mi ez a Laminaria?

a Laminaria egyfajta hínár, hogy lehet sterilizálni, hengerelt, illetve szárított, hogy hozzon létre egy vékony botot, vagy a “sátor” hogy lehet illeszteni a méhnyak kényszeríteni tágulása. Van egy szintetikus változata jelenleg elérhető az Egyesült Államokban az úgynevezett Dilapan-STM néven is ismert ozmotikus dilatátorok, mindkét általánosan használt, mint egy előkészítő lépés a második trimeszterben abortuszok.

hogyan fejti ki hatását a Laminaria?

a laminaria sátor egy kis dehidratált hínár rúd, amely a méhnyakba behelyezve rehidratál, elnyeli a vizet a környező szövetekből a nő testében. A Laminaria az eredeti méretének akár tízszeresére is kiterjed, lassan kinyitva a méhnyakot, eltávolítva pedig könnyebb hozzáférést biztosít a méhhez. A sátor által a méhnyakra helyezett állandó nyomás elősegíti az endogén prosztaglandinok felszabadulását is, ami összehúzódásokat2, amely a testet a magzat kiutasítására fordítja.

mikor használják a Laminaria-t?

a laminariát elsősorban a második trimeszterben végzett abortuszokban alkalmazzák (D&E). Néha az első trimeszter abortuszaiban alkalmazzák; a laminaria sátrakhoz képest azonban a nyaki dilatáció más formái ” kevésbé kényelmetlenséggel járnak, és a nők előnyben részesítik őket.”3 attól függően, hogy egy nő egészségügyi története, laminaria nem lehet a leghatékonyabb módszer a nyaki dilatáció, és minden esetben figyelembe kell venni függetlenül. “A korábbi császármetszések, a nyaki eljárások és a primigraviditás kockázati tényezőknek bizonyultak a megfelelő nyaki dilatáció egyetlen laminaria után történő elérésének elmulasztásához.”4

szerint a University of California & Society for Family Planning, ” nincs egyértelmű iránymutatást jelenleg létezik a legjobb gyakorlatok bevonásával nyaki felkészülés a nők tervezés dilatáció és evakuálás 20 hetes vagy annál nagyobb.”5

mi történik a Laminaria behelyezési eljárás során?

a laminaria behelyezési eljárás során a beteg ébren van, és kismedencei vizsgálatra van elhelyezve. A gyakorló egy speculumot fog használni a hüvely megnyitásához. Ezután megtisztítja a méhnyakot, és zsibbasztó gyógyszert alkalmaz. Ha ez megtörtént, a laminaria sátor be van helyezve a méhnyakba. Az eljárás után a nőnek néhány percig pihennie kell, majd öltözködni, majd hazamenni, amikor úgy érzi, képes. Az egész eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe. A beszúrást követően görcsös és foltos tünetek jelentkezhetnek.6 betegnek 24 órán belül vissza kell térnie.

azoknak a nőknek, akiknek laminaria sátor van elhelyezve, vissza kell térniük a nyomon követési látogatásukhoz. A Laminaria nem maradhat a helyén több mint 24 órán keresztül a fokozott fertőzésveszély és egyéb szövődmények miatt. A betegeknek soha nem szabad megpróbálniuk önállóan eltávolítani a sátrat, vagy húzni a húrot.

néha egynél több laminaria sátort használnak a kívánt dilatáció eléréséhez, ” kihívásokkal teli esetekben további 1-2 napos készletekre lehet szükség.”7 jelenleg egyetlen tanulmány sem foglalkozik azzal, hogy a laminaria több nap alatt történő alkalmazása nagyobb fertőzésveszélyt jelent-e.8

Milyen kockázatokkal jár a Laminaria alkalmazása?

a WebMD szerint ” a laminaria használata valószínűleg nem biztonságos, ha munkaerő indukálására használják. Súlyos mellékhatásokat okozhat mind az anya, mind a gyermek számára, beleértve a fertőzést, a méhnyak szakadását, valamint a csecsemő halálát.”9 Egy tanulmány a Rocky Mountain Medical Journal azt mutatta, hogy a 1 minden 14, a nők elszenvedett szövődmények laminaria használni,10, meg egy tanulmány, amelyet a svéd Szövetség Bábák kijelentette: “a Szövődmények a használata a laminaria tartalmazza nehéz sátor eltávolítás, görcsök, valamint a menstruáció-szerű tünetek a 8-9% – át a betegek.”11

a beillesztési eljárás során felmerülő kockázatok a következők:

• a laminaria rosszul helyezte
• a laminaria szüksége, hogy el kell távolítani a fájdalom miatt
• allergiás reakció zsibbasztó gyógyszert
• spontán burokrepedés (magzatburok), növeli a kockázatot a fertőzés
• nyaki rupture12
• görcsök
• méh mozog felfelé, a medence alatt behelyezés igénylő stabilizáció egy tenaculum

Kockázatok a beavatkozás után tartalmazzák:

• a laminaria “ballonozása” vagy “súlyzója”, ahol a sátor egyik vége jelentősen megduzzad, megnehezítve az eltávolítást13, 14 (fém tágítókra lehet szükség a laminaria kivonásához; egy tenaculum is lehet használni, mely esetben a beteg tapasztalhat “egy átmeneti éles fájdalom”)
• töredezettség, valamint retention15,16 (darab a laminaria sátor meg lehet szakítani, amikor megpróbálja eltávolítani, okozó fertőzés, kismedencei fájdalom, vérzés, sőt infertility17)
• migráció a méh üregébe
• hiba a méh szerződés
• vérzés
• a láz okozta fertőzés
• endometriózis
• súlyos görcsös
• a depresszió
• kismedencei tályog
• cystitis (a húgyhólyag-gyulladás)

Ha a méh van kitéve, a kitágult méhnyak külső elemei jelentősen megnövelik a fertőzés és a vetélés kockázatát.18 szerint a betét Dilateria, a márkanév laminaria, ha a beteg meggondolja magát, miután a laminaria sátor a helyén van, azt kell tanácsolni, hogy a ” hosszú távú hatások a terhesség és a magzat ismeretlen. A magzati és anyai jólét ebben a helyzetben nem biztosítható.”19

Ha egy második trimeszteres abortuszt fontolgat, és többet szeretne tudni az abortusz lehetőségeiről, ütemezzen ingyenes konzultációt velünk ma. Hagyja CompassCare szakmai, gondoskodó ápolók segít, hogy a helyes választás tekintetében a test, a jövő.