az értékalapú vásárlás (VBP) széles körben kedvelt stratégia az amerikai egészségügyi rendszer javítására. A VBP-rendszerekben uralkodó érték jelentése (1) a kiválasztott folyamat-és/vagy eredménymutatóknak való megfelelés, és néha (2) az ilyen megfelelés a lehető legalacsonyabb költséggel. Más szóval, a VBP rendszerek bizonyos számú “minőségi mutatót” és pénzügyileg incent szolgáltatót választanak, hogy megfeleljenek nekik (és nem másokat). A folyamat intézkedések általában a klinikai vizsgálatokon alapuló tudomány, amely nem határozza meg a hatást a folyamat egyes betegek vagy velejáró, nem feltétlenül az intézkedés hatása, hogy a betegek értékét; továbbá, nincs olyan rendelkezés, amely a különböző betegek megbecsülése különböző dolog. A közelítő kimenetel-intézkedések előre jelezhetik vagy nem jelezhetik a disztálisokat, és minél távolabbi az eredmény, annál kevésbé megbízhatóan tulajdonítható az egészségügyi ellátásnak. Az eredményintézkedések meglehetősen kezdetlegesek lehetnek, mint például a halálozási arány, vagy erősen vitatható: túlélés vagy funkció a prosztata műtét után? Ha a költség az értékalapú vásárlás egyik eleme, akkor az az értékalapú fizető fél, nem pedig más fizetők vagy betegcsaládok költsége. Az értékalapú vásárlás legnagyobb értéke nem a betegek vagy akár a fizetők, hanem a politikai döntéshozók számára, akik erkölcsileg igazolható alternatívát keresnek a politikailag vitatott szabályozási politikákkal szemben.