a VITA

a bennünk Lakozó központi vénás katéter széles körben használják a különféle jelzések, mint például kemoterápia, szív lüktető, intraoperatív, illetve műtét utáni beadása folyadékot, antibiotikum, teljes parenterális táplálás (TPN), vérkészítmények, inotrop szerek, illetve elektrolit korrekció. A PICC-vonalakkal kapcsolatos számos szövődmény, mint például a felső végtag mélyvénás trombózisa, fertőzés, katéterelzáródás, migráció, vérzés, törés, a vénát perforáló vezetőhuzal, valamint a vénán belüli katéter csomózása jól dokumentált. A prospektív vizsgálat 222 beteg került sor, hogy értékelje a kapcsolódó szövődmények PICC vonal egy francia kórházban. A jelentett szövődmények közé tartozott a vonalelzáródás, a mélyvénás trombózis és a fertőzés.

esetünkben a PICC vonalat hosszú távú posztoperatív alkalmazásra illesztettük be ismételt vérvételhez, TPN-hez és hosszú távú antibiotikumhoz, folyadék-és elektrolitkezeléshez. Bár a készülék jól működött, használatát a helyi végtagödéma miatt megszüntették. A felső végtag oedema mindkét oldalon jelen volt, ami az alacsony albumin és a végtag függő helyzete miatt következhetett be. Egyetlen lumen katétert használtunk, és a VEZETŐHUZAL eltávolítása a PICC vonal behelyezése során sima volt, így kizárták a vezetőhuzal perforálásának lehetőségét. A Doppler-vizsgálatot nem végezték el, mivel az aneszteziológus csapatot hívták, miután a PICC-vonalat a kórterem rezidense eltávolította. Az eltávolítás után a vénát teljes hosszában szorosan tapadtak a katéterhez. A PICC-vonal heparinizált sóoldattal vagy normál sóoldattal történő kipirulás nélküli alkalmazásának megszakítása trombusképződéshez, a véna görcséhez és a vénának a katéterhez való szoros tapadásához vezethetett, amely a véna eltávolítását okozta. Bár nincs elegendő bizonyíték a heparinizált vagy normál sóoldat öblítésének alkalmazására a katéterblokk megelőzésére.

javasoltuk a kompressziót, az érintett végtagok emelkedését és a táplálkozási állapot javulását. Az ebben a szakaszban végzett Doppler-vizsgálat nem mutatott vénás trombózist. A beteget végtagi kompromisszumok nélkül engedték ki. A lemorzsolódást követő 10. napon a végtagödéma csökkent, és a végtag teljes működése jó volt.

King Edward Memorial Hospital, Ausztrália adott kidolgozott iránymutatások PICC vonal eltávolítása. Szerintük az eltávolítás során érezhető maximális ellenállást vénás görcs okozza. Abban az esetben, ha a hiba eltávolítása az első kísérlet, javasolták járult a karját, egy lassú sós flush alkalmazása meleg hő mentén a véna 15-20 perc előtt reattempting az eltávolítás.