a superior vena cava az a nagy véna, amely vért szállít a fejből, a nyakból, a karokból és a mellkasból a szívbe. A Superior vena cava szindróma (SVCS) olyan tünetek egy csoportja, amelyek akkor fordulnak elő, ha nyomás van a superior vena cava-ra, vagy részben blokkolva van, és a vér nem tud normálisan visszatérni a szívbe. Ez nagyobb nyomást gyakorol az erekre és az arcra, ami folyadék felhalmozódásához vagy duzzanathoz vezet.

az SVCS gyermekeknél ritka, de ha ez megtörténik, orvosi vészhelyzet, mert a duzzanat blokkolhatja a légcsövüket vagy a légcsövet, így nem tudnak lélegezni. Felnőtteknél, milyen gyorsan blokkolódik a superior vena cava, meghatározza, hogy milyen súlyos SVC.

okai

az SVCS-t általában a mellkasi rák okozza, amely a felső vena cava vagy a környező nyirokcsomók közelében van. Az SVC-ket okozó rákok a következők:

• tüdőrák
• non-Hodgkin limfóma (az SVC leggyakoribb oka gyermekeknél)
• Hodgkin limfóma (ritka esetekben)

a Mediastinumra terjedő rákok SVC-ket is okozhatnak. A mediastinum a mellkasi tér a tüdő, a szegycsont és a gerinc között. Ez magában foglalja a szív, erek, csecsemőmirigy, légcső, nyelőcső, nyirokcsomók. A mediastinumra terjedő rákok, amelyek SVC-ket okozhatnak, a következők:

• a mellrák
• csírasejt daganatok
• nyelőcsőrák
• thymoma, ami típusú thymus rák
• mesothelioma
• melanoma
• pajzsmirigy rák
• leukémia
• Kaposi-szarkóma

Egy vérrög alakul ki a központi vénás katéter is okozhat SVCS. A központi vénás katéter egy rugalmas cső, amely áthalad egy vénán a nyakon, az ágyékon vagy a mellkason a felső vena cava-ba, hogy folyadékot és gyógyszert adjon, vagy vérmintákat gyűjtsön.

tünetek

az SVCS tünetei fokozatosan vagy hirtelen alakulhatnak ki, attól függően, hogy a kiváló vena cava milyen gyorsan összenyomódik vagy blokkolódik. Az SVCS tünetei a következők:

• légszomj vagy légzési nehézség, főleg, ha lehajol, vagy fekve
• teltségérzés a fej vagy a fül
• duzzanat az arcon, nyakon, felső testét, karjait
• köhögés
• rekedtség
• mellkasi fájdalom
• nyelési
• vért köhög fel
• kékes színe az ajkak bőre, amely az úgynevezett cyanosis
• Horner-szindróma, amely magában foglalja a kis tanuló, megereszkedett szemhéj nincs izzadás, hogy az egyik oldalon az arc
• bénult hangszál
• fejfájás
• szorongás
• szédülés
• zavartság

a tüneteket a lehető leghamarabb jelentse orvosának vagy egészségügyi csapatának.

diagnózis

orvosa megpróbálja megtalálni az SVCS okát. Ez általában diagnosztizálták:

• fizikai vizsga
• mellkas röntgen
• CT
• MRI
• ultrahang
• venogramot, ami egy x-ray a vénák a test felső
• biopszia

A fizikális vizsgálat, mellkas röntgen általában az összes szükséges diagnosztizálni SVCS a gyermekek. A biopsziát akkor sem lehet elvégezni, ha az orvos úgy gondolja, hogy a rák okozza az SVC-ket, mert a gyermek szíve és tüdeje nem képes kezelni az érzéstelenítést.

Tudjon meg többet ezekről a vizsgálatokról és eljárásokról.

Svcs kezelése

az SVCS diagnosztizálása után az egészségügyi csapata kezeli. Ha jó véráramlása van más vénákon, kevés tüneten vagy nyitott légutakon keresztül, előfordulhat, hogy nem kell azonnal kezelni. Ha a légcső elzáródik, vagy súlyos problémái vannak az idegekre gyakorolt nyomás miatt, az SVCS életveszélyes lehet, és azonnal kezelni kell.

az SVCS-t általában az azt okozó rák kezelésével kezelik. Ez magában foglalhatja a kemoterápiát vagy a sugárterápiát.

a tünetek enyhítése érdekében Egyéb rövid távú kezeléseket is kaphat. Lehet, hogy az alábbi kezelések közül többre van szüksége.

gyógyszerek

a duzzanat csökkentése érdekében kortikoszteroidokat is kaphat. Szükség lehet vizelethajtóra is. Ezek a gyógyszerek segítenek a szervezetnek több vizeletet előállítani, ami eltávolítja az extra folyadékot a szervezetből.

ha légzési nehézségei vannak, hörgőtágítót kaphat. Ezek a gyógyszerek kiszélesítik a csöveket (úgynevezett hörgők, hörgők), vagy légutak, a tüdőben. Ez lehetővé teszi, hogy több légáramlás a tüdőbe, így könnyebb lélegezni. Lehet, hogy oxigénterápiát is végez egy maszkon vagy az orrlyukak csövein keresztül.

Stent elhelyezés

a stent egy csőszerű eszköz, amelyet a superior vena cava blokkolt területére helyeznek. Megnyitja a vénát, és lehetővé teszi a vér átjutását. Vérhígítót is kaphat, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását.

az SVCS gyermekeknél történő kezelését

az SVCS-t gyermekeknél általában a rákot okozó diagnózis előtt kezelik. A következő kezelések alkalmazhatók SVC-k kezelésére gyermekeknél:

• sugárterápia, ha egy daganat gátolja a vénát
• kortikoszteroidok a duzzanat csökkentése érdekében
• kemoterápia
• stent elhelyezés
• műtét, hogy a vér a véna blokkolt része körül áramolhasson