Alabamában, a pozitív drogteszt súlyos következményekkel járhat a terhes nők és az új anyák számára. Az újszülötteket el lehet venni tőlük. Elveszíthetik a többi gyermek felügyeletét. Az Egyesült Államok leghírhedtebb női börtönében hosszadalmas büntetésekkel, több ezer dolláros díjakkal és bírságokkal nézhetnek szembe.

mégis azok a kórházak, amelyek ezeket a drogteszteket végzik — és az eredményeket átadják a hatóságoknak — rendkívül vonakodnak nyilvánosságra hozni politikájukat. Sok esetben kifejezett beleegyezés nélkül, figyelmeztetés nélkül tesztelik az anyákat és a csecsemőket a lehetséges következményekről. AL.com találtam.

több száz bírósági nyilvántartás áttekintése szerint a kábítószer — tesztelés mindenütt jelen van néhány Alabama megyében-néha anyák, néha csecsemők, néha mindkettő. Az állam egyes részein a kórházak eseti alapon tesztelnek, olyan kritériumokat alkalmaznak, amelyek gyakorlatilag nagyobb ellenőrzést biztosítanak a szegény nők számára.

ProPublica és AL.a com megkezdte a kórházi kábítószer-tesztelési politikák vizsgálatát az Alabama kémiai veszélyeztetési törvényének vizsgálata részeként, az ország legkeményebb törvénye, amely a terhesség alatt történő kábítószer-felhasználást célozza. 2006 óta a törvény közel 500 nőt vádol meg születendő gyermekeik veszélyeztetésével. Sok esetben a rendészeti tisztviselők a kórházi beadott kábítószer-teszteket a letartóztatás valószínű okaként említették.

az Alabamában csecsemőket szállító 49 Kórház közül negyvenkettő elutasította a választ AL.com/ProPublica kérdőív a tesztelési Irányelvekről, annak ellenére, hogy több hónapon keresztül ismételt kéréseket nyújtottak be. A válaszadó hét közül három csak részleges információt szolgáltatott. Több kórház tisztviselői elutasították az interjúkérelmeket, hogy elmagyarázzák, miért nem akarják megválaszolni a kérdőíveket.

a betegektől kapott hat beleegyezési nyomtatványban és egy maroknyi kórházban-papírmunka, amelyet a betegek aláírnak, amikor bejelentkeznek a csecsemők szállítására — a kábítószer-tesztet csak kettő említi. Egyik sem utal arra, hogy a pozitív eredmények az alabamai vegyi veszélyeztetésről szóló törvény alapján letartóztatást és büntetőeljárást válthatnak ki.

“Ha a kórházak nem tájékoztatják betegeiket arról, hogy mi a kábítószer-tesztelési politikájuk, különösen akkor, ha ezeket az eredményeket arra használják, hogy bevonják a bűnüldözést a betegek életébe, ez alkotmányellenes törvény”–mondta Sara Ainsworth, a New York-i székhelyű terhes nők nemzeti szószólóinak jogi képviseletének igazgatója.

az alabamai törvény szerint a terhesség alatt történő kábítószerrel való visszaélés a gyermekbántalmazás egyik formája, az orvosi szolgáltatók pedig “kötelező riporterek”, vagyis pozitív vizsgálati eredményeket kell jelenteniük a gyermekjóléti hatóságoknak, akiknek ezután jelenteniük kell őket a bűnüldözésnek. Legalább 15 más államok is kezelni prenatális kábítószer-használat, mint a gyermekbántalmazás,de csak három — Alabama, Dél — Karolina, Tennessee-kifejezetten lehetővé teszi az anyák büntetőjogi eljárás.

az alabamai törvény szerinti lehetséges szankciók különösen merevek: egy-10 év börtön, ha a baba ki van téve, de nem szenved rossz hatással; 10-20 év, ha a baba expozíció vagy kár jeleit mutatja; és 10-99 év, ha a baba meghal.

Rosemary Blackmon, az alabamai Kórházszövetség ügyvezető alelnöke három kórház nevében beszélt, amelyek elutasították a AL.com/ProPublica kérdőív. Azt mondta, a kórházak attól tartanak, hogy a kábítószer-tesztelési politikájuk megvitatása megakadályozhatja a terhes nőket abban, hogy orvosi ellátást keressenek.

“azt hiszem, csak egyfajta általános tétovázás, hogy minél többet beszélnek a kábítószer-szűrésről és a jelentésről, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az anya elkerüli a kórházban történő szállítást” – mondta Blackmon.

de a drogpolitikai szakértők, az orvosi csoportok és a civil libertariánusok szerint a gyermekeik elvesztésének és a rácsok mögé kerülésnek a veszélye teremt félelmet.

“a büntető törvények miatt a nők kevésbé lesznek hajlandóak” – mondta Dr. Stephen Patrick, a Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Karának gyermekgyógyászati és egészségpolitikai professzora. “Nem állít fel olyan helyet, ahol az embereknek lehetősége van őszintén kapcsolatba lépni a szolgáltatókkal.”

a nőkre és a családokra gyakorolt súlyos következmények még fontosabbá teszik, hogy az orvosok és a kórházak átláthatóak legyenek tesztelési politikájukban-mondják a szakértők.

az American College of Obstetricians and Gynecologists útmutató kimondja ,hogy a kábítószer-vizsgálat ” kell végezni csak a beteg beleegyezésével … terhes nők tájékoztatni kell a lehetséges következményei pozitív vizsgálati eredmény, beleértve a kötelező jelentési követelmények.”

2001-ben, az Egyesült Államokban. A Legfelsőbb Bíróság lecsapott egy dél-karolinai programra, amely önkéntelenül tesztelte a terhes kábítószer-használókat kizárólag bűnüldözési célokra. Nem világos, hogy milyen gyakran kórházakban Alabamában jelentés pozitív drogteszt közvetlenül a bűnüldözés, hanem egy bill javasolt idén a seriff Etowah Megye, észak-Birmingham volna előírt adatszolgáltatási két órán belül, ha egy terhes nő, illetve az újszülött pozitív.

a kórházi tesztelési politikák annyira átláthatatlanok, hogy még az állami egészségügyi tisztviselők is azt mondják, hogy sötétben vannak a sajátosságokról. “Néhány kórház, bármely terhes nő, aki bejön, drogokat tesztelnek” – mondta Janice M. Smiley, az alabamai Közegészségügyi Minisztérium perinatális egészségügyi osztályának igazgatója. “Néhányan tesztelik az összes újszülöttet. Ez nem egy dolog, ahol mindenki ugyanezt teszi. Nincs következetesség.”

tudja-e, hogy mely kórházak milyen megközelítést alkalmaznak? “Mi nem” – mondta Smiley.

a kábítószer-tesztelés olyan kérdés,amelyet az amerikai egészségügyi szolgáltatók egyre nagyobb valószínűséggel szembesülnek. Patrick kutatása szerint a kábítószerektől, különösen az opioid fájdalomcsillapítóktól és a herointól függő csecsemők előfordulása 2009-től 2012-ig csaknem megduplázódott. Ugyanezen tanulmány szerint a kórházak 1, 5 milliárd dollárt számítottak fel a visszavonásban lévő csecsemők kezelésére 2012-ben.

számos orvosi ok van arra, hogy a terhes nőket és az új anyákat kábítószer-használat céljából kiszűrjék, szakértők szerint: a megfelelő prenatális ellátás biztosítása, a terhességi szövődmények megelőzése, valamint a születéskor felmerülő problémák előrejelzése. Számos orvosi szervezet, köztük az American Medical Association, támogatja az univerzális szűrést: a nők megkérdezése a kábítószer-használatról, valamint a jogi anyagokról, például az alkoholról és a dohányról, amelyek a prenatális egészséget legalább annyira befolyásolhatják, ha nem több, mint a illegálisak.

de tanulmányok azt találták, hogy sok nő hazudik anyaghasználat terhesség alatt, így egyes kórházak és közösségek fordult vizsgálat-néha vizelet, néha vér, néha a baba első székletürítés, vagy meconium.

Cincinnati több kórháza az év elején jelentette be a terhes nők általános gyógyszervizsgálatát, a New York-i és Marylandi kórházak pedig a kutatások szerint rendszeresen tesztelték az új anyákat és a terhes nőket. Négy állam-Iowa, Kentucky, Minnesota és Észak — Dakota-bizonyos körülmények között is vizsgálatot igényel a Guttmacher Intézet szerint.

ezekben az államokban a kórházi tisztviselők azt mondták, hogy reagálnak az opioidhasználat növekedésére, ami drogfüggő csecsemőkhöz vezet. De egyik állam sem rendelkezik olyan törvénnyel, amely lehetővé teszi a nők számára, hogy terhesség alatt kábítószer-használat miatt büntetőeljárást folytassanak.

2003 – ban a szövetségi kormány elkezdte előírni az államoknak, hogy hozzanak létre stratégiákat a kábítószer-függő csecsemők kezelésére. De a törvény nyitva hagyta azt a kérdést, hogy mely csecsemőket és anyákat kell tesztelni, lehetővé téve a kórházak számára, hogy saját paramétereket állítsanak be.

az alabamai kórházakban, a Thomas kórháztól, a virágzó bayside közösségben, a Birminghami UAB Kórház burjánzó városi campusáig, meghatározza saját kritériumait.

az AL-t válaszoló kórházak közül.com / ProPublica kérdőív, UAB Kórház úgy tűnik, hogy hew leginkább az American College of Obstetricians and Gynecologists iránymutatások. Az ottani orvosok külön formanyomtatványt használnak a kábítószer-teszteléshez való hozzájárulás kérésére; a nők egyszerűen lemondhatnak azáltal, hogy nem írják alá.

a bírósági feljegyzések és az ügyészekkel folytatott interjúk szerint egyes kórházakban az összes újszülött tesztelésére vonatkozó politika van, részben azért, mert a betegek magánéletét védő szövetségi törvények nem vonatkoznak gyermekbántalmazás esetén. Ha egy csecsemő pozitív, akkor az anyákat tesztelik, majd jelentik a hatóságoknak.

kórházak, hogy ezt a megközelítést úgy tűnik, hogy tartalmazza Decatur Morgan Morgan Morgan County, amely a legtöbb vegyi veszélyeztetés letartóztatások az állam-beleértve a nagy százaléka az első alkalommal elkövetők, akik teszt pozitív marihuána csak. A Decatur Morgan tisztviselői számos megjegyzés iránti kérelmet elutasítottak.

más kórházak kijelölik azokat a betegeket, akiknek bizonyos tünetei vannak, valamint azokat, akik alig vagy egyáltalán nem kaptak prenatális ellátást, jelzik a kórházi kérdőívek. “A prenatális ellátás hiánya vörös zászló” – mondta a kórházi Szövetség Blackmon.

a gyógyszereket használó nők nagyobb valószínűséggel mennek prenatális ellátás nélkül, az anyai-magzati és újszülöttkori Medicine Journal 2004-es tanulmánya szerint. De azok a nők is, akiknek kevesebb az oktatásuk, és nincs egészségbiztosításuk.

jogi szakértők attól tartanak, hogy azok a nők, akik nem kaptak prenatális ellátást, méltánytalanul megcélozhatják a szegény nőket és azokat, akik távol élnek az orvosi létesítményektől.

az államban született születések több mint felét a Medicaid fizeti, amely csak azoknak a nőknek érhető el, akik havonta kevesebb, mint 1,433 dollárt keresnek (évente 17,196 dollár). Mi több, a szám a vidéki kórházak állami kínál szülészeti ellátás-kal csökkent körülbelül 60 százaléka 1980 óta szerint az Alabama Vidéki Egészségügyi Egyesület, amely megnehezíti a vidéki nők megszerezni terhesgondozás

“nem kell drog, hogy nem kap terhesgondozás,” mondta Linda Fentiman, a professzor a Pace University School of Law, aki tanulmányozta a magzat védelmének. “Lehet, hogy nem engedheti meg magának.”

Az Egyesült Államok Legfelsőbb Bírósága csak egyszer, Ferguson v.-ben foglalkozott a szülési betegek kábítószer-tesztelésének kérdésével. Charleston a 2001. A bírók megállapították, hogy egy dél-karolinai állami kórházban a nők akaratlan tesztelésére (ebben az esetben szinte kizárólag fekete) vonatkozó politika, és a pozitív eredményeket kizárólag ügyészségi célokra fordítják a bűnüldözésre, megsértették a negyedik módosítás védelmét a keresés és a lefoglalás ellen.

“az ésszerű elvárás a magánélet által élvezett tipikus beteg átesett diagnosztikai vizsgálatok a kórházban, hogy az eredmények … nem lesz megosztva a nem orvosi személyzet beleegyezése nélkül,” Justice Anthony Kennedy írta többségi véleménye.

de ez a döntés az államilag finanszírozott kórházakra összpontosított. “Jogilag ez egy nagyon érett terület a támadáshoz” – mondta Daniel Abrahamson, a drogpolitikai szövetség jogi igazgatója, amely segített megszervezni az amicus rövidnadrágot a kórház politikája ellen a Ferguson-ügyben.

a ProPublica és az AL által kapott felvételi formákban.com, utalások kábítószer-vizsgálat szinte mindig elhomályosította homályos boilerplate nyelv, amely hozzájárul ahhoz, hogy a dolgok ,mint a “diagnosztikai eljárások”, “szokásos ÉS szokásos orvosi/sürgősségi ellátás”, és ” egyéb… ellátás tekinthető tanácsos vagy szükséges az orvos.”

a beleegyezési formanyomtatványok “valóban tisztázatlanok” – mondta R. Alta Charo, az orvosi etikus, az élelmiszer-és gyógyszerigazgatás korábbi vezető tanácsadója, valamint a Wisconsini Egyetem jogi professzora, aki a ProPublica és AL.com. ” ez egy globális hozzájárulás az orvostudományban, amit akarnak. Ez egyáltalán nem a beleegyezés szabványa. … Ez nem számít a fejemben, mint tájékozott beleegyezését kábítószer-szűrés.”

az egyértelműség hiánya még szembetűnőbb, ha összehasonlítjuk más részletes és explicit beleegyezési nyomtatványokkal.

amikor Casey Shehi bejelentkezett az Etowah Megyei Gadsden Regionális Orvosi Központba, hogy fiát 2014 augusztusában szállítsa, felvételi papírjai összesen 17 oldalt tettek ki. A beleegyezési formanyomtatványok mindent lefedtek, a lehetséges orvosi szövődményektől kezdve a shehi újszülöttjének fényképezéséig, valamint a kórházi látogatási szabályokig.

Az egyetlen referencia -, hogy a lehetséges gyógyszer tesztelése volt egy takarót nyilatkozatot: “én hozzájárulását vizsgálat, vérvizsgálat … laboratóriumi, képalkotó eljárások, gyógyszerek, infúziók, ápolási, illetve egyéb szolgáltatások vagy kezelések …” Nem Gadsden Regionális szóban tájékoztatták őt, hogy ő lenne a kábítószer tesztelt, Shehi mondta.

amikor benzodiazepin nyomait találták Shehi vizeletében — egy olyan Váliumból, amelyet alváshoz vitt-átadták a gyermekjóléti és bűnüldöző hatóságoknak, majd kémiai veszélyeztetéssel vádolták. Az Etowah az elmúlt két évben több terhes nőt és kismamát állított elő vegyi veszélyeztetés miatt, mint bármely más alabamai megyében.

Shehi ügyét a közelmúltban elutasították, de a kábítószer-tesztekkel kapcsolatos tapasztalatokat az állam egész területén tükrözték, egy nemrégiben AL.com olvasó felmérés.

a nyár folyamán a huntsville-i kórházban született, amikor kiderült, hogy” megdöbbent”, amikor megtudta, hogy kábítószer-tesztet végeztek. Két nő, aki más alabamai kórházakban — a South Marshall Medical Center — ben és a Birminghami Brookwood-ban-született, csak hamis pozitív eredmények után derült ki, hogy kábítószer-tesztelték őket, mondták a felmérésben.

“az ecause-t most az ellátás színvonalának tekintik, a betegek nem kapnak lehetőséget arra, hogy elutasítsák azt” – mondta egy orvos, aki névtelenül megadta a Huntsville Kórház hozzájárulási formanyomtatványát. “vagy azt mondják nekik, hogy ez szerepel a beleegyezésükben az aláírás előtt … azt mondták az anyukák, hogy csak átadják a vizelet csészét, és azt mondják, hogy érvénytelenítsék.”

A 110 nő közül ötvenhat, akik válaszoltak az olvasó felmérésére, azt mondták, hogy fogalmuk sincs arról, hogy kábítószer-tesztet végeztek-e. A Brookwood Medical Center, a Huntsville Hospital és a Marshall Medical Center South tisztviselői mind visszautasították az észrevételeket, és nem küldték vissza a kérdőíveket.

néhány megyében, nevezetesen Madisonban, ahol Huntsville található, a védőügyvédek az utóbbi időben agresszívebbek voltak a kábítószer-tesztek és az azokon alapuló bűnüldözési vizsgálatok jogszerűségének megkérdőjelezésében, a bírósági nyilvántartások szerint. Számos ilyen ügyet elutasítottak.

az általános orvosi hozzájárulások nem azonosak a rendőrségi kereséshez való hozzájárulással-mondta Lynn Paltrow, a terhes nők Országos ügyvédeinek ügyvezető igazgatója, a Ferguson-ügyben vezető ügyvéd. “Hacsak … nincs házkutatási parancs, vagy a nő konkrét beleegyezése, hogy a büntető igazságszolgáltatás céljából keressék” – mondta -, a vizsgálati eredmények összegyűjtése és továbbítása illegális keresésnek és lefoglalásnak minősül, megsértve a negyedik módosítást.”

állami Rep. Patricia Todd, egy birminghami demokrata, aki közegészségügyi háttérrel rendelkezik, azt mondta, hogy kevés politikai étvágya van annak megváltoztatására, ahogyan Alabama foglalkozik a kábítószer-használattal a terhesség alatt. “Könnyű valakit börtönbe dobni valamiért, amit csinálnak” – mondta Todd. “Nem kell foglalkoznia a valódi kérdéssel.”

Ez az ügyet ügyvédek kezében hagyhatja. Azok a kórházak és egészségügyi szolgáltatók, amelyek értesítés vagy beleegyezés nélkül tesztelik a nőket, és pozitív eredményeket adnak át a hatóságoknak, nyitva hagyják magukat a jogi kihívás előtt-mondta Randall Marshall, az alabamai amerikai polgári szabadságjogok Uniójának jogi igazgatója.

minél közelebb vannak a kórházak és a rendvédelmi dolgozók, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a fergusoni döntés előtt állnak-mondta. “Ez egy olyan kérdés, amely nagyon érdekel.”

A szülés során tesztelt gyógyszer? Mondja El Nekünk A Történetét.

az ország számos részén a kábítószer-háborúnak új frontja van: a szülészeti osztály. A csecsemők védelmét szolgáló politikák azonban nem szándékolt, és néha súlyos következményekkel járhatnak a nők alkotmányos és reproduktív jogaira nézve. Ön vagy valaki, akit ismer, terhesség vagy szülés alatt tesztelték a kábítószert? Beleegyeztél? ProPublica szeretne hallani felőled. Ha bizonytalan abban, hogy Ön vagy gyermeke tesztelték-e, kérheti a felvételi és orvosi nyilvántartást a kórházból, vagy kérdezze meg orvosait. Szerezd meg az összes papírmunkát az Ön és gyermeke számára, beleértve a beleegyezési nyomtatványokat és a kórházi tesztelési irányelveket. Légy tudatában: Önnek joga van az orvosi információkhoz. Segíthet a jelentési a kérdésben azáltal, hogy ezt a rövid felmérés: