Palytoxin (PLTX) egy erős, de rosszul megértett tengeri toxin, amely rendszeresen vonzza a média figyelmét, amikor mérgezések fordulnak elő. Néhány közelmúltbeli esemény a következőket tartalmazza:

• 2019 augusztusában az angliai Shropshire-ből származó ötfős családot megmérgezték és kórházba szállították egy trópusi akvárium tisztítása után.
• 2018-ban és 2019-ben Quebecben két, a korallok kezelését érintő mérgezést jelentettek.
• 2017-ben hét családtagot és kutyájukat légzési nehézségek miatt kezelték, miután sósvízi akváriumukat megtisztították az ausztráliai Adelaide-ben.

a fenti esetekben a PLTX forrása a zoantharian (zoanthids) nemzetséghez tartozó lágy tengeri korallokra vezethető vissza, amelyeket otthon, a sósvízi akváriumokban növekvő Palythoa néven ismertek. Ez a toxin más környezetekben is megtalálható, beleértve a halakat és a tenger gyümölcseit a trópusi régiókban, az Ostreopsis phytoplankton virágzása során a Földközi-tengeren, valamint egyes tengeri baktériumokban. A Kanadában bejelentett összes megerősített PTLX mérgezés a Palithoák otthoni akváriumokból történő kezelésével kapcsolatos.

expozíciós és mérgezési jelentések

a Pltx-et a Palythoas szabadítja fel stresszhelyzetben, és a toxin gyorsan aeroszolizálható. Az expozíció lehet dermális, inhalációs vagy szemészeti úton, és a tünetek az expozíciót követő percektől órákig jelentkeznek. A reakciók a lokalizált, átmeneti irritációtól a hosszabb távú fogyatékosságig terjednek. Az amerikai mérgezési adatrendszer 2000 és 2014 között 171 esetet rögzített. A legtöbb esetben kisebb tünetek és a teljes gyógyulás, de 10 szükséges intenzív ellátás. 2011 és 2019 között 32 megerősített és több gyanús esetet tártak fel a kanadai méregközpontokkal folytatott konzultációk.

hatásmechanizmusa, Tünetek, Kezelés PLTX Mérgezés

PLTX megzavarja az elektrokémiai egyensúlyról van szükség a normális sejt működése által befolyásolni az enzim aktivitását (Na+,K+-atp-áz) szabályozásáért felelős az áramlás a kálium -, illetve nátrium-át sejt membránok. Az akváriummal kapcsolatos eseményeken alapuló esetjelentések azt mutatják, hogy az akut toxicitás kezdeti tünetei az expozíciós útvonaltól függenek. Az aeroszolos spórák belélegzése orrdugulást, köhögést, légszomjat vagy egyéb légzési zavar jeleit okozhatja. A dermális és szemészeti expozíció helyi gyulladással és zsibbadással jár az érintett területen. A fémes íz és a láz minden expozíciós útvonalon gyakori. Több rendszert is hátrányosan érinthet, és ha nem kezelik, a hatások súlyosak lehetnek, különösen, ha a szív -, légzőszervi és vázrendszer izmai károsodnak. A progresszív tünetek közé tartozik a fáradtság, hidegrázás, gyomor-bélrendszeri zavarok, izomfájdalom, merevség és görcs, beszédzavar és eszméletvesztés. A vérvizsgálat gyakran emelkedett Laktát-dehidrogenázt (LDH), kreatin-foszfokinázt (CPK), fehérvérsejteket és leukocitákat mutat. A krónikus toxicitásra és annak tüneteire vonatkozó vizsgálatok hiányoznak.

nincs ellenszere a PLTX-nek, de a korai beavatkozás támogató kezelésekkel, például oxigénpótlással és inhalációs kortikoszteroidokkal a légzőszervi tünetek enyhítésére, hatásosnak tűnik. Ezért fontos a mérgezés gyors azonosítása.

kockázatok minimalizálása

ajánlott elkerülni a Palithoák dekoratív elemként történő használatát az akváriumokban otthonokban és vállalkozásokban, de kihívást jelenthet, mivel nehéz lehet megkülönböztetni a mérgező és nem mérgező zoanthidákat. Gyakran vannak hasonló megjelenésük és közös nevük. A PLTX kemény szubsztrátumokon, például szárított korallokon is fennmaradhat, még élő Palythoa hiányában is. Ezenkívül sok akvárium rajongó nem ismeri a kockázatokat. Több egészségügyi hatóságok, valamint egy profi akvárium szervezet felismerte a népszerűsége lágy korallok, valamint a kihívások rejlő kerülve mérgező fajtákat, illetve létrehozott alapozók, amely tartalmazza a biztonsági irányelvek, mint például:

• Zoanthids kell kezelni, a szakemberek vagy személyek tapasztalt sósvízi akváriumok tartalmazó korallok (úgy is ismert, mint reef akvárium). Tanácsot és képzést kell kérni az azonos típusú képzett emberek.
• védőkesztyűt, maszkot (P100 szint), kezeslábast és szemüveget kell használni a korallok kezelésekor és az akvárium karbantartásakor a közelben tartózkodó valamennyi személy (függetlenül attól, hogy elvégzi-e a munkát vagy sem). Minden berendezést használat után meg kell tisztítani vagy biztonságosan ártalmatlanítani.
• az akváriumokon végzett munkát jól szellőző helyeken kell elvégezni.
• ne törje meg, ne kefélje vagy súrolja a kemény korallokat; vagy tegye ki gőznek vagy nyomás alatt álló, forró vagy forró víznek, különösen, ha zoanthidakkal van bevonva. Ezek a tevékenységek gyorsan aeroszolizálják a jelenlévő toxinokat.
• a zátony akváriumoknak nem szabad hozzáférniük a gyermekek számára, vagy olyan helyek közelében, ahol az ételt elkészítik és elfogyasztják.

a dokumentumok további figyelmeztetéseket és utasításokat is tartalmaznak a mérgezések felismerésére és kezelésére:

• a PLTX-nek nincs külön szaga vagy színe a veszély jelenlétének jelzésére.
• ismerje fel az emberek és háziállatok mérgezésének első jeleit, és azonnal forduljon orvoshoz, különösen a gyermekek számára, mivel azok sebezhetőbbek lehetnek.
• a PLTX mérgező kutyákra és macskákra.
• ha aeroszolszennyezés gyanúja merül fel, a sürgősségi szolgálatokat fel kell venni, mivel a területet fertőtleníteni kell.

A PLTX mérgezések aluljelentettek lehetnek, mivel a tünetek változóak, és az események eredete nehéz lehet. A kockázatok minimalizálása és a mérgezések sikeres kezelése, amennyiben ezek bekövetkeznek, több érdekképviseleti csoport bevonását igényli, beleértve az akváriumtulajdonosokat, a közegészségügyi szakembereket, az orvosokat és a sürgősségi reagálókat. Bárki, aki a helyszínen él vagy dolgozik, ahol sósvízi akvárium található, meg kell értenie és követnie kell az ajánlott gyakorlatokat. Ezek a helyiségek magukban foglalják az otthonokat, a vállalkozásokat és a munkahelyeket, az intézményeket, például a gyermekgondozási létesítményeket és az iskolákat, valamint a kereskedelmi Akváriumi létesítményeket.

A Környezetvédelmi Közegészségügyi védelemmel összefüggésben a környezetvédelmi egészségügyi tisztviselők kommunikálhatják a PTLX kockázatait a helyszíni akváriumokkal (pl. élelmiszeripari létesítmények; gyógyfürdő és egyéb személyi kiszolgáló létesítmények) rendelkező vállalkozások üzemeltetőivel. Az eseményt követő kommunikációs, karanténba helyezési és fertőtlenítési eljárásoknak meg kell felelniük. Az orvosoknak fel kell ismerniük és reagálniuk kell a mérgezés jeleire, és a kezeléshez és a nyomon követéshez protokollokat kell alkalmazniuk.

hasznos útmutató dokumentumok:

• Palytoxin and marine aquarium safety weblap from Government of South Australia Health.
• a Palytoxin-mérgezés megelőzésére irányuló intézkedések a vízi kereskedelmi Egyesület Kft. – től.
• ajánlott tisztítási eljárásokat követően palytoxin incidensek egészségügyi védelem Skócia.

fotó: Brian Gratwicke, FLIKR