2010. február 8. helyesen csinálja?

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

A De Quervain tenosynovitis diagnózisát általában Finkelstein tesztjére adott fájdalmas válasz eredményeként határozzák meg.

sok klinikus jelenleg Finkelstein tesztjét a csukló passzív ulnáris eltéréseként határozza meg, miközben a hüvelykujját az ujjak a tenyérbe rögzítik. (1. ábra). Azt javaslom, hogy sokan tünetek nélkül fájdalmas választ adnának erre a manőverre, mivel az első hátsó rekeszben az inak maximális feszültségét helyezi el. Sajnos ez a tesztelési pozíció hamis pozitív tesztet hozhat létre.

Finkelstein eredeti leírása 1939-ben arra utasította a vizsgáztatót, hogy fogja meg a beteg hüvelykujját, és gyorsan térjen el a csuklójától (2.ábra).

1.ábra: jelenlegi általánosan leírt vizsgálati helyzet.

a pozitív teszt a páciensnek a radiális styloid feletti fájdalomról szóló jelentése. Finkelstein kijelenti: “ez valószínűleg a leginkább patognomikus objektív jel.”2

Elliot, a British Journal of Hand Surgery 1992-es cikkében rámutat a közös helytelen tesztelési manőver problémájára.1 Ez a téma hasznos beszélgetési pont lenne a terapeuták és a sebészek között, akik együtt dolgoznak annak érdekében, hogy biztosítsák a következetességet e közös probléma értékelésében.

2.ábra: vizsgálati helyzet a Finkelstein által eredetileg leírt módon.

1. Elliot, bg: Finkelstein tesztje: leíró hiba, amely hamis pozitív eredményt eredményezhet. Jour Hand Surg 17b: 4, 1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: a tendovaginitis szűkülése a radiális styloid folyamat során. J Bone Joint Surg 12, 1939: 509-40.

Download Clinical Pearl No. 8, Finkelstein ‘ s Test: Do we Do It The Same and Who Is Doing it Correctly? Február 2010

TOVÁBBI JAVASOLT OLVASMÁNY

Klinikai Gyöngy, No. 29 – A Hoffman-Tinel Jel

Klinikai Gyöngy, 25. Sz. – Froment Jele & Jeanne bejelentkezés Ulnaris Bénulás

Klinikai Gyöngy, No. 8 – Finkelstein Teszt: Ugyanazt csináljuk, és ki csinálja helyesen?

klinikai Pearl No. 6-technika felvételére Semmes Weinstein monofil válasz

Könyv Fejezet-szülészeti brachialis bénulás: a kéz terapeuta szerepe, ín és Idegműtét a kezében: a harmadik évtized – 1997