az agy fehérállománya létfontosságú célt szolgál az emberi testben, mivel impulzusokat szállít a szürkeállomány sejtjeibe. Ha egy személy periventricularis leukomalacia sérülést szenved, ezek a funkciók károsodnak. A PVL feltűnően gyakori ok-okozati tényező az agyi bénulásban szenvedő gyermekek körében, amely szellemi károsodáshoz és görcsösséghez vezet, amely terápiát és kezelést igényel.

milyen típusú gyógyszer a periventricularis Leukomalacia?

agykárosodás-a fehérállomány agyszövetének károsodása

a periventricularis leukomalacia vagy a PVL az agy periventricularis fehérállományát magában foglaló agykárosodás egyik típusa. A fehér anyag károsodása a sérült sejtek halálát és bomlását eredményezi, így az agyban üres területek maradnak-úgynevezett laterális kamrák, amelyek folyadékkal töltődnek (leukomalacia nevű állapot).

az agy elsősorban fehér – és szürkeállományból áll. A szürkeállomány idegsejtes testekkel rendelkezik, amelyek idegi impulzusokat kezdeményezhetnek, míg a fehér Anyag impulzusokat szállít a szürkeállomány sejtek között. Az agy két patkó alakú üregét körülvevő periventrikuláris fehér anyag elsősorban a motor működését szabályozó idegimpulzusok átviteléért felelős. A kár ezen a területen görcsösséghez és értelmi károsodáshoz vezethet.

a mielin a fehér anyag szerves része, amely bevonja és lényegében szigeteli a sejtpályákat, elősegítve az idegimpulzusok gyors továbbítását. A mielin károsodása lassítja és gátolja az idegátvitelt, ami ronthatja az agy működését.

• a periventricularis leukomalacia-ban szenvedő csecsemők körülbelül 60-100% – ánál agyi bénulást diagnosztizálnak.
• az újszülött intenzív osztályokon elhelyezett koraszülöttek négy-26% – A agyi bénulással rendelkezik.
• súlyos esetekben a halál utáni vizsgálatok azt mutatták, hogy a koraszülött csecsemők 75% – ánál, akik röviddel a születés után haltak meg, periventricularis leukomalacia volt.

A szakértők úgy vélik, hogy a periventricularis leukomalacia alapjául szolgáló intrauterin fertőzések. A magzat körüli membránokat a toxinok felszabadulása befolyásolja, amelyek amniotikus folyadékon keresztül haladnak, hogy szelektíven károsítsák a fejlődő agy területeit. Ezek a toxinok is okozhat idő előtti törés a membránok, koraszülés.

mikor fordul elő a periventricularis leukomalacia?

a károsodás bármikor előfordulhat, de a kutatóknak a magzati fejlődés elszigetelt szakaszai vannak, amikor a születendő gyermek különösen érzékeny a periventricularis leukomalacia ellen.

• Bár nem minden tanulmányok egyetértenek a pontos tartományban, a szakértők úgy vélik, hogy a magzat különösen érzékeny periventrikuláris leukomalacia valahol között 26 hét 34 hetében.
• a koraszülés a periventricularis leukomalacia magas kockázati tényezője; ez a leggyakoribb a 32 hét előtt született csecsemőknél, akiknek születési súlya 3, 3 font alatt van.

mik a periventricularis leukomalacia kockázati tényezői és okai?

A szakértők szerint a periventricularis szövet csökkent véráramlása vagy sejtkárosodása a periventricularis leukomalacia kiváltó oka. A periventricularis leukomalacia legnagyobb kockázata azok a csecsemők, akik 32 hetes vemhesség előtt születnek, és mechanikusan szellőztetve vannak. Hypotonia, hypoxaemia, acidosis, hypocarbia szellőztetett koraszülött csecsemőknél okozhat periventricularis leukomalacia.

számos más esemény szintén jelentősen növeli a periventricularis leukomalacia kialakulásának valószínűségét. Az intrauterin fertőzés, ahol a rendellenes baktériumok megfertőzhetik az amniotikus folyadékot, az egyik tényező; a fertőzés a szállítás ideje körül is növeli a valószínűségét. Ez gyakoribb a koraszülés során. A periventricularis leukomalacia egyéb kockázati tényezői a következők:

• Placentáris vér hajó feltételek, az úgynevezett placenta ér anastomosisok
• Iker terhesség
• Hüvelyi vérzés a terhesség ideje alatt, ismert, mint a szülés előtti vérzés
• – Gyulladás magzatburok miatt egy bakteriális fertőzés, más néven chorioamnionitis
• – Gyulladás a köldökzsinór kötőszövet, ismert funisitis
• Súlyos betegség, amely a véráramba legyőzte a baktériumok, ismert, mint a szepszis
• Anyai kokainhasználat

mik a jelei periventrikuláris leukomalacia?

a periventricularis leukomalacia nehezen észlelhető újszülötteknél, mivel a nagyon fiatal csecsemők általában nem mutatnak károsodást. A periventricularis leukomalacia hasonlít más állapotokra, minden eset más. A periventricularis leukomalacia esetében gyakori az értelmi fogyatékosság, a fejlődési zavar, a látászavar, a halláskárosodás és a problémás koordináció.

a görcsös diplegia (szűk izmok és végtagok, amelyek nem hajlanak könnyen) a periventricularis leukomalacia által okozott agyi bénulás leggyakoribb típusa; a quadriplegia a legsúlyosabb.

hogyan diagnosztizálják a periventricularis leukomalacia-t?

koponya ultrahang, MRIs és CT vizsgálat azonosítja a periventricularis leukomalacia-t. Mivel a korai ultrahang nem mutathatja ki a periventricularis leukomalacia-négy-nyolc hétig tarthat, amíg az állapot kimutathatóvá válik-az ismert kockázati tényezőkkel rendelkező csecsemőket gyakran körülbelül 30 nappal a születés után tesztelik. Az orvosi előzmények és a klinikai vizsgálatok azonosíthatják a vizsgálandó csecsemőket.

hogyan kezelik a periventricularis leukomalacia-t?

a periventricularis leukomalacia-val diagnosztizált vagy a periventricularis leukomalacia kockázatának kitett csecsemők kórházi mentesítést követően különös gondosságot igényelnek. A túl korán elvégzett koponya ultrahangok nem észlelhetik a periventricularis leukomalacia-t. Gyakori fejlődési értékeléseket végeznek, ha periventricularis leukomalacia gyanúja merül fel. A kezelés jellemzően a tünetek kezelésére összpontosít masszázs terápia, fizikoterápia, beszédterápia, valamint a vizuális diszfunkció kezelésére.

hogyan előzhető meg a periventricularis leukomalacia?

az intrauterin fertőzést nehéz észlelni, különösen akkor, ha nem mutat észrevehető tüneteket. Bár tekinteni, praktikus néhány, mások úgy vélik, bonyolult vizsgálatok öt-hét hónappal a terhesség lehetett észlelni kezelésére a fertőzés megakadályozza a potenciálisan sok esetben a periventrikuláris leukomalacia. Folyamatban van a méhen belüli fertőzés kockázatának kitett terhes nők szűrésére és kezelésére szolgáló hatékony módszer kidolgozása.

ok: Tisztázó terminológia

mivel az alkalmazott terminológia annyira specifikus, mégis rendkívül hasonló, az olyan kifejezések, mint az agyhiba, az agyi rendellenesség és az agyi elváltozás zavarosnak tűnhetnek. Hasznos tudni a különbséget a kifejezések között, amikor megpróbáljuk megérteni az agyi bénulás okait.

az agy fejlődése röviddel a fogantatás után kezdődik. Viszonylag kis számú sejt osztódik és szaporodik több milliárd sejtbe. Egy kis szövetcsík egy neurális csőbe gördül. Az egyik vég az agyba, a másik a gerincvelőbe fejlődik. Az egész, különböző típusú sejtek alkotnak, csoport, és vándorolnak alkotnak különböző régióiban az agy. Az agyat a születés után két-öt évvel teljesen fejlettnek tekintik.

az agyi hibák az agyszerkezetben fellépő szabálytalanságok, amelyek általában károsodást okoznak. Hibák fordulhatnak elő malformáció, sérülés, betegség vagy betegség miatt. A károsodás mértéke gyakran kapcsolódik a kár súlyosságához. Az agy néha kompenzálja a hibákat, lényegében “újravezetéssel”, hogy megkerülje vagy kompenzálja a sérült területeket. Ezért általában ajánlott a kezelés megkezdése a lehető leghamarabb.

az agyi rendellenességek olyan hibák,amelyek az agy rendellenes fejlődésével járnak. Bár a magzati fejlődés során bármikor előfordulhatnak hibák, az első 20 hétben a csecsemő a legsebezhetőbb; minden olyan rendellenesség, amely a neurális cső kialakulása során jelentkezik, állandó következményekkel járhat. Az agyi rendellenességek fejletlen területeket, rendellenes növekedést, rendellenességeket vagy az agy nem megfelelő felosztását eredményezhetik félgömbökre és lebenyekre.

az agyi elváltozások olyan sérülések, amelyek sérülésből vagy betegségből származnak. Az agyi elváltozások oka a magzati fejlődés során az agy vérzése, fertőzések, toxinok, asphyxia stb. A sérülések általában olyan eseményből vagy eseményből származnak, amely az agyszövet halálát okozza. A lyukakat, amelyek gyakran folyadékkal töltődnek be, hátrahagyják, hogy cisztákat képezzenek.