Tartalomjegyzék

• Zsírgyarapodás kezelése
• a test működéséhez zsírra van szükség. Fontos szerepet játszik a bőr és a haj egészségének megőrzésében, a test szerveinek védelmében és a testhőmérséklet fenntartásában. A zsír is energiát tárol.

  különböző típusú zsírok vannak a szervezetben. A zsigeri zsír mélyen a hasban található az izom alatt. A bőr alatti zsír közvetlenül a bőr alatt található. A lipidek zsírok vagy zsírszerű anyagok a vérben, mint például a koleszterin és a trigliceridek.

  a lipodystrophia olyan rendellenességeket jelent, amelyek a szervezet zsírt használ vagy tárol. Ez leírására számos potenciálisan egészségtelen változások, beleértve a következőket:

  • Test alakja megváltozik,
    • Lipohypertrophy: Kövér szert a mell, hát, a nyak (buffalo púp), elöl a nyak (pulyka nyak), vagy a csípő; zsigeri zsír nyereség a hasa; kerek csomók jelennek meg, a bőr alá (lipomas)
    • Lipoatrófia: Veszteség a bőr alatti zsír, a karok, lábak, fenék, vagy arc (beesett arc)
  • Vér, zsír, cukor változások (anyagcsere-problémák)
    • Nőtt a zsírok (lipidek) a vér
    • Fokozott cukor (glükóz) a vér

  a HIV-vel élőket, akik lipodisztrófia mind alakja megváltozik, anyagcsere problémák. Egyes kezelések segíthetnek bizonyos lipodystrophia változásokban,de egyetlen meglévő kezelés sem szabadul meg tőlük. Az újabb HIV-gyógyszerekkel azonban a lipodystrophia sokkal kevésbé jelent problémát a HIV-vel élők számára.

  Ez a adatlap a zsírgyarapodás kezelését vizsgálja. A kezelés a zsírégetést és anyagcsere-változások, lásd a adatlapok lipodystrophia kezelések rész II: kezelések zsírégetés és lipodystrophia kezelések rész III: kezelések metabolikus változások.

  A Zsírgyarapodás kezelése

  a Zsírnövekedés, különösen a hasban lévő zsigeri zsír, számos problémát okozhat. Először is, a hasi zsír lehet, hogy az emberek rosszul érzik magukat, hogyan testük meg vezethet a depresszió. Sokan HIV-vel élő úgy vélik, hogy a zsír nyereség vagy veszteség lipodystrophia jelzi őket, mint élő HIV növeli a megbélyegzés szembesülnek. Másodszor, további hasi zsír vezethet puffadás, fáradtság, szívproblémák. A zsírnövekedés nemcsak a kinézetét befolyásolhatja, hanem káros lehet az egészségére is.

  senki sem biztos abban, hogy mi okozza a zsírnövekedést néhány HIV-fertőzött emberben. Néha előfordul, amikor egy személy súlyt helyez a testmozgás hiánya vagy az öregedés miatt. A zsírnövekedés azonban bizonyos HIV-gyógyszerek, köztük a régebbi proteáz-gátlók alkalmazásával is összefügghet. Számos kezelés létezik a HIV-vel kapcsolatos zsírgyarapodásra, amelyek közül sok az alábbiakban felsorolt. A lipodystrophia fő kezelése magában foglalja a HIV-gyógyszerek megváltoztatását azokra, amelyek kevésbé valószínű, hogy zsírnövekedést okoznak. Fontos, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltató előtt megállás vagy váltás bármely HIV gyógyszerek.

  emberi növekedési hormon

  az emberi növekedési hormon (HGH) természetesen az emberi szervezetben termelődik. A HGH-n alapuló két gyógyszer kimutatta a zsigeri hasi zsír csökkentését:

  • Szerostim (szomatropin): Ez a gyógyszer egy szintetikus (laboratóriumban gyártott) változata HGH
  • Egrifta (tesamorelin): ez a gyógyszer egy szintetikus növekedési hormon felszabadító tényező, amely miatt a szervezet több HGH-t termel

  a Szerostimot minden nap vagy minden második nap a bőr alá injektálják. Segít a felnőtteknek az izom növekedésében. Ha a gyógyszer leáll, a zsigeri zsír visszatér. A fő mellékhatások az ízületi vagy izomfájdalom, a kezek és a lábak duzzanata a testben tartott extra víz miatt, valamint a vércukorszint emelkedése, beleértve a cukorbetegséget is.

  A Szerostim-ot az amerikai Food and Drug Administration (FDA) hagyja jóvá a HIV-pazarlás (nem kívánt testtömeg vagy méretvesztés) kezelésére, de nem a HIV-vel összefüggő lipodystrophia kezelésére. Az FDA szerint nem volt elegendő biztonságossági és hatásossági adat a lipodystrophia kezelésére, különösen hosszú távú alkalmazásra.

  mivel a Szerostim-ot nem engedélyezték HIV-vel összefüggő zsírnövekedésre, erre a célra jelenleg nincs biztosítás. Ez lehet drága, költségszámítás több mint $17,000 havonta. A Serostim előzetes orvosi engedélyt igényel az USA-ban, de a Medicaid, a Medicare és a legtöbb biztosító már fedezi a HIV-vel kapcsolatos pazarlást. Van egy betegtámogatási program (lásd az alábbi további forrásokat).

  az Egrifta azt is kimutatta, hogy csökkenti a zsigeri hasi zsírt. Mint a Serostim, az emberek, akik megállították az Egrifta-t, a hasi zsír visszatért. Az Egrifta napi injekciókat igényel, de úgy tűnik, hogy enyhébb mellékhatásai vannak, mint a Serostim. Nem okoz lipoatrófiát, és csökkentheti a triglicerideket.

  az Egrifta-t 2010-ben engedélyezték a HIV-vel összefüggő lipodystrophia kezelésére. Kérdezze meg biztosítóját, hogy kiterjed-e az Egrifta-ra, vagy tekintse meg az alábbi további forrásokat a Fizetési segítségért.

  Over-the-counter táplálkozási emberi növekedési hormon kiegészítők gyakran hirdetett. Vigyázz ezekre – nincs sem bizonyíték arra, hogy működnek, sem bizonyíték arra, hogy biztonságban vannak.

  Leptin

  a Leptin egy zsírsejtek által termelt hormon. A leptin magas szintje elnyomja az étvágyat, és több zsírt használ fel. A hormon (metreleptin, Myalept) gyógyszerformáját a bőr alá injektálják. Az Egyesült Államokban nem engedélyezték a HIV-vel összefüggő lipodystrophia kezelésére, bár az amerikai Food and Drug Administration 2014-ben jóváhagyta a lipodystrophia más formáira. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a fejfájás, az alacsony vércukorszint és a hasi fájdalom. Azt is növelheti az emberek kialakulásának kockázatát limfóma, egyfajta vérrák.

  zsírégetők

  ezek a termékek nem ajánlottak és nem bizonyultak hatékonynak a HIV-fertőzötteknél. Általában olyan stimulánsokat tartalmaznak, amelyek csökkentik az étvágyat, és megnehezítik az alvást. Emellett növelhetik a vérnyomást és súlyosbíthatják a szívbetegségeket.

  tesztoszteron

  a szintetikus tesztoszteront lipodystrophia kezeléseként vizsgálták. A tesztoszteron gél (Androgel) egyik vizsgálata HIV-vel élő férfiaknál nem mutatta a zsigeri hasi zsír csökkenését. Valójában a visceralis zsír megnövekedett, és a karok és a lábak lipoatrófiája is nőtt.

  anabolikus szteroidok

  az anabolikus szteroidok olyan szintetikus szteroid hormonok, amelyek nagyon hasonlítanak a tesztoszteronra.

  zsírleszívás

  az ultrahanggal támogatott zsírleszívást sikeresen alkalmazták a nyak hátsó részén lévő zsírfelhalmozódás eltávolítására (bivalypúp). Zsírleszívás erre a célra van egy jó múlttal a biztosítási fedezet, amikor az egészségügyi szolgáltatók igazolják, hogy a fájdalom vagy alvászavarok. Bizonyos esetekben azonban a púp néhány hónap múlva visszatérhet. A zsírleszívás nem használható a zsigeri zsír eltávolítására a hasban, mivel az eljárást úgy tervezték, hogy eltávolítsa a zsírt a bőr alatt, nem pedig mélyen a szervek körül.

  táplálkozás és fizikai aktivitás

  nincsenek erős vizsgálatok a HIV-vel összefüggő zsírgyarapodás és a diéta és/vagy testmozgás közötti kapcsolatról. Egy tanulmányban azonban a táplálkozás és az életmód megváltozása miatt csökkent a HIV-fertőzöttek hasi zsírtartalma. Ennél is fontosabb, van egy gazdag kutatás a lakosság azt mutatja, hogy a diéta és a testmozgás javíthatja a vércukorszint problémák, csökkenti a koleszterin és a trigliceridek, fokozza a szív egészségét, és csökkenti a hasi zsír.

  cardiovascularis (aerob) testmozgás és rezisztencia (erő vagy súly) képzés csökkent trigliceridek és zsigeri zsír egy kis tanulmányban a HIV-vel élő emberek. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a rezisztencia képzése csökkentette a zsírt, miközben javította a koleszterint és a triglicerideket.

  a kardiovaszkuláris testmozgás minden olyan fizikai aktivitás, amely növeli a pulzusszámot. Ilyenek például a gyors séta, a kocogás, a görkorcsolya, a tánc és a lépcsőzés. Az edzőteremben futópadok, elliptikus gépek, lépcsők is használhatók.

  a rezisztencia képzés az izomerő és a növekedés javítására szolgáló súlyok használatából áll. Ilyenek például a push-up, guggolás, valamint a szabad súlyok használata, rugalmas ellenállási sávok hozzáadása, valamint az edzőteremben lévő gépek.

  az US Department of Health and Human Services (DHHS) legalább 30 perces mérsékelt intenzitású aerob aktivitást javasol hetente ötször, valamint hetente kétszer erősítő-vagy rezisztenciaképzést. Ez egy jó ötlet, hogy ellenőrizze az egészségügyi szolgáltató, ha megy, hogy elkezd egy tevékenység program, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szálljon le egy jó kezdet, és nem fáj magad. További információért lásd a fizikai aktivitásról, a testmozgásról és a HIV-ről szóló adatlapunkat.

  Magadra

  annak ellenére, hogy a fizikai változások a lipodystrophia okozhat érzelmi, nem kutató azt javasolta, hogy az emberek a lipodisztrófia abbahagyja a HIV-gyógyszerek. Ha aggódik a megjelenése miatt, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelési lehetőségekről. Sok dolog van, amit tehetünk, hogy egészséges maradjon, és jól érzi magát a szervezetben.