myeloma multiplex és krónikus lymphocytás leukémia: parallels and contrasts
myeloma multiplex (MM) és krónikus lymphocytás leukémia (CLL) szorosan összefüggő B-sejtes rákok. E betegségek párhuzamos és eltérő jellemzőit felülvizsgálják. MM-ben a malignus sejteken a többszörös hemopoetikus vonalhoz kötődő antigének expressziója, valamint az akut myeloid leukémiára való progresszió jelentős valószínűsége pluripotens őssejt átalakulását sugallja. A CLL-ben az átalakulás valószínűleg elkötelezett B-sejtes progenitorral jár. Egy másik különbség az, hogy a klonális evolúció a kapcsolódó citogenetikai progresszióval gyakori MM-ben, de nem CLL-ben. Más adatok, beleértve a proto-onkogének és a tumorszuppresszor gének vizsgálatát, arra utalnak, hogy az MM mind a tumorsejtek megnövekedett proliferációjából, mind felhalmozódásából származik, míg a tumorsejtek felhalmozódása a CLL domináns jellemzője. Ezek a különbségek tükröződhetnek a citokin rendellenességek látszólag nagyobb szerepében az MM progressziójában. Például egyes citokinek osteoclast-aktiváló tulajdonságai a csontok mm-ben való részvételét teszik ki, de nem a CLL-ben. Az MM-nek és a CLL-nek közös vonásai vannak, mint például a stádiumfüggő vérszegénység és az immunhiány. Mindkét betegség reagál az alkiláló szerekre, de a fludarabinra (CLL nagyobb, mint MM) és a glükokortikoidokra (mm nagyobb, mint a CLL) való érzékenységük jelentősen eltér. E betegségek közötti különbségek a progressziómentes intervallumban és a túlélésben a biológiai különbségek helyett a premalignáns és rosszindulatú fázisok különböző definícióit tükrözhetik. Az MM és a CLL közötti részletes összehasonlítások további betekintést nyújthatnak ezekbe és a kapcsolódó B-sejtes rákokba.