Amy Által Stein, DPT, Fiona McMahon, DPT

Lehet, hogy a Kismedencei Fájdalom Tudatosság Hónapja (#PelvicPainAware) támogatásával-a Nemzetközi Kismedencei Fájdalom Társaság (www.pelvicpain.org). Mint a fizikai terapeuták, akik specializálódtak abdomino-kismedencei fájdalom betegségek, az egyik legnehezebb része a munka találkozik a férfiak, mind a nők, akik szenvedtek a kismedencei fájdalom évekig, csak mondta az orvos/egészségügyi szolgáltatók, hogy nincs segítség nekik. Nem ritka, hogy találkozik egy olyan beteggel, aki 5-10 évig szenvedett segítség nélkül, mielőtt megtalál minket. Az abdomino-kismedencei fájdalom izom-csontrendszeri okai kezelhetők, és gyakran néhány látogatás alatt elkezdhetjük javítani a beteg tüneteit. Azért támogatjuk a kismedencei fájdalom tudatosítását, mert küldetésünk, hogy az emberek tudják, hogy létezik segítség, így gazdagabb és teljesebb életet kezdhetnek. Tiszteletére kismedencei fájdalom Tudatosság Hónap szeretnénk egy kis időt, hogy elmagyarázza, mit csinálunk, és hogyan segíthet a tünetek a kismedencei fájdalom. Kérjük, olvassa tovább, hogy hogyan tudunk segíteni a fájdalom.

mit csinálnak a medencefenék fizikoterapeutái? Miért csinálják, amit csinálnak? Mit várhat az első fizikoterápiás látogatásától?

a fizikoterapeuták (PTs) mozgás-és funkciószakértők, ami elég tág témának tűnik ahhoz, hogy szakértő legyen, és az is. Miután fizikoterapeuták végzős PT iskola (most-a-nap a doktori szinten), megtalálják a rést, szakosodnak. Megtalálható a magas szintű sportolókkal, gyermekekkel, csecsemőkkel, sérülésekből felépülő emberekkel, neurológiai állapotú emberekkel és sok más típusú ügyféllel dolgozó PTs.

a medencefenék gyógytornászai a lábaid között élő izmokra, idegekre és kötőszövetekre specializálódtak,más néven a medencefenék. Szakértelmüket posztgraduális továbbképzési osztályok, tanúsítványok és képzés sorozatával szerezik meg. Képzésük lehetővé teszi számukra mind a belső, mind a külső kismedencei vizsgák elvégzését, valamint a medencefenéket érintő állapotok ismeretének bővítését. Néha, az emberek, akik specializálódtak a módozatok, mint a biofeedback vagy dilator terápia, reklámozzák magukat medencefenék terapeuták, de nincs semmilyen kezét tapasztalat kezelésére érzékeny, gyakran reaktív izmok, a medencefenék. Ha keres medencefenék fizikoterápia, fontos, hogy érdeklődjön a tapasztalat, valamint a képzés szintje a potenciális Fizikoterapeuta volt ebben a szakterületen.

mi a medencefenék és mi a medencefenék diszfunkciója?

kinek van szüksége a medencefenék PT-re? A medence a test számos fontos funkcióját végzi. A medencefenék izmai, idegei, kötőszövetei és vázszerkezetei segítenek abban, hogy megtartsunk minket, segítsünk a Szexuális teljesítményben és a működésben, és segítsünk a mag stabilitásában.

Ha a medencefenék néhány vagy mindegyik szerkezete nem működik megfelelően, akkor számos különböző tünetet okozhatnak. Azok az emberek, akik bél -, húgyhólyag-vagy szexuális problémákkal küzdenek, valamint azok, akik a medence, a felső lábak, a has vagy a fenék fájdalmában szenvednek, valószínűleg a medencefenék károsodását okozzák.

a medencefenék problémái számos okból merülhetnek fel. A fertőzések, a korábbi műtétek, a szülés, a testtartási és emelési problémák, valamint az utazások és az esések mind a medencefenék diszfunkcióját okozhatják. A medencefenék fájdalma jól fennállhat az ok eltávolítása után. Tehát teljesen lehetséges érezni egy régi fertőzés, műtét vagy sérülés hatásait, napoktól évekig, miután előfordulnak. Bárki, aki már régóta abdomino-kismedencei fájdalom, vagy a fájdalom, hogy nem úgy tűnik, hogy megszabaduljon, miután keresi a segítséget az orvosok vagy más egészségügyi szolgáltatók egy jó jelölt a medencefenék fizikoterápia értékelése és a lehetséges gyógyító kezelés.

mi a medencefenék fizikoterápia?

a fizikoterápia olyan gyógyítási gyakorlat, amely helyreállítja a funkciót és csökkenti a fájdalmat a csontos összehangolás javítására, a kiváltó pontok csökkentésére, valamint az izomkoordináció és az erő javítására szolgáló technikák alkalmazásával. A medencefenék fizikoterápia a fizikoterápia egyik ága, amely ugyanazon elvekre épül.

ami a medencefenék fizikoterapeutáit különválasztja, az a medencefenék izmainak és a környező szerkezeteknek a mélyreható megértése, azon túl, amit a fizikoterápián tanítottak. Ez azt jelenti, hogy a beteg, aki keresi a segítségével a medencefenék Fizikoterapeuta, hogy ő medencefenék kérdések fogják vizsgálni és kezelni átfogóan mind a belső, mind a külső kezelés, biztosítja számukra az életmód módosítása, hogy segítsen eltávolítani minden kiváltó, és kap speciális gyakorlatok és kezelés, hogy segítsen megelőzni a visszatérő fájdalom, ha ő sikeresen kezelték.

pontosan mit csinálnak a medencefenék Fizikoterapeutái?

az elefánt a szobában medencefenék fizikoterápia a belső vizsgálat / kezelés. Kicsit ijesztőnek tűnhet, különösen akkor, ha medencefenék fájdalma van, de a medencefenék terapeutáit arra képezték ki, hogy a lehető legalaposabbak legyenek, miközben minimalizálják a kényelmetlenséget.

a belső vizsgálat során a gyógytornász egy kesztyűs ujjat helyez a hüvelybe vagy a végbélbe, hogy felmérje a medencefenék izmainak és szöveteinek tónusát, erősségét és ingerlékenységét. A belső vizsgálatok és a belső kezelés felbecsülhetetlen eszközök, amelyeket a medencefenék fizikoterapeutáinak tanítanak. Meg tudja mondani, hogy vannak-e kiváltó pontok (fájdalmas foltok, áttételi mintával vagy helyi); izom / szövet lerövidítése; idegirritáció és / vagy csontos elváltozás, amely közvetlenül fájdalmat okozhat, vagy gátolja a medencefenék izmainak teljes működését. Azt is meghatározhatjuk, hogy a medencefenék jó koordinációval rendelkezik-e a vizsga során. A medencefenék jó koordináció nélkül nem nyitható meg és nem zárható be megfelelően olyan tevékenységekhez, mint a mosdóba járás, a medence és a törzs támogatása, a szexuális aktivitás, valamint a kontinens megtartása.

alapvető fontosságú, hogy mi, mint medencefenék fizikoterapeuták, más értékeléseket is tartalmazzunk, amikor először vizsgáljuk betegeinket. Alkalmazzuk a kipróbált és igaz fizikoterápiás vizsga gyakorlatait annak meghatározására, hogy van-e mögöttes állapot a szervezetben máshol, például erősségi hiány vagy igazítási probléma, amely befolyásolhatja a medencefenéket. Ez vad gondolni rá, de valami látszólag független, mint egy lapos láb vagy egy csípő sérülés lehet elég ahhoz, hogy elindult a kismedencei és hasi fájdalom!

néhány medencefenék fizikoterapeutának lehetősége lehet arra, hogy sok időt kapjon egy-egy beszélgetésre egy beteggel, hogy meghatározza tüneteinek lehetséges okait, nevelje a beteget, és irányítsa őket más szakemberekhez, akik szükség esetén optimalizálhatják fizikai terápiás eredményeiket. Tényleg annyit tudunk meg, hogy csak hallgatjuk, amit a betegeink mondanak. Az esés vagy a fertőzés jelentős lehet, valamint a beteg érzései és tudása a jelenlegi állapotukról.

miután meghatároztuk a páciens medencefenék diszfunkciójának okait, megtervezzük a beteg igényeihez igazított tervet. Az alapokon túl, van egy változatos személyzet fizikoterapeuták, akik hozzák a saját képzési háttér minden kezelés. Ami igazán szép ebben, az az, hogy minden tanítani és segíteni egymást nőnek, mint a szakemberek. Nehéz lesz, hogy menjen át minden egyes típusú kezelés egy blogbejegyzést, de áttekintjük néhány fő kapcsok medencefenék rehab.

kézi technikák

mint a fizikoterapeuták, a kezünk csodálatos ajándék, fenomenális diagnosztikai eszközök, hogy tudjuk használni, hogy értékelje korlátozások, pályázati pontok, duzzanat, izom őrzés, sorvadás, idegirritáció és csontváz eltérése. A kezünkkel kezeljük ezeket a problémákat, visszajelzést adunk az izmoknak, megkönnyítjük bizonyos izomcsoportok aktiválását. Számos manuális technika fejlődött ki a fizikoterápia története során. Menjünk át párat.

Myofascial Release

Myofascial release fejlesztette ki John Barnes, hogy értékelje és kezelje a myo-fascia az egész szervezetben. A myofascial rendszer a kötőszövet, amely beborítja az izmainkat, idegeinket, ereinket és csontjainkat, és végigfut a testünkön. A myofascial rendszerben fellépő szorító érzés vagy diszfunkció befolyásolhatja a fent említett struktúrákat, ami fájdalmat vagy mozgási zavarokat okozhat. A fascia közvetlen kezelésével a terapeuták javíthatják a beteg mozgástartományát, csökkenthetik a fájdalmat, és javíthatják a beteg szerkezetét és mozgásmintáit.

a Myofascial release egy enyhébb technika, amely hasznos lehet olyan esetekben, amikor a beteg már nagy fájdalmat tapasztal. A terapeuta rövid ideig tart enyhe nyomást a szövet gátján (az a pont, ahol az ellenállás érezhető), általában kevesebb, mint 2 percig, amíg a terapeuta önmagában nem érzi a szövet felszabadulását. A terapeuta nem kényszeríti az akadályt.

hegszövet manipuláció

a hegek szinte mindig az élet ténye. A műtétektől kezdve a balesetekig, olyan állapotokig, mint az endometriózis vagy bizonyos STI-k, szinte mindenkinek van egy. Ami nem kell, hogy az élet ténye legyen, az az izom, az ideg és a bőr korlátozása és a túlzott aktivitás, amit okozhatnak. A hegszövet fizikai terápiában történő felszabadításával kimutatták, hogy a környező korlátozások csökkentik rezisztenciájukat és a mélyebb szövetek és a környező szervek tapadását is.

Myofascial Trigger Point Release

széles körben tárgyalt utazási és Simon két kötet sorozat, trigger points feszes (szilárd) pont az izom, hogy van egy következetes áttétel minta (továbbítják a fájdalom, hogy a másik része a test). A Trigger pontok nemcsak azért fontosak, mert fájdalmat okoznak, hanem befolyásolhatják az izom működését is. Ez az egyik fő oka a terapeuták a Túl Alapjai vannak kényes annak biztosítása, hogy minden trigger pontok megjelent a has, hát, láb, majd medencefenék, mielőtt úgy dönt, hogy megszünteti bármelyik core stabiltiy vagy erősítő gyakorlatok, amely újra aktiválja a trigger pont.

az Emberek a trigger pontok a medencefenék környező területek fájdalom a végbél, végbélnyílás, farkcsont, keresztcsont, a has, a lágyéki, illetve vissza is okozhat húgyhólyag, bél, szexuális diszfunkció. Amikor a fizikoterapeuták megtalálják a kiváltó pontot, arra törekszenek, hogy megszüntessék és meghosszabbítsák azt számtalan technikán keresztül. A legújabb szakirodalom azt találta, hogy a trigger point felszabadulása önmagában elérheti a tünetek 83% – os csökkenését.

kötőszöveti manipuláció

bőrhengerlés, azaz. a bőr egy másik réteg fölé történő gördülése segít a két réteg mozgásának javításában, a feszültség csökkentésében és a közöttük húzódó húzásban. Olyan, mint egy karcolás vagy “köröm”, és azokban az esetekben, amikor a betegnek több korlátozása van, az érzés fokozódhat.

a bőrhengerlés egyik nagy előnye, hogy növeli a keringést azon a területen, amelyre alkalmazták. Gyakran előfordul, hogy a szűk vagy korlátozott területek csökkent véráramlást és oxigént kapnak. Azáltal, hogy a vér áramlását, hogy a terület, toxinok lehet tisztítani, valamint a gyógyító tartalmát a vér hozza a sérült területet. Bőr gördülő is visszaállíthatja a mobilitást a környező ízületek, idegek, amely segíthet helyreállítani a normális működését. Azáltal, hogy a bőr szabadabban mozog, kismedencei torlódás, nehézség, sajgó lehet hatékonyan kezelni.

neurális, zsigeri és ízületi mobilizáció

az idegek, szervek és ízületek idővel elveszíthetik természetes mobilitásukat, és a fájdalomtól, a mozgástartomány elvesztésétől és a testi tünetek rossz működésétől kezdve számos tünetet okozhatnak. A képzett és specializált terapeuták számos aktív (betegsegített) és passzív technikát alkalmazhatnak, hogy felszabadítsák a korlátozásokat ezekben a szövetekben és szervekben, és javítsák az Általános működést.

a neurális mobilizáció, ahogy a neve is sugallja, magában foglalja a neurális struktúrák helyreállítását a normális mobilitáshoz: sikláshoz és csúszáshoz. A nem megfelelően mozgó idegi struktúrák olyan fájdalmat okozhatnak, amely a végtagokon vagy a törzsön keresztül sugározhat, és égő, szúró és szúró érzést kelthet. Egyes ortopéd terapeuták gyakorolják ezt a fajta mobilizációt; gyakori példák közé tartozik a láb ülőideg, valamint a kar ulnáris idege. A medencefenék PTs ezekre az idegekre összpontosít, amikor problémákat okoznak, de figyelmet fordítanak a perineum és a nemi szervek területét (kerékpár ülésterület) innerváló idegekre is, mint például a pudendal, az iliohypogastric, az obturator, az ilioinguinalis, a genitofemoral és a femoralis bőr idegei. Azáltal, hogy ezek az idegek szabadon mozoghatnak, a tünetek, mint a vulvovaginalis, pénisz, rektális, csikló-és herefájdalom, viszketés és égő lehet jelentősen javult.

a zsigeri mozgósítás visszaállítja a mozgást a zsigerekbe vagy szervekbe. Mint ismert, korábban a blog, a zsigerek hatással lehet egy sereg dolgot is beleértve, hogy a hasi izmok egyesítése következő terhesség vagy bármilyen hasi műtét. Zsigeri mobilizáció segít a Székrekedés/IBS tünetek, húgyhólyag tünetek, emésztési problémák, mint a reflux, valamint a Szexuális fájdalom enyhítésében. Zsigeri mozgósítás céljából vérellátás támogatás a funkció lehetővé teszi a szerveket, hogy ezt a munkát azáltal, hogy a mobilitás mozogni, ahogy van szükség, hogy hajtsa végre a funkciót, valamint hogy lehetővé tegyék őket abban, hogy a megfelelő helyre a testüregben. Bizonyítékok kezdenek megjelenni annak bizonyítására, hogy a zsigeri mobilizáció még a termékenységi problémákban is segíthet.

az ízületi mobilizáció a legtöbb ortopéd gyógytornász gyakori és kedvelt eszköze. Annyira szeretjük, mert annyi különböző előnye lehet az alkalmazott technika típusától függően. Maitland az 1 és 5 közötti skálán írja le a közös mobilizáció típusait. 1. és 2. fokozatú mobilizációkat alkalmaznak egy ízületre, hogy enyhítsék a fájdalmat és a görcsöt. Az ilyen típusú mobilizációkat általában akkor alkalmazzák, amikor a beteg sok fájdalomban van, és segít a fájdalomciklus megszakításában. Nem fájdalmas ízület esetén a 3., 4. és 5. fokozat (az 5. fokozat posztgraduális képzést igényel) a mobilizációk felhasználhatók a mozgás teljes tartományának helyreállítására. Visszaállításával teljes körű mozgás belül korlátozott közös, lehetséges, hogy csökkentse a terhet, hogy és a környező ízületek, ezáltal enyhíti a fájdalmat, és javítja a funkciót.

a medencefenék és a környező struktúrák Neuro-oktatása

a medencefenék izmainak együtt kell működniük, és koordinálniuk kell a konkrét feladatok elvégzését. A medencefenék összehúzódik, megnyúlik és ellazul nagyon pontos módon, hogy végre alapvető funkciók, mint a vizelés, székletürítés, támogatja a medence és a szervek, valamint a szexuális funkció és öröm. Ha a medencefenék izmai és / vagy idegei nem teszik meg azt, amit a megfelelő időben kell tenniük, Olyan problémák léphetnek fel, mint a fájdalmas szex, merevedési zavar, székrekedés és inkontinencia.

a Biofeedback egy olyan mód, amely lehetővé teszi, hogy megtanulja, hogyan lehet jobban irányítani az izmokat az optimális funkció érdekében. A Biofeedback megmutatja, hogy az izmok mit csinálnak-valós időben. Hasznos megtanítani a betegeket a medencefenék meghosszabbítására és lazítására olyan kérdésekben, mint az Általános kismedencei fájdalom, fájdalmas szexuális aktivitás és székrekedés, vagy a medencefenék összehúzódása annak érdekében, hogy megakadályozzák a szivárgást olyan tevékenységekkel, mint a köhögés, nevetés, emelés, futás vagy nehéz tárgyak mozgatása. A biofeedback azonban nem mutat rövidített izmokat és szöveteket, ezért bizonyos esetekben a biofeedback normál határokon belül lehet, de mégis a betegnek 10/10 fájdalma van. Ezekben az esetekben a kézi tapintás megfelelőbb a korlátozott és rövidített szövetek és izmok, valamint a myofascial trigger pontok azonosítására.

HEP: otthoni edzésprogram

az otthoni edzésprogramok minden beteg számára nélkülözhetetlenek. Abban az esetben, gyengeség, a beteg lesz szükség több medencefenék, mag, funkcionális erősítése, stabilitási gyakorlatok. Hiperaktív és a fájdalom feltételek, a HEP jellemzően a relaxációs technikák, egyéni-masszázs (mind a külső, mind a belső), gyengéd nyújtás, szív-érrendszeri állóképesség, mint tolerálható, végül fájdalom-mentes alapvető stabilitási gyakorlatok. Mindkettő poszturális és viselkedési módosításokat és öngondoskodási stratégiákat igényel. További információért és részletekért nézze meg a könyvet: gyógyítsa meg a kismedencei fájdalmat, írta Amy Stein vagy DVD-je: gyógyító kismedencei és hasi fájdalom itt.

következtetés

amint most láthatja, annyi mindent lehet tenni a medencefenék diszfunkciójában szenvedők számára. Ez a blog egyáltalán nem kiterjedt, és még több lehetőség van arra, hogy a fizikoterapeuta felfedezze, hogy segítsen kezelni a fájdalmat vagy más kismedencei problémákat. A medencefenék diszfunkciója multidiszciplináris megközelítést igényel a legtöbb betegünk számára. Remélhetőleg ez a blog segített festeni egy képet arról, hogy mit fog tapasztalni a medencefenék fizikoterapeutájával. Azt tanácsoljuk, hogy keressen egy szakértő, tapasztalt medencefenék Fizikoterapeuta annak érdekében, hogy segítsen jobban az életed, javítja a funkciót.

Forrás

FitzGerald M, Kotarinos R. A rövid medencefenék rehabilitációja I. háttér-és betegértékelés.

Padoa a, Rosenbaum T. a hiperaktív medencefenék. Springer. 2016

Simons DG, Travell JG, Simons LS. Travell és Simons Myofascial fájdalma és diszfunkciója: a Trigger Point kézikönyv. 1. kötet a test felső fele. 2. Szerk. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999.

Stein, Amy. Gyógyítsa Meg A Medencefájdalmat. McGraw-Hill. 2008

Stein, Amy. Gyógyító kismedencei és hasi fájdalom. Videó: www.healingpelvicandabdominalpain.com 2013

Travell, Janet G. és Simons, David G., MYOFASCIAL FÁJDALOM ÉS DISZFUNKCIÓ. The TRIGGER POINT MANUAL, Volume 2, The Lower Extremities, Williams & Wilkins, Baltimore, 1992.

Valovska A. kismedencei fájdalom kezelése. Oxford University Press. 2016

Weiss J. krónikus kismedencei fájdalom és myofascial trigger pontok: interstitialis cystitis és a sürgősségi-frekvencia szindróma manuális terápiája. J Urol. 2001; 166 (6) 2226-31