megjelent: július 2000

szelén

20: 39-42
július 2000

Medsafe szerkesztőség

szelén lényeges nyomelem. Bár az új-zélandi talajok koncentrációja alacsony, nincs arra utaló jel, hogy ez káros hatással lenne az új-zélandiak egészségére. A jelenlegi szint az állat -, a baromfi-kiegészítés, a szelén, a fogyasztás az importált növényi élelmiszerek, különösen a gabona, hüvelyesek, úgy tűnik, hogy a bevitt szelén a legtöbb Új-Zélandiak, vagy körül ajánlott szinten, mint ahogy azt az 1997-es Nemzeti Táplálkozási Felmérés, valamint az 1997/98-as Új-Zéland Teljes Diéta Felmérés. Az USA-ban a felnőttek számára ajánlott napi bevitel 55µg.
néhány új-zélandi szelén-kiegészítőket szed azzal a szándékkal, hogy csökkentse a szabad gyökök oxidatív károsodását. A kiegészítők címkéjén ajánlott napi adag általában 50-200 µg. Az 1985. évi étrend-kiegészítők előírásai szerint a kiegészítők maximális felnőtt adagja 150 µg / nap. A maximális biztonságos napi bevitel 400µg.
a szeléntoxicitás tünetei közé tartozik a légzésszag, a fáradtság, a gyomor-bélrendszeri tünetek, a körmök keresztirányú vonalai, az alopecia és a perifériás neuropathia. A kezelés támogató kezeléssel történik. Nincs ismert hatékony antidotum. A tüneti gyógyulás meglehetősen gyors lehet, egy esetben 2 héten belül.

A szelén lényeges nyomelem

a szelén lényeges nyomelem, amelyet különösen a glutation-peroxidáz enzimrendszerben használnak, amely védi az intracelluláris struktúrákat az oxidatív károsodásoktól. Az élelmiszerekben nagyrészt a szeleno-metionin és a szelenocisztein aminosavak vannak jelen, amelyekben a szokásos kénatomot helyettesíti.

A legtöbb új-zélandi étrend alacsony, de elegendő szelénszinttel rendelkezik

a szelén hiánya Kína egy területén a kardiomiopátia endemikus formáját eredményezte, úgynevezett Keshan-betegség. A szelén alacsony koncentrációban van a legtöbb új-zélandi talajban, de kevés jel utal arra, hogy az alacsony bevitel káros hatást gyakorolt az új-zélandiak egészségére. A szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a rák betegségmintái hasonlóak a nyugati országokéhoz, ahol jóval magasabb a szelénbevitel.1

a szelénkövetelmények értékelése, amelyet az Amerikai Orvostudományi Intézet 2000-ben végzett, az amerikai ajánlott felnőtt bevitelt 55µg/napra módosította, azon a szinten, amelyen az antioxidáns funkciójú enzimek maximális aktivitással rendelkeznek.2 az Új-Zélandon végzett közelmúltbeli tanulmány3 becslése szerint az új-zélandiak számára megfelelő minimális bevitel, amely kiegészítők használata nélkül elérhető, 39µg/nap. Ezen a szinten a plazma glutation-peroxidáz a maximális aktivitás kétharmadában van, amelyet a WHO/NAÜ/FAO Szakértői Bizottság elegendőnek tartott.4

Az 1997-es Új-Zélandi Nemzeti Táplálkozási felmérés,5 az előző nap fogyasztott élelmiszerek visszahívása alapján kiszámította az átlagos napi szelént a ≥ 15 éves 60µg/nap férfiak, valamint a ≥ 15 éves nők esetében 44µg/nap. Az 1997/98-as Total Diet Survey6 a szelén bevitelét két férfi csoportban (fiatal férfi 19-24 éves és felnőtt férfi > 25 év) és két nőcsoportban (felnőtt nő > 25 év és lacto-ovo vegetáriánus nő 19-40 év) vizsgálta szimulált diéták alkalmazásával. A férfiak mindkét csoportjának becsült bevitele meghaladta az amerikai ajánlást, míg a nők becsült bevitele egybeesett az Egyesült Államok ajánlott szintjével, 55µg/nap. A Nemzeti Táplálkozási felmérésben kiszámított bevitel az új-zélandiak szelén táplálékfelvételének reprezentatívabb jelzésének tekinthető.

az új-zélandiak szelénbevitele nőtt az 1982-es és 1987/88.6-os korábbi teljes étrend-felmérések óta az állatbetegségek megelőzése érdekében a haszonállatokat szelénnel dúsított termékekkel áztatják, a baromfihoz táplált étkezés pedig szelénnel egészül ki. Általában a Déli szigeten készült kenyér szelénben alacsonyabb,mint az Északi kenyér. Mivel dereguláció a gabonaipar sokkal North Island kenyér jelentős része importált, nagyrészt Ausztrál búza, amely szelénben gazdag. De a South Island kenyeret elsősorban alacsony szeléntartalmú talajokban helyben termesztett búzából készítik. A jelenlegi gyakorlatoknak folytatódniuk kell ahhoz, hogy az új-zélandiak szelénbevitele az ajánlott szintek körül maradjon.

húsok, tojás, tejtermékek, kenyér a fő forrásai a szelén Új-zélandi étrend.6 vese, máj, tenger gyümölcsei, valamint a vegetáriánus, importált hüvelyesek gazdag szelén.

egyes új-zélandiak szelén-kiegészítőket szednek

néhány ember szelén-kiegészítőket alkalmaz profilaktikusként a rák és a szív-és érrendszeri betegségek ellen, de értéke mindkét célra nem megalapozott.4,7 egy, a bőr bazális sejtes vagy laphámsejtes karcinómáit tartalmazó, placebo-kontrollos vizsgálatban a szelént szedő csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a teljes rák előfordulási gyakorisága.8 ezeket az eredményeket további nagyszabású hosszú távú vizsgálatokkal kell megerősíteni.8, 9

a szelén-kiegészítők címkéjén ajánlott adag általában napi 50-200 µg. Az 1985. évi étrend-kiegészítők előírásai szerint szelén-kiegészítőket kell gyártani és címkézni, hogy az ajánlott napi adag ne haladja meg a 150 µg-ot.

a maximális biztonságos napi étrendet 400 µg-ra becsülték.2,4 750-850µg bevitel esetén a toxicitás funkcionális jelei várhatók.4 egy amerikai kiadványban a szérum normál tartománya 0,84-1,3 µmol/L,10, de ami “normálisnak” tekinthető, országonként és régiónként változik.

a toxicitás tünetei: garlicky breath, alopecia, perifériás neuropathia

a szelén, mint az arzén, inaktiválja az aminosavak szulfhidrális csoportjait. A toxicitás összefüggésbe hozható a lehelet (metilezett szelén okozta), a fáradtság, a gyomor-bélrendszeri zavarok, a körmök keresztirányú vonalai, az alopecia és a perifériás neuropathia kialakulásával. A kezelés magában foglalja a túlzott bevitel forrásának megszakítását és a szupportív ellátást. Nincs ismert antidotum vagy megfelelő kelátképző.

egy közzétett esetben11 szelénmérgezés esetén a beteg napi 10 tablettát vett be 2 hétig egy ismeretlen mennyiségű szelént tartalmazó kiegészítő telítő dózisát követően. Ez idő alatt hasmenése, súlyosbodó fáradtsága, bizsergő érzése volt a végtagokban, és teljesen kopaszodott. Két héttel a kiegészítés abbahagyása után 8,26 µmol/L szérum szelénszintje volt, és egészségesnek tűnt a haj megújulásával és a normál neurológiai vizsgálattal.

1. Szelén az emberi táplálkozásban Új-Zélandon. Nutr Rev 1989;47: 99-107.
2. az antioxidánsok szerepe a krónikus betegségmegelőzésben még mindig bizonytalan; hatalmas dózisok kockázatosnak tekinthetők. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board, Standing Committee on the Scientific Evaluation of Nutrition Reference. Médiamegjelenés, 2000. április 10.http://www.nationalacademies.org/news
3. Duffield aj, Thomson CD, Hill KE, Williams S. an estimation of selenium requirements for New Zealanders. Am J Clin Nutr 1999; 70: 896-903.
4. szelén. Az emberi táplálkozás és egészség nyomelemeiben, Genf: Egészségügyi Világszervezet, 1996, 105-122. o.
5. Russell D, Parnell W, Wilson N, and the principal investigations of the 1997 National Nutrition Survey. NZ Élelmiszer: NZ emberek. Az 1997-es Országos táplálkozási felmérés legfontosabb eredményei. Wellington, NZ: Egészségügyi Minisztérium, 1999. augusztus, 24. oldal, 56-7.
6. Vannoort R, Cressey P, Silvers K. 1997/98 Új-Zéland Total Diet Survey Part 2: Elements. Válogatott szennyező anyagok és tápanyagok. Wellington, NZ: Egészségügyi Minisztérium, 2000. február, 41-46. oldal.
7. Foster LH, Sumar S. Selenium in health and disease: a review.Crit Rev Food Science & Nutr 1997;37:211-28.
8. Clark LC, Combs GF, Turnbull BW, et al. A szelénpótlás hatásai a rák megelőzésére a bőr karcinómájában szenvedő betegeknél. JAMA 1996;276:1957-63.
9. az étrendi Referenciabevitelek, az élelmiszer-és Táplálkozási Tanács Tudományos értékelésével foglalkozó állandó bizottság. A C-vitamin, az E-vitamin, a szelén és a béta-karotin és más karotinoidok étrendi referenciabevitele. Nemzeti Akadémia sajtó, 2000, p. 290-1. Elérhető az Interneten keresztül a http://books.nap.edu/catalog/9810.htmlcímen.
10. Baselt RC. Mérgező anyagok és vegyi anyagok elhelyezése az emberben. 5. Szerk. Foster City, Kalifornia: Kémiai toxikológiai Intézet, 2000, 778-81. o.
11. Clark RF, Struktle E, Williams SR, Manoguerra AS. Szelén mérgezés táplálékkiegészítőből. JAMA 1996;275: 1087-8.