oszcilláló PEP a PARI O PEP®, Flutter®, TurboForte®, AirPhysio és PEPE

Pari O PEP Video (Flutter / Turboforte / AirPhysio / PEPE)

Ez a kis cső alakú kézi eszköz egy szájrész és egy perforált fedél, amely egy kör alakú kúpban nyugvó rozsdamentes acélgolyót takar (2. ábra).

ábra. 2 oszcilláló PEP a PARI O PEP®, Flutter®, TurboForte®, AirPhysio és PEPE

alkalmazásával ez a készülék 2 komponensből áll.

Lélegző (belégzés, majd kissé erőltetett kilégzés)

Scab/köhögés

Lélegző

Az egyéni arra, hogy inspirálja lassan egy kötet kissé nagyobb, mint a térfogat, majd hajtsa végre véget belégzési lélegzetet tartani 2-3 másodpercig. A belégzés az orron vagy a szájon keresztül történik, a szájrész körül lélegezve.

fiziológia – az inspirációnak lassúnak kell lennie, a belégzési tartásnak ösztönöznie kell a homogén szellőzést.

a lélegzetvételt követően az egyént arra utasítják, hogy elegendő áramlási sebességgel lélegezzen ki a készüléken, enyhe kilégzési ellenállással szemben, hasi izmaikat a normálnál valamivel gyorsabb sebességgel használva.

az egyének stabilizálhatják arcukat (bukkális izmokat) a másik kezükkel a lejárati idő alatt, ha szükséges, annak érdekében, hogy a jobb légáramlás elérje a tüdőt. Ezt egymás után megismételjük az előírt számú lélegzet esetén.

• Ha a készülék le van döntve, egy kicsit le van alacsonyabb nyomás frekvencia igénybevételére váladék a disztális airways
• Ha a készülék le van döntve, egy kicsit feljebb van egy nagyobb nyomás frekvencia igénybevételére a váladék formájában a proximális airways

Élettan – Alatt lejár, a rozsdamentes acél labda gurul le-föl a kúp, ami megszakítások a kilégzési áramlás, generál pozitív lejárati nyomás (PEP) tartományon belül 18 35cmH20. A légutakban a levegő oszcilláló rezgése keletkezik, amely a légutakból származó váladékokat nyírja, és csökkenti azok viszkoelaszticitását. Az oszcillációk középkategóriás frekvenciája utánozza a cilialis beat frekvenciát, amelyet az eszköz tartási szöge határoz meg.

optimális oszcillációs frekvencia és áramlás azok, amelyek erősítik a légutak rezonanciáját/rezgését az alsó mellkasban és a felső hasi régióban. Az egyéneket általában arra tanítják, hogy felismerjék ezt a tapintható visszajelzést, és ezt használják technikájuk adaptálására.

kényszerített lejárati technika

a légzési ciklusokat a kényszerített lejárati technika (FET) követi, majd köhögést követ a váladékok további mobilizálása érdekében. A FET teljesítményét a FET és az ACBT szakaszok ismertetik.

vényköteles

Ez a forma OscPEP terápia segítségével egy szájrész OscPEP eszköz általában végre függőleges ülő helyzetben (3.ábra). Más pozíciókban is alkalmazható, feltéve, hogy a hatékony oszcilláció még mindig elérhető.

ábra. 3 szájrész OscPEP

az OscPEP terápia tipikus ciklusa a következőkből áll:

a készüléken keresztül történő lélegzések száma 6-tól 10-ig változhat (egy ciklus). Ez attól függ, hogy az egyén köpet mennyisége, fáradtság, dyspnoe szint

A kényszerű lejárati technika (tökéletesen követi a légzés ellenőrzése) meg kell ismételni 1 3 alkalommal, attól függően, hogy a klinikai állapot, a beteg vagy, vagy kint a készülék

Minden kezelés kell állnia 6 10 ciklusok

attól Függően, hogy a napi váladék termelése, ez a fajta OscPEP terápia alkalmazható naponta, vagy naponta kétszer egy stabil klinikai állapot. Akut fertőzés esetén a ciklusonkénti légzés gyakorisága, száma és a ciklusok száma változhat. Gyermekgyógyászati betegeknél a terápia a terapeutával és a családdal együtt tárgyalt egyéb tényezőktől is függhet.

a betegnek írásbeli utasításokat kell kapnia, beleértve a készülék technikáját, receptjét és tisztítását.

klinikai alkalmazás és a készülékre vonatkozó bizonyítékok

bronchiectasis esetén a Flutter® javította a szekréciós transzportot és csökkentette a viszkozitást, mint a maszk PEP-terápia (Ramos et al 2009, Tambascio et al 2011). Összehasonlítva a nem kezelés, ez fokozott köpet expectoration és jobb életminőség az emberek stabil bronchiectasis (Lee 2015). Azt is megállapították, hogy csökkenti a hiperinfláció hatékonyabban, mint a poszturális vízelvezetés és lassú lejárat (Guimaraes 2012). Ha összehasonlítjuk a ACBT, vagy anélkül poszturális vízelvezető vagy autogén vízelvezető az emberek a bronchiectasia stabil klinikai állapot vagy alatt egy akut fellángolása, Lebegés® volt, mint a jól tolerálható ajánlott hasonló előnyöket a köpet köpködés, mint az egyéb technikák (Eaton et al 2007, Thompson et al 2002, Tsang 2002, Herrera-Cortina 2016), és által előnyben részesített betegek (Eaton et al 2007).

A gyermekek CF, egy hosszabb távú tanulmány által Orlik et al (2001) összehasonlítása ACBT, PD a ütőhangszerek +/- vibrációs, valamint a Lebegés találták, hogy mind a ACBT, valamint Lebegés javult, FEV1, valamint PKV értékek. Egy másik tanulmány egy év alatt, amelyet egy CF-es gyermekcsoporttal végeztek, a Pep-hez hasonlította a Flutter-t (McIlwaine et al 2001). A PEP-csoport megtartotta vagy javította a tüdőfunkciót, míg a Flutter-csoport szignifikáns csökkenést mutatott, és kimutatták, hogy fokozott antibiotikum-használat és kórházi kezelés is történt.

lásd Az oszcilláló PEP-terápiát a klinikai óvintézkedések érdekében.

Products:

PARI O-PEP

For information on PARI O-PEP device go to the Technipro Pulmomed website: http://www.pulmomed.com.au/pari_opep.html

Instructions for using Pari O-PEP

Flutter

For information on Flutter go to the Airliquide healthcare website: http://www.vitalaire.com.au/Site/pages/items/COPD/FlutterMucous.php