Központi Cord szindróma
a szindróma olyan tünetek csoportja, amelyek gyakran egyszerre fordulnak elő. A központi kábel szindrómát mind a felső végtag, mind az alsó végtag motoros károsodása jellemzi, a szenzoros veszteség változó mértéke a sérülés szintje alatt, valamint a húgyhólyag diszfunkciója. Ellentétben azzal, amit gondolhat a gerincvelő sérüléséről, a CCS általában nagyobb gyengeséget eredményez a karokban, mint a lábak. A kezek különösen érintettek. Általában a test alsó részeit jobban érinti, mint a felső részeket egy SCI, de a CCS-ben megfordul. Továbbá a csigolyákban általában nincs törött csont a SCI-betegekben.
a központi köldökzsinór szindróma gyakoribb a régóta fennálló nyaki spondylosisban szenvedő idős persponoknál, de sérülésekkel járó fiatalabb személyeknél is előfordulhat.
a gerincvelőben lévő rostok elhelyezkedése
az alsó végtagok motoros és szenzoros impulzusait hordozó idegrostok a kábel legtávolabbi részén helyezkednek el, míg a felső végtag impulzusait hordozó rostok, valamint az önkéntes bél-és hólyagműködés központilag helyezkednek el. A szakrális pályák periférikusan helyezkednek el, általában sérülésektől mentesek.
okoz
bár lehet, hogy nem törött csontok, a gerincvelő trauma okozza a központi gerincvelő szindrómát. A sérülés leggyakoribb módja a zsinór hiperextenziója. A gerincvelőt az osteophyták ligamentum flavumnak vagy elülső kompressziónak nevezett ínszalag szorítja.
a csigolya korongok herniate és cut off funkció. Néha, a központi cord szindróma lehet az eredménye, törés zavar, kompressziós törés, különösen akkor, ha a gerincvelő kongenitálisan keskeny. A központi köldökzsinór szindrómát a vérömlenyek és a vér felhalmozódása is okozhatja a zsinór körül.
az idős embereknek néha gyenge csigolyáik és lemezeik vannak, ami növeli a CCS kockázatát, ha hiperextenzió van.
tünetek
a központi köldökzsinór szindróma tünetei közé tartozik a végtaggyengeség és az érzésvesztés, a fájdalom és a hőmérséklet csökkenése, valamint a könnyű érintés és a pozíció elvesztése.
a sérülés helye CCS-ben
diagnózis
röntgen: törés és diszlokáció diagnosztizálható, a hajlítás/kiterjesztés nézet pedig hasznos lehet a szalagok stabilitásának diagnosztizálásában.
CT-vizsgálat: a nyaki gerinc CT-vizsgálata keskeny gerinccsatornát mutathat.
MRI vizsgálat: az MRI kimutathatja a hematoma jelenlétét, a csont vagy az intervertebrális lemez behatolását.
Járáskinematikus analízis a központi köldökzsinór szindróma enyhe formájával rendelkező betegeknél
kezelés
nincs gyógymód a központi köldökzsinór szindrómára. A kezelés általában támogató, beleértve az orvosi és sebészeti kezelést, valamint a fizikoterápiát. Az orvosok ritkán végeznek műtétet CCS betegeknél. A fizikai terápia elsősorban a mozgástartomány megőrzését segíti elő. Gyakran előfordul, hogy a beteg helyreállítja a funkciót, de ez a test természetes gyógyulása, nem pedig az orvosok által végzett bármi miatt.
prognózis
gyakori, hogy néhány, de nem minden funkció idővel helyreáll. Ha a szindrómát trauma okozta, a prognózis jobb, mint ha egy másik okból származó szöveti degenerációhoz kapcsolódik. A kezelést nem sokkal a kezelés megkezdése után kapó betegek is jobban felépülnek. A gyaloglás a legtöbb esetben valamilyen maradék fogyatékossággal jár. A javulás a lábakban kezdődik, majd a hólyag következik, végül a karokban látható. A fiatalabb emberek általában jobban teljesítenek, mint az idősebbek, amikor a helyreállítási funkcióról van szó.
a központi köldökzsinór szindróma bizonyítékokon alapuló kezelése.
központi fájdalom szindróma