Igaz, Terhelési Tesztek a Xilit az Emberek: Egy Történelmi Perspektíva

Néhány kutatás újságok arról számoltak be, a gyomor-bélrendszeri változások során xilit fogyasztása. Ez részben annak a következménye, hogy a xilit orális biológiai és fogászati hatásainak vizsgálatára irányuló klinikai vizsgálatokban nem történt ilyen változás. A legtöbb sztomatológiai vizsgálatban a xilit-fogyasztás szintje viszonylag kicsi volt, következésképpen a kutatóknak nem kellett a xilit-fogyasztás lehetséges mellékhatásaira összpontosítaniuk. Az ilyen jelentések szűkössége sajnálatos, mivel a fogyasztók, az egészségügyi hatóságok, valamint az orvosi és fogászati szakemberek következő generációja visszamenőleges hatállyal kemény adatokat kért a xilit és a bélmozgás, a puffadás, a meteorizmus és más bélreakciók közötti kapcsolatról.

a xilitol és más diétás alditolok fogyasztásával kapcsolatos vizsgálatokban a hasmenés előfordulásával kapcsolatos megfigyelések az alábbiakban kerülnek felülvizsgálatra, amint azt e tanulmányok szerzői jelentették. Az egyes tanulmányokat összefoglalják, ahelyett, hogy táblázatok formájában mutatnák be a tanulmány részleteit. Ez annak köszönhető, hogy számos korai tanulmány jelent meg a nehezen megkereshető folyóiratokban, amelyek nem adtak ki kivonatokat a papírokról. Mivel ezek a vizsgálatok valós helyzeteket képviselnek, felülvizsgálatuk lehetővé teszi a jelenlegi olvasók számára, hogy közvetlen információkat szerezzenek az érintett vizsgálatokról, gyakorlati utasításokkal az alditolok dózisszintjére vonatkozóan betegtanácsadás céljából.

az 1970-es évek közepére a xilitol különböző orvosi és fogászati előnyei már ismertek voltak. Az 1960-as évek óta jelentős tapasztalat áll rendelkezésre a volt Szovjetunióból, ahol a xilit táplálkozási és orvosi célokra történő metabolizmusa és felhasználása kedvelt kutatási témává vált. A szovjet kutatók a finn Turku Sugar Studies 1975-ös publikációjáig nem tudtak a xilit fogászati hatásairól . Ez a tanulmány arra késztette Galiullint, hogy kétéves xilit-vizsgálatot végezzen Kazan államban. Eredményei összhangban voltak a Turku-tanulmány (FIDE infra) eredményeivel. Néhány orosz nyelvű orvosi cikket nehéz elérni, de a xilitol irodalomhoz értékes hozzájárulást tett Dr. Nesterin a Moszkvai táplálkozási intézetből. Átfogó történelmi áttekintést írt a szovjet vizsgálatokról a xilitol általános orvosi hatásairól, beleértve annak toxicitását, a cukorbetegség testi funkcióira gyakorolt hatását, a hepatobiliáris rendszer rendellenességeit és más egészségügyi állapotokat. Ezt az orosz nyelvű cikket angolra fordították, 1980-ban jelent meg egy német tudományos folyóiratban . Bár a cikk a cukorbetegségre, valamint a máj-és epehólyag-rendszer zavaraira összpontosított, a xilit gyomor-bélrendszeri hatásaira vonatkozó megfigyelések is készültek. Nesterin számos állatkísérletet is leírt. Az alábbi közvetlen idézetek példák a fordításból.

nesterin áttekintése azt mutatta, hogy a szovjet orvosi hatóságok xilitolt javasoltak különböző egészségügyi állapotok kezelésére. A gasztroenterológiai kimutatások azt mutatták, hogy ” a xilitollal szembeni jó toleranciát észlelték olyan gyermekek kezelésében, akik 4 héten keresztül 20-35 g xilitot kaptak.”Hasonló következtetéseket vontak le, miután a cukorbetegek 40 g xilitot kaptak naponta egy hónapig. A Szovjetunió Tudományos Akadémia Központi kórházában végzett vizsgálatban 55 felnőtt diabéteszes beteg 30-40 g xilitot kapott naponta egy évig. A kutatók nem észleltek mellékhatásokat; “hashajtó hatások soha nem fordultak elő, ” míg a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei eltűntek”, és a betegek jobban érezték magukat.”E megfigyelések eredményeként a szovjet orvosok elkezdték felírni a xilitot a székrekedésben szenvedő betegeknek. A szokásos adag 50-60 g xilit volt, amelyet ” jól fogyasztottak; kóros tünetek nem jelentkeztek, míg a bolus szerkezete normalizálódott (hasmenés nélkül).”A szovjet kutatások azt is megállapították, hogy a 40-60 éves nők, akiknek máj-és epehólyag-problémái voltak, részesültek egy 4 hetes xilit programból (napi 30 g); “a tapintás során a diszpepszia és a fájdalom eltűnt.””A mellékhatások-mint például a meteorizmus és a vizes széklet—ritkán fordultak elő”.

az 1970-es évek közepén a jelenlegi szerző személyes jelentést kapott Dr. M. V. Milishnikovától, aki ezután az Astrachan Orvosi Intézet belső betegségeinek Propedeutikai Osztályán dolgozott. Jelentése a “Xylite a diabetes mellitusban szenvedő betegek adagjában” című orvosi vizsgálatok beszámolóját képviselte . Az ozmotikus hasmenéshez kapcsolódóan a következő egy részlet, közvetlen idézetben, a jelentésből: “Huszonegy 41-70 éves cukorbetegek 40 g xilitot kaptak 200 mL vízben naponta étkezés előtt. Nem figyeltek meg mellékhatásokat.”A tanulmány a glikémiás görbére és a glikozuria mértékére összpontosított, mindkettő a normál fiziológiás tartományon belül maradt. Dr. Milishnikova kijelentette továbbá, hogy “a xilit alkalmazása javította ezen betegek érzetét, és kedvező hatással volt az epeválasztásra és a bél kiürülésére” . Betegei között voltak olyan cukorbetegek is, akiknek gyakori fájdalma volt a jobb hypochondriumban, székrekedésben szenvedtek. A “xylite kezelés (napi 40 g) után ezek a tünetek eltűntek.”Hozzátette azonban, hogy a szénhidrát-anyagcsere javulását nem figyelték meg minden betegnél. Az is lehetséges, hogy a betegek étkezései vízfelszívó étrendi rostokat tartalmaztak, amelyek enyhíthetik a gyomor-bélrendszeri reakciókat.

egy másik kísérletben a 41-50 éves diabéteszes betegek 40 g xilitot kaptak 2 vagy 3 adagra osztva egy nap alatt. “Nem figyeltek meg olyan mellékhatásokat, mint az epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés.”A metabolikus paraméterek normálisak voltak (kedvező hatást gyakoroltak az epe szekréciójára). Más kísérletekben nagyszámú diabéteszes személy diabéteszes állapotának általános javulását figyelték meg. A várt megfigyelés a székrekedés enyhülése volt, amelyet egyes alanyok szenvedtek. A szovjet orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a ” xylite a cukorbetegségben szenvedő betegek étrendjében használható.”Ezeknek az eredményeknek egy részét orosz nyelven már 1967-ben közzétette I. V. Domareva (Vopr-ben. Pitanija, No. 3, p. 46) és ugyanebben az évben M. S. Marshak és I. S. Savoshtshenko (Med. Gazeta, 64. szám), amint azt Milishnikova jelentette.

a fenti szovjet tapasztalatok német orvosi folyóiratban való közzétételével párhuzamosan Németországban több kutatócsoport is részt vett a xilitol részletes gasztrointesztinális vizsgálataiban. Más országok kutatócsoportjai követték a példát. A következő húsz jelentés mennyiségi információt nyújt az ozmotikus hasmenésről, amely az emberi alanyok xilit fogyasztásával jár.

(1) háromhetes takarmányozási vizsgálat. Dubach et al. tesztelt egy csoport 19 alanyok mindkét nemben, idősebb 21-27 év. Az alanyok 21 napig kaptak xilitot “tömörített anyag” formájában, lekvárban, napi maximum 75 g-ig növelve az adagokat. Az intoleranciát nem figyelték meg. Egy hónap elteltével az alanyok 40 g xilitot kaptak egyetlen dózisban, intolerancia jelei nélkül. Ez az adag maximum 220 g/napra emelhető. Ezen a szinten megfigyelték az édességekkel szembeni idegenkedést. A testtömeg, az éhgyomri vércukorszint és a széklet állaga nem változott. A hasmenés először 130 g/nap volt, de a szerzők szerint ez elsősorban az egyszeri dózisok rossz eloszlásából származott. Egy másik kísérletben a xilitol és a d-glucitol toleranciáját a legfeljebb két hétig tartó napi 75 g-os szinthez hasonlították. 26 beteg közül huszonegy előnyben részesített xilitot d-glucitollal szemben; a meteorizmus és a flatus gyakoribb volt a d-glucitollal azonos adagban. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ” a xilitol esetében nem volt szignifikáns káros hatás, kivéve a laza székleteket, amelyeket megfelelő adagolási ütemtervvel lehet szabályozni.”

(2) a dózis növelésének hatása. Asano et al. a modern abszorpciós gasztroenterológiai technikák azt mutatják, hogy felnőtt férfiaknál a xilitol felszívódása a dózis növelésével csökken, 90% – kal felszívódik 5 g-on egyetlen dózisban, 76% – kal 15 g-on, 66% – kal 30 g xilitolban egyetlen dózisban. Legfeljebb 30 g xilitolról állapították meg, hogy “humán alanyok jól felszívódnak, és nincs káros hatása a laboratóriumi vizsgálatok és tünetek megítélésére.”Asano et al. ezért felnőtt Alanyai 30 g xilitol egyszeri bolus formájában történő adagolása során nem fordult elő laxáció. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a D-glucitol egyetlen 15-30 g-os dózisban hasmenéshez vezet fiatal betegeknél, míg hasonló hatás esetén körülbelül kétszer ilyen mennyiségű xilit (25-40 g) szükséges . Förster részletesen átértékelte ezeket a tanulmányokat.

(3)120 g adag hatása. Az Amador és az Eisenstein öt személyt adaptált, napi 30 g xilitol növekménnyel, három egyedi adagban, háromnapos időközönként, napi 120 g-ig. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy összességében ” gyakorlatilag nincs gyomor-bélrendszeri stressz kevesebb, mint 90 g / nap.”Meg kell jegyezni, hogy azok a személyek, akik napi 90 g-os hasmenést mutattak, csak körülbelül 40 kg-ot mértek, és hogy a tolerancia nagyobb volt, mint 90 g-100 g xilit naponta egy felnőtt számára, 100 g pedig a legmagasabb szintű adaptációval tesztelt. A tanulmányt 1974-ben írta le részletesen Brin és Miller .

(4) kétéves takarmányozási vizsgálat. A finnországi Turkuban 1972-1974-ben hosszú távú xilitol takarmányozási kísérletet hajtottak végre . Az önkéntesek három csoportja, összesen 125, két évig szigorú étrenden élt, hogy összehasonlításokat lehessen végezni a vizsgált édesítőszerekkel kapcsolatban: szacharóz (ok), fruktóz (F) és xilit (X). Ezeket a diétákat a kutatást végző intézet ingyenesen adta az alanyoknak. Összesen mintegy tizenkét élelmiszergyártó vállalkozás vett részt az élelmiszerek széles választékának biztosításában az alanyok számára . Ez a tanulmány talán a legvonzóbb és legrészletesebb bizonyíték az emberi cukoralkohol hosszú távú, megszakítás nélküli fogyasztásának hatásaira olyan helyzetben, amikor az anyag átlagos napi mennyisége napi körülbelül 67 g volt. Következésképpen, mivel ez a tanulmány továbbra is az egyetlen hosszú távú valódi takarmányozási vizsgálat az emberekben végzett cukoralkohollal, és mivel a fenti kiadvány (az Acta Odontologica Scandinavica 1975-ös kiegészítése) nem volt könnyen elérhető, ezt a kutatást az alábbiakban foglaljuk össze.

a vizsgálati csoportok mérete S, 35; F, 38; X, 52 volt. A változatos élelmiszerválasztékban fogyasztott édesítőszerek átlagos napi mennyisége S, 73 g; F, 70 g; X, 67 g. (a szacharóz számított fogyasztási értéke valószínűleg valamivel magasabb volt, mivel az alanyokról ismert volt, hogy más forrásokból származó ételeket fogyasztanak.) Ebben a vizsgálatban a xilit legnagyobb napi dózisa 200-400 g volt. A vizsgálat kimutatta, hogy a xilit és a fruktóz fogyasztása ozmotikus hasmenéssel, puffadással és gyomorpanaszokkal járt.

a xilitnak a gasztrointesztinális zavarok kialakulására való képessége az egyes önkéntesek egyéni élettani reakcióitól függött. Sok esetben az alanyok nem jelentettek tüneteket, annak ellenére, hogy nagy mennyiségű xilitot fogyasztottak. A xilitol csoportban minden terhesség és szülés normális volt. A vizsgálat áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy “az ozmotikus hasmenés, amely számos alanyban történt a súlyos perorális xilit betöltés után, fokozatosan eltűnt, mivel az alkalmazkodás jelensége történt” (2.ábra). Az ábrán azon alanyok száma látható, akik a vizsgálat első 140 napján laza székletről számoltak be. Ahogy az várható volt, több alany laza székletet tapasztalt az első hetekben. Az első 140 nap elteltével a tünetek gyakorisága szinte változatlan maradt a vizsgálat többi részében. Következésképpen, az elmúlt 590 nap az etetés tárgyalás, az esemény, a hasmenés, a xilit csoport közel azonos gyakorisággal, mint a szacharóz, fruktóz csoportok; a jelentések arról, hasmenés csökkent, egy negyedév, mint az első hetekben. A xilit tartalmú élelmiszerek bevitelének teljes száma 129 000 volt a kétéves vizsgálat során, vagy körülbelül 110 bejelentett xilitolt tartalmazó élelmiszer bevitele alanyonként és havonta. A xilitol-csoport összesen 35 alanyát tekintették kivételesen nagy mennyiségű xilitol fogyasztásának. Ebben a 35 alanyos csoportban a 100-149 g xilit bevitelével töltött napok teljes száma két év alatt 1416 volt. Ezekben az alcsoportokban a 150-199 g bevitt napok összlétszáma és >200 g volt 230, illetve 64.

az ozmotikus hasmenés és a flatulencia fokozatos csökkentése olyan személyeknél, akik két éven keresztül naponta átlagosan 67 g xilitot fogyasztottak. Az eredmények itt láthatók az első 140 napos időszakra. Az ordináta az egyes vizsgálati napokon még enyhe hasmenés vagy fokozott székletürítési gyakoriság miatt panaszkodó alanyok számát adja. A fogyasztás kezdeti csúcsait az alanyok érdeklődésének tulajdonították, hogy megismerkedjenek az új étrenddel. Módosított .

a körülbelül három hetes adaptációs fázis után megjegyezték, hogy több alany nem számolt be hasmenésszerű állapotokról, annak ellenére, hogy szándékosan megkíséreltek hashajtó hatásokat okozni 60 g granulált xilit egyszeri adagként történő fogyasztásával. A xilit-kezelést kezdő alanyok (57) közül öt megszüntette a programot a tanulmányi fáradtság (2 alany), a rossz megfelelés (egy alany), a foglalkoztatási okok (egy alany), valamint a tartós hasmenés (egy alany) miatt. A végleges orvosi jelentések (beleértve a gyomor-bélrendszeri információkat is) így 52 xilitot fogyasztó személytől álltak rendelkezésre. Ezt az információt írásos naplókkal szerezték meg, és kissé szubjektívnek tekintették. Lehetséges, hogy a regressziós görbe kiegyenlítése a 2.ábrán részben azt eredményezte, hogy az alanyok fokozatosan megtanultak mérsékelten használni a xilit ételt. A bélflóra és a máj valódi adaptációja azonban valószínűleg szintén érintett volt. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ” a xilitot az alanyok többsége jól tolerálta.”

(5) kétéves Szovjetunió tanulmány. Mint már említettük, a Turku Sugar vizsgálatok befejezése után a xilit fogszuvasodást korlátozó tulajdonságainak első megerősítő klinikai bizonyítékát a Galiullin 1981-ben közzétett tanulmányából nyerték . Ebben a kétéves vizsgálatban a 8-14 éves alanyok napi 30 g xilitot kaptak cukorka formájában. Az összehasonlító csoport 60 g szacharózt kapott hasonló cukorkák formájában. A cél az volt, hogy a xilitol csoportban a napi édességek fogyasztásának felét helyettesítsék. Amellett, hogy regisztrálja a fogszuvasodás eredmények (amely azt mutatta, xilit, hogy csökkentsék a fogszuvasodás előfordulása körülbelül 70% – kal, mint a szacharóz), a tanulmány vizsgálta számos antropometrikus, tüdő, otolaryngeal, reumatológiai, endokrinológiai, és metabolikus paraméterek az alanyok. A gyermekek átfogó fizikai ellenőrzései nem mutattak ki különbséget a xilit és a kontrollcsoportok között, kivéve az előbbieknél szignifikánsan alacsonyabb fogszuvasodás előfordulási gyakoriságot. A csoportok a bélmozgással kapcsolatos felvételek tekintetében sem különböztek egymástól.

(6) Texasi Egyetem tanulmánya. Az “orális xilit emberben” című tanulmányt Wang et al. . A tanulmányt a University of Texas System Cancer Centerben, Houstonban végezték. Tizenhét felnőtt alanyok mindkét nemnél kapott xilit enterálisan úgy, hogy a xilitol szint fokozatosan emelkedett 3 × 10 g naponta 2 × 50 g naponta egy 14 napos időszak, a végső dózis fenntartása 3 napig. A vizsgálat összesen 56 klinikai-kémiai paramétert vizsgált. Súlyos hasmenést figyeltek meg egy férfi alanyban, amikor a xilitol dózis napi 3 × 20 g volt. Enyhébb hasmenésről és puffadásról számoltak be minden betegnél. A xilitolhoz való alkalmazkodást figyelték meg. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ” a felnőtt ember képes elviselni a napi xilit jelentős mennyiségét.”

(7) a Turku-cukor vizsgálati alanyok Újraminálása. A fent említett Turku Cukorvizsgálatok résztvevőinek általános egészségi állapotát négy évvel a végső xilit etetés után újra megvizsgálták . Ezek a reexaminációk magukban foglalták a kilenc “xilit Krónika” metabolikus tolerancia tesztjének speciális összehasonlítását, azaz olyan humán önkénteseket, akik a xilitolt rendszeresen alkalmazták 4, 4–5-re.3 év (az első két év az eredeti kétéves etetési kísérlet résztvevőinek kapacitásában). Ebben a tolerancia-tesztben az alanyok 7 nap alatt 70-100 g szacharózt fogyasztottak naponta az alap étrenddel (mint a Förster et al.; vide infra), amelyet napi 70-100 g xilit fogyasztása követ a bazális étrendben 14 napig, és hasonló xilit fogyasztása normál étrendben 7 napig. Ez a bazális étrend (formula diéta) nem tartalmazott rostot, így hiányzott a normál élelmiszer vízkötő képessége. Az alanyokat sokoldalú klinikai, antropometriai, szemészeti és metabolikus tesztekkel vizsgálták. A xilitol-telítő vizsgálatok nem mutattak ki abnormális metabolikus reakciókat. Ahogy az várható volt, a xilit-fogyasztás szintjének hirtelen növekedése azoktól, amelyekhez az alanyok hozzászoktak, egyes alanyokban ozmotikus hasmenést eredményezett. Ezek a tünetek a legtöbb esetben 3-4 nap alatt eltűntek. Nem jelentettek jelentős hasmenést azok a személyek, akik normál étrendet és xilitot fogyasztottak. Négy esetben (két betegnél) hasmenést és hat esetben (három betegnél) flatus-t regisztráltak a bazális szacharóz étrend és a normál étrend időszakában (xilit nélkül). A felülvizsgálat befejezése után mind a kilenc “xilit Krónika” életben van, a legidősebbek közel nyolcvan évesek. Közülük négy 44 év alatt folyamatosan fogyasztotta a xilitot.

(8) 55 napos vizsgálat gyermekeknél. Åkerblom et al. tanulmányozta az étkezési xilit növekvő mennyiségének toleranciáját egészséges 7-16 éves gyermekeknél. A xilitot csokoládé, rágógumi, ostya, kristályos xilit, habcsók, joghurt és fagylalt formájában építették be az étrendbe. A napi adagot 10-ről 25-re, 45-re, 65-re és 80 g-ra emelték (egymást követő 10 napos lépésekben), és végül 5 napig 65 g-ra csökkent. Az 55 napos xilit-fogyasztás során, valamint a xilit-mentes időszakokban a vizsgálat előtt és után naponta gastrointestinalis mellékhatásokat regisztráltak. A flatulencia volt a leggyakoribb mellékhatás, amely ritkán fordult elő az alanyok körülbelül felében a 45 g / nap xilitol-bevitel során, a gyermekek többségében pedig magasabb dózisokban. A magas szintű xilit-adagolás utóbbi időszakaiban az anyaghoz való nyilvánvaló alkalmazkodást figyelték meg. Átmeneti hasmenés (de a széklet számának növekedése nem) négy gyermeknél fordult elő 65 g/nap xilit fogyasztás mellett, egy gyermeknél pedig 80 g/nap. A szerzők arra a következtetésre jutott, hogy “ésszerű fogyasztása xilit formájában rágógumi, valamint a kis cukorka vagy édességek ártalmatlan a gyerekeket, lehet ajánlott, ha ez lenne cserélni fogyasztása hasonló édességek édesebb a szacharóz-vagy más kariogén édesítőszerek.”

(9) német vizsgálat egészséges felnőtteken. Förster et al. tanulmányt végzett 12 egészséges önkéntesről, akik egymás után standardizált bazális étrendet fogyasztottak szacharózral (6 nap, 60-100 g/nap) vagy xilitollal (18 nap, 40-100 g/nap) kiegészítve. Néhány hasmenéses eset kivételével csak a xilit-kezelés kezdetén, más klinikai tünetek nem jelezték a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásokat. Ezt a megállapítást figyelemre méltónak tartották, mivel az elfogyasztott formula-étrend folyékony jellege nem tartalmaz rostot (ezért nincs vízkötő képessége), és a vizsgált alanyokat korábban nem vizsgálták xilitol hatásának. (Az előző , hasonló jellegű xilitol-terhelési tesztben az alanyokat részben a xilitolhoz igazították.) A tantárgyak engedték, hogy valamelyest csökkenteni a xilit adagot, amíg a hasmenés alábbhagyott, bár azokban az esetekben, ahol hasmenés történt, vagy kitartott, az elért szintek a xilit ennek ellenére körülbelül megfelelt, hogy a megcélzott szint, legfeljebb 100 g/nap. “Ez további bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy az alanyok gasztrointesztinális toleranciája jó volt” .

egy korábbi tanulmányban Förster olyan régebbi német kísérletekre hivatkozott, amelyek azt mutatták, hogy a xilitolt a gyermekek és a cukorbetegek jól tolerálták. Például egy, a Mellinghoff által 1960-ban (1961-ben közzétett) tanulmányban a xilitolt cukorbetegek cukorhelyettesítőjeként használták. Alacsony dózisok (napi 10 g) alkalmazásával a hasmenés tünetei nem voltak. Csak magasabb dózisokban (60 g tea) fordult elő hasmenés. Egy másik kísérletben Förster azt találta, hogy hat önkéntes tíz nap alatt 100 g xilitot “nagy nehézségek nélkül” tolerált . A Förster nem talált káros gastrointestinalis hatásokat 30 g xilitol alkalmazása során négy hét alatt diabéteszes gyermekek számára. Förster megemlíti tanulmányában is egy tanulmány Mertz et al., akik nem figyeltek meg tüneteket, miután alanyaik 50 g xilitot fogyasztottak, és egy olyan diabéteszes gyermekekkel végzett vizsgálatban, akik négy hét alatt naponta 30 g xilitot kaptak. Csak egy gyermek idő előtt visszavonult a kísérletek sorozatából a hasmenés miatt .

(10) krónikus xilitol-használók. 11 beteg hasmenéssel kapcsolatos adatai, akik 3, 2-4, 5 évig szokásos módon használták a xilitot, 1977-ben jelentek meg . Négy alany is részt vett a fent említett xilit betöltési teszten . A 11-es csoportba három gyermek tartozott, akik életük nagy részében xilitolt használtak. Koruk a program kezdetén 1,4, 2,6 és 12,1 év volt. Ebben a csoportban hat felnőtt személy is részt vett a kétéves Turku Cukorvizsgálatokban (1972-1974), amelyekben átlagosan napi 67 g xilitolt alkalmaztak sokoldalú xilitol termékek formájában . A táplálkozási vizsgálat befejezését követően, azaz a következő 2,5 évben a hat alany naponta főleg rágógumi, troches és csokoládé formájában fogyasztotta a xilitot, az 1-es fogyasztási szinttől kezdve.4 kg évente 11 kg évente. Két további felnőttek a 11-figyelemmel csoport használta, összesen 58 kg 24.8 kg xilit, illetve alatt 1972-1974, valamint 19.0 kg 22 kg-ot, illetve a következő 2,5 év (a 2,5 éves adatok következtében többnyire a használata cukrászdák). A részletes papírnapló és a kérdőíves előadások azt mutatták, hogy az alanyok egyike sem jelentett hasmenést a teljes vizsgálati időszak alatt (a gyermekek adatai szülői felügyeleten alapultak). A két legfiatalabb gyermek gyomor-bélrendszeri zavarainak hiánya észrevehető volt. A xilit bevitel átlagos napi gyakorisága 3-7 között változott 3, 3 vagy 4, 5 éves részvételük során.

(11) a gyomor gátló Polipeptidre gyakorolt hatás. A Salminen csoport hat, 26-36 éves egészséges önkéntest vizsgált, akik nem voltak hozzászokva a xilitolhoz. Az alanyok egyszeri 30 g xilitolt kaptak 200 mL vízben, 12 órás gyorsulás után. Két alany átmeneti hasmenést, egy pedig puffadást tapasztalt. Fontos megfigyelés volt, hogy ez a xilitol alkalmazás nem befolyásolta a gyomor gátló polipeptid vagy inzulin koncentrációját a plazmában. Egy másik vizsgálatban xilitol vizes oldatát (25 g/50 mL) használták a gyomor ürítésének tanulmányozására (rántotta-tojásliszt lemosására). A xilitol bevétele után a gyomorürítés jelentősen meghosszabbodott. A xilitol csökkentette a táplálékfelvételt, így a szerzők azt sugallják, hogy a xilitol szerepet játszik az étrend-kontroll potenciálisan fontos ágenseként . Salminen et al. egy későbbi vizsgálatban azt állították, hogy a hat egészséges 22-35 éves önkéntes közül kettő hirtelen átmeneti hasmenést jelentett 2-3 órával a xilit fogyasztása után, és hogy mind a hatnak lágyabb széklete volt, és megnövekedett széklet gyakorisága a xilit bevitel után. Ebben az esetben az alanyok 200 mL-es italt kaptak, amely 30 g xilitot vagy 30 g glükózt tartalmaz.

(12) WHO Study. Az 1980 – as évek elején végzett, közös Magyar Egészségügyi Világszervezet xylitol terepvizsgálatában a 6-11 éves hallás-és látássérült gyermekek vagy árvák (n = 278) napi 14-20 g xilitot kaptak három év alatt. A vizsgálat teljes időtartama alatt nem merült fel probléma a laxáció jelentett gyakoriságával vagy esetleg kapcsolódó hasi kellemetlenséggel kapcsolatban .

(13) orális xilitol Amerikai felnőtteknél. Tizenkét egészséges felnőtt alanynak adtak xilitot fokozatosan növekvő napi dózisokban 30 g-ról három adagban 100 g-ra két adagban, szabályozott étrend mellett . Minden beteg dózisfüggő hasmenést tapasztalt. Az egyik alany 20 g-nál nagyobb adagokat nem tolerált, míg 11 alany 100 g-ig tolerálta a napi adagokat. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ” az orális xilitol a normál amerikai étrenddel kombinálva nem okoz más mellékhatásokat, mint a gyomor-bélrendszeri intoleranciát, mint a Nyugat-Németországban és a skandináv országokban.”

(14) metabolikus válasz xilitolra és Laktitolra. Nyolc egészséges, nem egészséges, 25 ± 1 éves átlagéletkorú férfit vizsgáltak 10-12 órás gyorsulás után. Az alanyok 250 mL vízben 25 g glükózt, 25 g xilitolt vagy 26, 25 g laktitol-monohidrátot fogyasztottak 2-3 percen belül. Egyik alanynak sem volt hasi fájdalma vagy hasmenése a vizsgálat során .

(15) A Washingtoni Egyetem Lam csoportja 3-6 éves kisgyermekeknél xilit tartalmú ételeket használt a xilitot tartalmazó takarmányozási vizsgálatokban . Az ételek közé tartoznak a popsicles, pudingok, gumicseppek, zselatin desszert, cookie-k és pattogatott kukorica. Ez a kísérlet nem terhelési teszt volt, hanem megmérte a gyermekek xilit-alapú élelmiszerek elfogadását; a xilitolt tartalmazó tálcán a gyermekeknek bemutatott xilitol mennyisége epizódonként legfeljebb 2, 4 g volt. Ezeket a snack ételeket általában jól tolerálták a gyermekek. Egy másik kísérletben a xilit-tartalmú tejet jól elfogadták a 4-7 éves gyermekek .

(16) Dél-koreai tanulmány. A Dél-Koreában 2002-2003-ban végzett óvodai tanulmányban 123 5 éves gyermeket három azonos méretű csoportra osztottak. A csoportok közül kettő rágógumi formájában 4,5-5,0 g xilitot vagy d-glucitolt kapott naponta hat hónapig, összehasonlításként egy csoporttal . Egyik alanynak sem volt gyomor-bélrendszeri problémája, amint azt az óvodai személyzet és a szülők jelentették. A gyerekek élvezetes élménynek tekintették a rágógumi használatát.

(17) eritritol és xilitol összehasonlítása. Hatvannégy felnőtt személy végzett egy vizsgálatot, amelyben az eritritol és xilitol (20, 35 vagy 50 g) egyszeri orális bolus adagjaira adott gastrointestinalis válaszokat vizsgálták . Ezek az alanyok a vizsgált poliolokhoz nem szokványosnak tekinthetők. A 45 g-os szacharóz dózissal összehasonlítva a vízben lévő 50 g xilit jelentősen megnövelte azon betegek számát, akik hányingert, puffadást, borborygmust, kólikát, vizes székletet, valamint a teljes bélmozgás gyakoriságát jelentették. A 35 g xilitol dózis növelte a bélmozgás gyakoriságát a vizenyős székletürítésben, míg az 50 g eritritol jelentősen növelte az émelygést és a borborigmust bejelentő betegek számát. A 20 és 35 g-os eritritol alacsonyabb dózisai nem okozták a gastrointestinalis tünetek jelentős növekedését.

(18) csecsemőkori vizsgálat. Hat-36 hónapos csecsemők kaptak xilitot 5 g dózisban naponta háromszor, vagy 7,5 g naponta egyszer vizes oldat formájában három hónapig (a xilitnak az otitis media-re gyakorolt hatásának felmérésére). Kontrollként 5% – os D-glucitol oldatot használtunk. Megfigyelték a gyomor-bélrendszeri panaszokat, a túlzott gázt, a hasmenést és a hányást. A szerzők arról számoltak be, hogy “a csecsemők jól tolerálták az orális xilitoldatot” .

(19) Japán vizsgálat felnőtt vizsgálati alanyokban. Három, átmeneti hasmenést nem okozó cukoralkohol hatástalan adagolását 27 férfi és 28 nő bevonásával vizsgálták egy japán tanulmányban . A vizsgált anyagokat (10-50 g / 150 mL víz) étkezés után 2-3 órával fogyasztották. A xilit nem hatékony dózisszintje férfiaknál 0,37 g/ttkg, nőknél 0,42 g volt. A laktitol megfelelő értékei körülbelül 20-33% – kal kisebbek voltak, míg az eritritol jobban tolerálható volt: férfiak esetében 0,46 g/ttkg, nőknél 0,68 g/ttkg.

(20)japán tanulmány óvodások. A xilit rágógumit 3-4 éves óvodásoknak adták egy japán tanulmányban . Ezt a vizsgálatot úgy választották ki, hogy ez a darab egy újabb kísérletet jelent a gyomor-bélrendszeri mellékhatások előfordulásának megfigyelésére egy kisgyermekeknél végzett rendszeres rágógumi-vizsgálatban. A szerzőknek sikerült figyelemmel kísérniük az ozmotikus hasmenés előfordulását a gyermekeknél a szülői részvétel segítségével. A gyerekeknek egy rágógumit kellett rágniuk naponta 4 alkalommal 3 hónapig, azaz 4 × 90 (a vizsgálati napok hozzávetőleges száma) = 360 pellet totóban. A szükséges napi xilit-fogyasztást napi 5,32 g – ra tervezték. A xilit-fogyasztási időszak alatt hasmenést tapasztaló gyermekek aránya 11% volt (76-ból 8 beteg). Érdekes módon a gyermekek 24% – a (45-ből 11), akik nem fogyasztottak “jól” xilit gumit (azaz, kumulatív ínyfogyasztásuk kevesebb, mint 100 darab volt 3 hónap alatt) hasmenést tapasztaltak, ez az arány nagyobb, mint a “jól fogyasztott” gyermekek körében (11%).