megtalálható a legtöbb Medicare formák Medicare.gov. a szükséges konkrét formák attól függnek, hogy mit próbál tenni.

Az alábbiakban néhány gyakori helyzet, amikor előfordulhat, hogy űrlapot kell benyújtania a Medicare-nek.

Medicare beiratkozási űrlap

Ha Ön újonnan jogosult, és be szeretne jelentkezni a Medicare-be, és nem iratkozott be automatikusan, be kell nyújtania a Medicare beiratkozási kérelmet a társadalombiztosításhoz. Ezt az alkalmazást a társadalombiztosítási weboldalon kaphatja meg:

• .
• egy helyi Társadalombiztosítási Hivatal meglátogatásával.
• hívja a társadalombiztosítást az 1-800-772-1213 telefonszámon. TTY felhasználók hívja 1-800-0778. A képviselők hétfőtől péntekig, reggel 7-től este 7-ig állnak rendelkezésre.

kezdeti beiratkozási kérdőív

Ha még nem ismeri a Medicare-t, ki kell töltenie egy kezdeti beiratkozási kérdőívet (IEQ), amely lehetővé teszi, hogy a Medicare tudjon más egészségbiztosításokról, amelyek lehetnek “elsődleges megbízó” (azaz a Medicare előtt fizet). Más lefedettségre példa a munkáltatói lefedettség, a veteránok juttatásai és a munkavállalók kompenzációja.

akkor töltse ki az IEQ online MyMedicare.gov. meg kell kapnia egy levelet az e-mailben körülbelül három hónappal a Medicare lefedettség kezdődik a MyMedicare.gov felhasználónév, jelszó és utasítások az IEQ kitöltéséhez.

Medicare automatikus kifizetések beállítása

Ha regisztrálna a Medicare Easy Pay-re, amely automatikusan levonja a prémium kifizetéseket egy bankszámláról, akkor ki kell töltenie egy engedélyezési megállapodást az előre engedélyezett fizetési űrlapra. Ez a dokumentum megtalálható a Medicare honlapján.

A Medicare felhatalmazása az egészségügyi információk nyilvánosságra hozatalára

Ha engedélyezni szeretné, hogy a Medicare személyes egészségügyi adatait Öntől eltérő személynek, például házastársának tegye közzé, akkor ki kell töltenie egy engedélyt a Személyes egészségügyi információs űrlap közzétételére. Megtalálja ezt az űrlapot Medicare.gov vagy további információért forduljon a Medicare-hez.

szolgáltatások vagy kellékek iránti kérelem benyújtása

a Medicare bizonyos szolgáltatásokat és készleteket fed le, és a legtöbb esetben nem kell semmilyen követelést benyújtania. Ha beiratkozott egy Medicare előny terv, és szeretné, hogy nyújtson be igényt Medicare-fedezett szolgáltatások vagy kellékek, amelyek nem terjed ki, töltse ki a beteg kérésére orvosi Fizetési űrlapot, és küldje el az egészségügyi biztosító társaság. Megtalálja ezt az űrlapot Medicare.gov vagy forduljon közvetlenül a Medicare-hez. Ha beiratkozott az eredeti Medicare, A. rész és B. rész, követelések kezeli az orvosok és a beszállítók.

fellebbezés benyújtása

Ha nem ért egyet a Medicare lefedettséggel vagy fizetési döntéssel, fellebbezést nyújthat be. A Medicare fellebbezési folyamat ötlépcsős folyamat. A fellebbezés minden szintjén külön űrlapot kell benyújtania.

panasz benyújtása

ha panaszt szeretne benyújtani, más néven sérelemként, a Medicare Szolgáltatóval szemben a kapott ellátás vagy szolgáltatás minősége miatt, a folyamat attól függ, hogy ki vagy mi a panasz. Vegye fel a kapcsolatot az alábbi kapcsolattartási pontokkal, hogy megkérdezze, mely űrlapokra van szüksége panasz benyújtásához.

• ha panasza egy szolgáltatóról vagy kórházról szól, vegye fel a kapcsolatot az állam hajójával (állami egészségbiztosítási Asssistance Program) vagy a minőségjavító szervezettel (QIO).
• ha panasza az orvosáról szól ,forduljon az állam orvosi testületéhez(kérheti az állam HAJÓPROGRAMJÁT, hogy forduljon a testülethez).
• ha panasza a Medicare tervével kapcsolatos, nyújtson be egy Medicare panasz űrlapot, hogy visszajelzést adjon a Medicare-nek.
• Ha Ön végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved, és panasza van dialízis-vagy vesetranszplantációs ellátásával kapcsolatban, lépjen kapcsolatba az ESRD hálózatával vagy egy állami felmérési Ügynökséggel.
• ha panasza a tartós orvosi berendezések (DME) szállítójáról szól, forduljon közvetlenül a Medicare-hez.
• Ha a Medicare csalásról szeretne beszámolni, forduljon közvetlenül a Medicare-hez.
• ha beiratkozott egy Medicare tervbe, akkor közvetlenül is kapcsolatba léphet a tervvel, hogy megvitassa a fent említett panaszokat vagy sérelmeket.

vegye figyelembe, hogy a panasz eltér a fellebbezéstől. A panasz a szolgáltatótól kapott szolgáltatás vagy kezelés minőségével kapcsolatos. Ha nem ért egyet a Medicare terv azon döntésével, hogy nem fedezi vagy fizet egy szolgáltatásért vagy ellátásért, fellebbezést nyújtana be.

ha nem talál Medicare űrlapot

a fenti lista tartalmazza azokat a gyakoribb helyzeteket, amikor előfordulhat, hogy űrlapot kell benyújtania a Medicare-nek. Ha ismeri a szükséges űrlap nevét, keresheti a dokumentumot Medicare.gov vagy a központok Medicare & Medicaid szolgáltatások honlapján.

a megfelelő űrlap megszerzéséhez közvetlenül hívhatja a Medicare-t, hogy beszéljen egy képviselővel. Elérheti Medicare a 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY felhasználók hívja 1-877-486-2048. A képviselők a nap 24 órájában, a hét minden napján állnak rendelkezésre.

Ha egy Medicare terv egy magán biztosító társaság, mint például a Medicare Advantage vagy a Medicare D. rész vényköteles gyógyszer terv, forduljon a biztosító társaság további információt, amely formák be kell nyújtania. Ezt a kapcsolattartási információt a Medicare terv biztosítási kártya hátulján találja meg.