Bevezetés
az elmúlt években az izgalom a fejlesztés és a használata gerinc ketrecek nőtt. Azonban, ha nem egy gerinc szakember, előfordulhat, hogy nehéz értékelni, amit a felfordulás szól. Nézzünk szembe a tényekkel, a legtöbb ember számára a gerinc ketrecek nem mindennapi beszélgetés témája. A legtöbb ember nem tudja, mi a gerinc ketrecek, hogyan használják őket, és hogyan részesülnek a betegek.

a kezdéshez rövid bevezetésre van szükség a ketrecekhez, hogy megértsük, miért olyan fontosak ezek az eszközök a gerincműtétben … és holnap.
ketrecek: áttekintés
a ketrec egy kis üreges hengeres eszköz, általában titánból készült, perforált falakkal.

ezeket az eszközöket néha “testközi ketreceknek” nevezik.”Az” interbody ” szó arra utal, hogy hol használják ezeket a ketreceket (azaz a két csigolya közötti lemezterületet). A ketrecek használatának célja gyakran az összeomlott lemezből származó Elveszett lemezmagasság helyreállítása, valamint az ideggyökerekre gyakorolt nyomás enyhítése.

Az elveszett lemezmagasság helyreáll, amikor a csontátültetéssel ellátott ketreceket behelyezik a két csigolya közötti térbe. Alapvetően mi történik a csont graft, amely már szépen csomagolva a ketrecek körül, kezd nőni a perforált falak a ketrecek végül alkotó szilárd kötés (vagy “fúziós”) tartja a csigolyák együtt. Ez a folyamat az úgynevezett ” interbody fusion. Lazán össze lehet hasonlítani a ketreceket az építőelemekkel és a csontátültetéssel a habarcshoz, amely összeköti a szerkezetet. A végeredmény a fúzió, egy erős és stabil konstrukció.

a Betegek, akik a műtét miatt degeneratív betegség lemez, porckorongsérv, vagy alacsony minőségű spondylolisthesis lehet, ketrecek beültetett során a sebészeti eljárás. Ezek a körülmények miatt a csigolyák a mozgás során egymás ellen rostálódhatnak, és idegösszeomlást okozhatnak, ha a lemez megsérül. A szilárd ketrec fúzió kiküszöböli a mozgást, növeli az ideggyökerek helyét, stabilizálja a gerincet, visszaállítja a gerinc igazítását, enyhíti a fájdalmat.

ketrec fejlesztés: rövid történet
figyelemre méltó, hogy a ketrecek története lovakkal kezdődik. Néhány évtizeddel ezelőtt Dr. George Bagby, a washingtoni Spokane ortopéd sebésze feltalálta az első ketrecet. “Bagby kosár,” ahogy hívták, népszerűvé vált, amikor egy ló nevű Seattle megölte; az első veretlen Triple Crown győztest “Wobbler-szindrómával” diagnosztizálták, egy degeneratív állapot, amely súlyos nyaki instabilitást okoz.
Egy ló állatorvosi szakemberrel együttműködve Dr. Bagby hengeres rozsdamentes acél “kosarát” ültette Seattle Slew gerincébe.

a KOSÁR helyben történő rögzítése után a ló saját csontátültetésével volt tele. Idővel a csontátültetés a kosárban és környékén szilárd fúziót hozott létre, és megmentette Seattle – t a biztos haláltól. A Seattle Slew epizód után, több év telt el figyelemre méltó ketrec fejlesztések nélkül. Aztán az 1980-as évek végén jelentős előrelépés történt, amikor Dr. Stephen D. Kuslich, a minnesotai Minneapolis gerincsebésze Dr. Bagby tervét emberi használatra alkalmas ketrecbe alakította. Dr. Kuslich ketrecét, egy menetes üreges titán hengert, vastag perforált falakkal, a gerinc hátsó (hátsó) részére tervezték. Ketrec kialakítása gyorsan felhívta társai figyelmét.
azóta több sebész, köztük én is részt vettem az elülső ketrec rendszerek fejlesztésében.
elülső elhelyezés: miért?
az elülső megközelítés, azaz a test elején keresztül, lehetővé teszi a sebész számára, hogy a hason keresztül dolgozzon, hogy elérje a gerincet. Ily módon a háton található gerincizmok nem sérültek vagy vágódnak; elkerülve az izomgyengeséget és a hegesedést. Ezenkívül a minimálisan invazív sebészeti technikák drámai módon felgyorsítják a beteg helyreállítását. A műtét után reggel a betegek több mint 90%-a hazament.
a ketrecek következő generációja ma
az elmúlt években a ketrecek számos módosításon mentek keresztül hatékonyságuk javítása érdekében. Ezen ketrecek közül néhány a BAK™ , Ray TFC™ , a Contact Fusion Cage™ és az INTER FIX™ .

bár páciensként nem kell megértenie a ketrecekkel kapcsolatos összes technikai részletet, úgy gondoltuk, hogy kiemelünk néhány alapvető részletet egy adott ketrecről. Az egyik legújabb és technikailag legfejlettebb az LT Cage™ . A sebészek nagyon jó eredményeket jelentenek ennek a ketrecnek az egyedi tervezési elemei miatt. Például:

• az LT Cage™ kúpos (hasonlóan az ajtó ékéhez). Ez a ketrec kúpos alakja segít helyreállítani a gerinc helyes igazítását vagy görbéit; a gerincműtét alapvető célja.
• a sebészek gyakran két ketrecet használnak egymás mellett a műtét során. A múltban a probléma az volt, hogy a ketrecek ívelt oldalai megnehezítik a ketrecek egymáshoz közelítését. Az LT Cage™ lapos oldalakkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy a ketrecek nagyon közel helyezhetők egymáshoz. Ez úgy hangzik, mint egy kis változás, de ez egy fontos fejlesztés, hogy segítsen ketrecek sikerül létrehozni erős konstrukciók.
• a ketrec falában lévő perforációk vagy lyukak nagyobbak, ezáltal elősegítik a fúziót azáltal, hogy lehetővé teszik a ketrec fokozott csontnövekedését.
• az LT Cage ™ titán, ami nagyon erős és tartós. Nem számoltak be arról, hogy egy LT Cage™ szerkezetileg meghibásodott volna. Ezenkívül titánszerkezete lehetővé teszi a ketrec CT vagy MRI szkenneléssel történő megtekintését.

fog-e ketrecet használni a műtét során?
több százezer ember szenved degeneratív betegség lemez, porckorongsérv vagy alacsony minőségű spondylolisthesis. Szerencsére a műtét nem szükséges a betegek túlnyomó többsége számára, mivel a nem sebészeti kezelések leggyakrabban enyhítik a tüneteket. Azonban azoknak a betegeknek, akik műtétet igényelnek, reméljük, hogy ez a cikk segít abban, hogy jobban megértse, mit jelent a sebész, amikor megvitatja a sebészeti lehetőségeket, és utal a ketrecek használatára. Ha többet szeretne megtudni a ketrecekről, olvassa el a cikket követő linkeket.
és ne feledjük, ha a tervezett műtét, a betegek, akik motiváltak, hogy fenntartsák az egészséges életmód, és vállalja a felelősséget a gondozás, hogy nagy betegek! Az egészség iránti elkötelezettségük a gyors sávba helyezi őket, hogy gyorsabban felépüljenek a műtétből.