a kar elforgatását az aljzatban, ezt az inak hüvelyét rotátor mandzsettának nevezik.

a rotátor mandzsetta inak könnyen megsérülhetnek, mert szűk helyen mozognak. Amikor a vállat a természetes mozgási tartomány határán forgatják vagy felemelik, az inak ebben a szűk térben is mozognak. Időnként a rotátor mandzsetta inak ütközhetnek vagy dörzsölhetnek egy csontos gomb (az akromion) felett vagy a váll elején lévő szalag ellen.

ezt a súrlódást impingement szindrómának nevezik, ami gyulladást okoz a rotátor mandzsettában. A rotátor mandzsetta súrlódása valószínűleg gyulladást okoz, ha a váll mozgása durva vagy ismétlődő. A gyulladás három problémát okozhat:

• Rotator mandzsetta tendonitis — egyetlen ín gyulladása csak bizonyos mozgások során okoz fájdalmat, amikor az ín ellen húzódó izomot használják, vagy amikor felfelé ér.
• váll bursitis, más néven subacromialis bursitis-Bursitis akkor fordul elő, amikor a gyulladás a rotátor mandzsetta inak kenésére szolgáló folyadék zsebébe terjed. A fájdalom gyakran rosszabb éjszaka fordul elő, amikor a vállát szinte bármilyen irányba mozgatja, különösen akkor, ha felfelé ér.
• rotátor mandzsetta szakadás — az ín elszakadhat, miután gyulladás gyengítette.

Több típusú váll használja leggyakrabban kiváltó rotátor köpeny sérülés:

• Nyomja le a karod — Emberek arthritis a térd, egyéb fájdalmas körülmények között, a lábak, vagy gyenge négyfejű izom a comb gyakran kompenzálja nyomja le a fegyvert, amikor felemelkedik a székről. A váll nem erre a célra készült. A push off során a váll aljzat és a felkarcsont úgy működik, mint egy fejjel lefelé tartó habarcs és Mozsár, a rotátor mandzsetta inak zúzása és csiszolása. Kinyújtott karra esik, a frontális autóbalesetek és a sportütközések is összetörhetik az inakat.
• ismétlődő elérés-a felső kar pozíciói szűkítik azt a szűk helyet, amelyen a forgató mandzsetta inaknak át kell haladniuk. Pushups, dobás egy baseball, Úszás, ház festés, bejelentés, épület építése, Autószerelő munka, valamint egyéb tevékenységek sérülést okozhat a forgató mandzsetta.
• erőteljes vagy hirtelen felső karmozgások-a könnyek különösen gyakoriak a sportolókban a sport, a tenisz és a birkózás dobásában. A hirtelen mozgások,például a fűnyíró indításához való húzás, egy gyengített ínt szakítanak.

ezenkívül a váll könnyebben megsérülhet, ha nincs alakja. A forgató mandzsetta inakat körülvevő keskeny tér még szűkebbé válik, ha a vállizmok gyengülnek vagy szorosak. Amikor ez megtörténik, a rutin vállmozgások nagyobb valószínűséggel okoznak ín súrlódást.

tünetek

a rotátor mandzsetta sérülései fájdalmat okoznak a vállában és a felkarjában. A fájdalom a leginkább észrevehető, ha felfelé vagy kifelé ér. Amikor felemeli a karját, az inak nagyobb valószínűséggel dörzsölnek a környező struktúrák ellen. Ezért a váll tünetei a legrosszabbak lehetnek, ha megpróbálja fésülni a haját, vagy csúsztassa a karját egy hüvelybe. Akkor is lehet, hogy tompa, fájó váll fájdalom éjjel.

a rotátor mandzsetta könnyei, amelyek az ín jelentős részét érintik, a váll gyengeségét okozzák, korlátozva a karját az egyik oldalra, vagy egy tárgy felemelésére. A fájdalom miatt a váll használata nem mindig jelenti azt, hogy szakadás van. A rotátor mandzsetta sérülései fájdalmat okoznak a vállában és a felkarjában. A fájdalom a leginkább észrevehető, ha felfelé vagy kifelé ér. Amikor felemeli a karját, az inak nagyobb valószínűséggel dörzsölnek a környező struktúrák ellen. Ezért a váll tünetei a legrosszabbak lehetnek, ha megpróbálja fésülni a haját, vagy csúsztassa a karját egy hüvelybe. Akkor is lehet, hogy tompa, fájó váll fájdalom éjjel.

a rotátor mandzsetta könnyei, amelyek az ín jelentős részét érintik, a váll gyengeségét okozzák, korlátozva a karját az egyik oldalra, vagy egy tárgy felemelésére. A fájdalom miatt a váll használata nem mindig jelenti azt, hogy szakadás van.

diagnózis

a rotátor mandzsetta sérülését általában fizikai vizsgálattal diagnosztizálják. Orvosa elfordítja a karját a vállán, majd felemeli a karját. Ha ez a fajta mozgás fájdalmat okoz, a rotátor mandzsetta gyulladt lehet.

ha észrevehető gyengesége van, további vizsgálatokra lesz szüksége, hogy ellenőrizze a forgató mandzsetta szakadását. Orvosa zsibbadó gyógyszert fecskendezhet a vállába, hogy megkülönböztesse az ín tényleges gyengeségét az izomtól “fájdalom miatt”.

ha szakadás gyanúja merül fel, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat megerősítheti a diagnózist. Egy alternatív diagnosztikai teszt egy váll arthrogram. Az arthrogram egy közös röntgensugár, amely a festék befecskendezését követően az ízületbe kerül. Mivel az MRI-k kiváló képeket nyújtanak anélkül, hogy tűt helyeznének az ízületbe, az arthrogramokat ma ritkábban végzik.

a Vállröntgen nem mindig szükséges, de hasznos lehet, ha a vállát érte trauma, vagy ha orvosa nem tudja mozgatni a vállát a teljes mozgástartományon keresztül. A vállröntgen másik oka a kalcium lerakódások keresése a vállban vagy a váll körül. A kalcium lerakódások tartósan gyulladt ínen alakulnak ki, ami a meszes tendonitisnek nevezett állapotot okozza.

várható időtartam

megfelelő kezelés nélkül a rotátor mandzsetta sérülésének vagy szakadásának tünetei hónapokig vagy évekig fennmaradhatnak, és általában idővel súlyosbodhatnak. A legtöbb rotátor mandzsetta sérülés négy-hat héten belül reagál a kezelésre, különösen akkor, ha az injekció a kezelés része.

megelőzés

sok esetben elkerülhető a rotátor mandzsetta sérülése. Annak elkerülése érdekében, hogy többször elérje a fejét, használjon lépcsős székletet vagy létrát a projektek során. Ne használja a karját, hogy álljon le egy székről. Az emberek, akik szegény sportos alak vagy, aki ízületi gyulladás, a térdem, a gyakorlatokat, hogy erősítse a négyfejű izom a combok nagyon hasznos lehet, így nem szükséges, hogy használja a karját, hogy fel ül.

az idős emberek, akik a karjuktól függenek, hogy felálljanak egy székből, vastag hajtogatott takaróval vagy rövid platformmal emelhetik kedvenc székük ülését, hogy megkönnyítsék a felkelést.

a rotátor mandzsetta izmait erősítő gyakorlatok szintén fontos szerepet játszanak a megelőzésben. Néhány rotátor mandzsetta izmok húzza le a felkar csont munka közben, kiszélesíti a tér, hogy az inak áthaladnak. A rotátor mandzsetta izmait erősítő fizikai terápia a vállát kevésbé sebezhetővé teszi a sérülésekkel szemben.

kezelés

Tendonitis, bursitis és kis rotátor Mandzsettagombok a vállon hatékonyan kezelhetők kortikoszteroid injekcióval, majd fizikai terápiás gyakorlatokkal a vállmozgás helyreállítása és a rotátor mandzsetta izmainak erősítése érdekében. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil, Motrin és mások) hasznosak a fájdalom és a gyulladás csökkentésére.

ha orvosa megállapítja, hogy meszes íngyulladása van (kalciumlerakódások), más kezelések is hasznosak lehetnek. Van némi bizonyíték arra, hogy a kezelés a váll ultrahanggal, vagy egy eljárás az úgynevezett lithotripsy, amely használja erős ultrahang hullámok ismert lökéshullámok, segíthet, hogy szakítani kalcium lerakódások és felgyorsítja a gyógyulást.

műtétre lehet szükség a rotátor mandzsetta gyakran ismétlődő sérüléseihez vagy a rotátor mandzsetta inak nagy könnyeihez. Vagy arthroscopy (kamera által támogatott műtét) vagy hagyományos nyílt műtét használható.

mikor kell szakembert hívni

az orvosnak értékelnie kell a váll tüneteit, amelyek több mint egy hétig tartanak.

prognózis

a rotátor mandzsetta sérülésével rendelkező emberek általában jól gyógyulnak a kezeléssel. Azonban gyakori, hogy ugyanazt a vállat ismét megsérül, különösen akkor, ha nem változtatja meg a vállát. Az idős emberek hajlamosak a rotációs mandzsetta problémájára, és nehezebben lábadoznak, mert a válluk kevésbé erős vérellátással rendelkezik.

External resources

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/

National Rehabilitation Information Center (NARIC)
http://www.naric.com/naric/

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
http://www.aaos.org/

National Athletic Trainers’ Association
http://www.nata.org/

American Orthopedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org/