mellékhatások

vér Diszcráziák

a kloramfenikol legsúlyosabb káros hatása a csontvelődepresszió. Ismert, hogy a klóramfenikol alkalmazása után súlyos és halálos kimenetelű vérképzőszervi dyscrasiák (aplasztikus anémia, hipoplasztikus anémia, thrombocytopenia és granulocytopenia) fordulnak elő. A csontvelő-depresszió visszafordíthatatlan típusát, amely magas halálozási arányú aplasztikus anémiához vezet, a csontvelő aplasztikus vagy hypoplasia terápiáját követő hetek vagy hónapok megjelenése jellemzi. Periférikusan a pancytopeniát leggyakrabban megfigyelik, de kis számú esetben a három fő sejttípus közül csak egy vagy kettő (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) lehet depressziós.

reverzibilis típusú csontvelő-depresszió léphet fel, amely dózisfüggő. Ez a fajta csontvelő-depresszió jellemzi vakuolizáció eritroid sejtek, csökkent retikulociták és leukopenia, és azonnal reagál a visszavonását kloramfenikol.

a súlyos és halálos kimenetelű vérképzőszervi dyscrasiák kockázatának pontos meghatározása nem lehetséges, mivel nincs pontos információ 1) A veszélyeztetett populáció mérete, 2) a gyógyszerrel összefüggő dyscrasiák teljes száma, és 3) a nem gyógyszerrel összefüggő dyscrasiák teljes száma.

a Kaliforniai Orvosi Szövetség és a State Department of Public Health 1967 januárjában a Kaliforniai Állami Közgyűlésnek küldött jelentésében a halálos aplasztikus anémia kockázatát két adagolási szint alapján 1:24,200-1:40,500-ra becsülték.

beszámoltak a kloramfenikolnak tulajdonított aplasztikus anémiáról, amely később leukémiában megszűnt.

paroxizmális éjszakai hemoglobinuriát jelentettek.

gastrointestinalis reakciók

hányinger, hányás, glossitis és stomatitis, hasmenés és enterocolitis előfordulhat alacsony előfordulási gyakorisággal.

neurotoxikus reakciókat

fejfájást, enyhe depressziót, mentális zavartságot és delíriumot írtak le klóramfenikolt kapó betegeknél. Optikai és perifériás ideggyulladásról számoltak be, általában hosszú távú kezelést követően. Ha ez bekövetkezik, a gyógyszert azonnal vissza kell vonni.

túlérzékenységi reakciók

láz, makula-és hólyagos bőrkiütés, angioödéma, urticaria és anafilaxia léphet fel. Herxheimer reakciói a tífuszos láz kezelése során fordultak elő.

“szürke szindróma”

a koraszülötteknél és az újszülötteknél halálos kimenetelű toxikus reakciók fordultak elő; az ezekkel a reakciókkal kapcsolatos jeleket és tüneteket “szürke szindrómának” nevezték.”Egy esetben a szürke szindróma számoltak be egy újszülött született egy anya kapott kloramfenikol szülés közben. Egy esetet jelentettek egy 3 hónapos csecsemőnél. Az alábbiakban összefoglaljuk az ezen betegeken végzett klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat:

1. a legtöbb esetben a kloramfenikol-kezelést az élet első 48 órájában kezdték meg.
2. a tünetek először 3-4 napos, nagy dózisú klóramfenikol-kezelés után jelentkeztek.
3. A tünetek jelentek meg a következő sorrendben:
   1. hasi felfúvódás vagy anélkül hányás;
   2. progresszív fakó cyanosis;
   3. vazomotoros összeomlás, gyakran kíséri, szabálytalan légzés;
   4. a halál, néhány órán belül fellépő ezek a tünetek.
4. a tünetek progressziója a betegség kezdetétől az exitusig felgyorsult, magasabb adagolási rend mellett.
5. előzetes vérszérum szintű vizsgálatok szokatlanul magas klóramfenikol-koncentrációt mutattak ki (ismételt adagok után több mint 90 mcg/mL).
6. a terápia befejezése a kapcsolódó tünetek korai felismerése után gyakran visszafordította a folyamatot a teljes gyógyulással.

olvassa el a teljes FDA előíró információkat Klóramfenikol-nátrium-szukcinát (Klóramfenikol-nátrium-szukcinát injekció)