CHICAGO – néhány év után új iránymutatások javasoljuk, hogy további több millió Amerikaiak egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, hogy csökkentsék a kockázatot, a szívroham vagy a stroke, kiterjedt nemzetközi vizsgálat egy hasonló következtetésre jutott.

a HOPE-3 néven ismert tanulmány arra törekedett, hogy megtalálja a legjobb módszert a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére olyan betegeknél, akiket közbenső kockázatnak tekintettek. A kutatók ezt négy szögből követték: gyógyszereket adtak a vérnyomás csökkentésére; koleszterinszint-csökkentő gyógyszert adtak sztatinnak; kombinálták ezeket a gyógyszereket, és nem tettek semmit.

a legnagyobb előnyök a sztatinból származtak. Ez visszhangozza az American Heart Association és az American College of Cardiology által közzétett, az orvosokra vonatkozó 2013. évi iránymutatásokat, amelyeket az Egyesült Államokban a kezelés szabványának tekintnek.

a vizsgálat valószínűleg több okot ad az orvosoknak arra, hogy sztatinokat írjanak fel az új kockázati kategóriába tartozó betegek számára.

amikor az irányelveket eredetileg 2013 novemberében tették közzé, vita következett. Sok a holtjáték volt, mint csökkenti a bárban ajánló, aki kell felírni egy sztatin, ami viszont drasztikusan növelte az emberek számát arra ösztönzik, hogy a tablettát.

“mindenki elkezdi látni, hogy ami nagyon zavarónak tekinthető, amikor közzétettük, az helyes” – mondta Sidney Smith, az M. D., az egyik 20 szakértő, aki az 2013 iránymutatásokat írta.

Donald Lloyd-Jones, M. D., között volt egy panel, amely megvitatta a megállapításait HOPE-3 szombaton során az ACC éves tudományos ülés & Expo. A 2013-as iránymutatások szerzői között is szerepelt. Dr. Lloyd-Jones több ezer Kongresszusi látogató előtt beszélt az AHA-ACC irányelveiről, és azt mondta: “Azt hiszem, jól sikerült.”A HOPE-3 vezető kutatója, Salim Yusuf, M. D. elmosolyodott és beleegyezett.

“ez megnyugtat mindenkit, akinek még mindig kérdései voltak” – mondta Smith, a Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetem orvosprofesszora, aki a Nemzeti Szív -, Tüdő-és Vérintézet vezető tanácsadójaként szolgált a koleszterin és más CVD megelőzési Irányelvek fejlesztéséért.

ahogy a koleszterinre vonatkozó irányelveket áttekintették, majd 2½ évvel ezelőtt frissítették, most a szakértők a vérnyomás kezelésére vonatkozó iránymutatások frissítésének közepén vannak. A HOPE-3 megállapításai több adatot szolgáltatnak az íráscsoport számára.

Eva Lonn, a tanulmány vérnyomáskomponensét felügyelő kutató három csoportra bontotta megállapításait. A legmagasabb szisztolés vérnyomással (az olvasás felső száma) végzett vizsgálatban részt vevő emberek egyharmadánál egyértelmű előnyök voltak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésében.

“a középső harmadban nem láttuk az előnyöket” – mondta Lonn, M. D.”, és felmerült egy olyan javaslat, amely esetleges károkat okozhat azoknak az egyéneknek, akiknek nem volt nagyon magas vérnyomása.”

Dr. Yusuf és a kanadai McMaster Egyetem más kutatói végezték el ezt a tanulmányt, amelyet hivatalosan a Szíveredmények megelőzésének-3-nak neveztek. 36-38 millió dollárba került, a Kanadai Egészségügyi kutatóintézetek és az AstraZeneca támogatásával, a népszerű sztatin Crestor gyártójával.

Több mint 5½ éven át a kutatók 12 705 olyan embert követtek, akiknek soha nem volt szívrohama vagy stroke-ja. A résztvevők 55 vagy annál idősebb férfiak és 60 vagy annál idősebb nők voltak, akiknek még egy kockázati tényezője volt a szív-és érrendszeri betegségeknek, például a családban előfordult szívroham vagy stroke, emelkedett derék-csípő arány vagy közelmúltbeli dohányhasználat.

mindenki, aki gyógyszert kapott, ugyanazt az adagot kapta, és ez az összeg soha nem változott a vizsgálat során. Ritkán követték az orvosokat is. Ezek a szempontok része volt a tanulmány célja az egyszerűség.

a tanulmányozócsoport etnikailag változatos volt: 29 százalék Kínai; 27 százalék spanyol; 20 százalék fehér; 20 százalék más ázsiai; 2 százalék fekete; és 2 százalék “egyéb.”Földrajzilag is sokszínűek voltak, 21 országból származnak.Az eredményeket az ACC egyezményben mutatták be, és egyidejűleg a New England Journal of Medicine-ben is közzétették.