egy szemrepedés is ismert, mint egy földgömb szakadás. Ez akkor fordul elő, ha a szem külső membránjai megszakadnak a behatoló trauma vagy a szem tompa trauma miatt. A szem sclera-ján vagy szaruhártyáján áthaladó sérülést nyitott földgömb sérülésnek tekintik, amelyet a sürgősségi szobában vagy a kórházban kezelnek. A megrepedt földgömb orvosi vészhelyzet, amelyet képzett szemész igényel. A szem hátsó részének károsodása a retina sérülését jelenti, ami tartós látásvesztést okozhat.

a földgömb szakadása akkor fordulhat elő, ha a szemet egy tompa tárgy befolyásolja, a szemet elölről hátra összenyomva, növelve az intraokuláris nyomást, megrontva a világot. A szakadás általában a szem fehér részén (a sclera) történik, ahol a szövet be van helyezve az extraokuláris izmokba. Éles vagy nagy sebességű tárgyak közvetlenül perforálhatják a földgömböt, a kis idegen testek pedig behatolhatnak a szem szövetébe, és a szem belsejébe is beragadhatnak.

Ha Ön vagy egy szeretett személy szemrepedést szenvedett egy olyan balesetben, amelyet valaki más gondatlansága okozott, kártérítésre jogosult lehet. Érje el, hogy AutoAccident.com ingyen, barátságos Tanács. A tapasztalt sérülés ügyvédek segítségével fájl egy személyi sérülés követelés, és kap a teljes kártérítést, amit megérdemel. Hívjon minket a (916) 921-6400.

Tartalomjegyzék

• Epidemiológia
• hogy egy Történelem
• Fizikális Vizsgálat
• Műtétre Lehet Szükség
• Oka a Világon Törés
• Kezelés a Világon Megreped
• Típusú Antibiotikumok
• Szövődmények
• Prognózis

Epidemiológia

jelenleg mintegy 2 millió sérülés a szem az usa-ban évente körülbelül 40,000 sérüléseket okoz valamilyen állandó látásvesztés. A szem Trauma a sürgősségi osztály összes látogatásának körülbelül három százalékát teszi ki. A szemsérülések a gyermekkori vakság minden esetének körülbelül egyharmadát okozzák.

a földgömb törése és a szem hátsó részének sérülése összefüggésbe hozható a látásvesztés magas előfordulásával. A Modern technikák, beleértve a jobb műtéteket és a megfelelő rehabilitációt, bizonyos esetekben helyreállíthatják a látást szemtörések esetén. A reményteljes prognózis addig nem adható, amíg a szemet teljes mértékben nem értékelték és nem kezelték műtéttel. A rossz eredményt előrejelző dolgok közé tartozik, hogy csak a fényt látják, a szem hátsó részét érintő sebek, a 10 mm-nél nagyobb sebek, valamint a szem rakéta sérülései. A legtöbb sérülés fiatalabb férfiaknál fordul elő, akiknek medián életkora körülbelül 36 év. Sok földgömb szakadás fordul elő a tizenéves fiúk sportsérülései során.

történelem

fontos, hogy a sérülés mechanizmusának megértése érdekében klinikai anamnézisben szerepeljenek bármely feltételezett Globe sérülés. A következő kérdéseket kell feltenni:

• volt-e más sérülés a szemen kívül, például fejsérülés?
• mit csinált a beteg a sérülés idején?
• a sérülés tompa volt, perforált vagy áthatolt?
• mikor történt a sérülés?
• hol történt a sérülés?
• a beteg védő-vagy korrekciós lencsét viselt?
• a beteg rövidlátó (mivel nagyobb a valószínűsége a földgömb sérülésének)?
• használt biztonsági öv egy gépjármű baleset?
• volt benne lövedék?
• van-e a betegnek korábbi szemsérülése?
• vannak más orvosi sérülések?
• a beteg szemcseppet vagy más gyógyszert szed?
• van-e gyógyszerallergiája a betegnek?
• mi a tetanusz állapota?
• mikor volt az utolsó étkezés?

a következő kérdéseket kell feltenni?

• fájdalmas a szem?
• milyen a látás a sérülés előtt és után?
• van-e kettős látás?

fizikai vizsgálat

néha a szemrepedés diagnózisa nagyon nyilvánvaló. Lehet, hogy egy nyilvánvalóan félresiklott szem szövet jön ki a sebből. Egy idegen test lehet látható, vagy lehet elhelyezni, és lebeg a szem belsejében. Apró idegen testek léphetnek be a szemébe nyilvánvaló külső sérülés nélkül. A vizsgálat során nem szabad nyomást gyakorolni a szemre, hogy az intraokuláris tartalom nagyobb része ne szivárogjon ki, és tovább sérüljön a szem. Tudatos szedációra lehet szükség a gyermek szemének vizsgálatához.

a látásélességet mindkét szemben ellenőrizni kell, és korlátozható az ujjak bizonyos távolságra történő számlálására vagy csak a fény érzékelésére. A külső szemizmokat ki kell értékelni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orbitális padló töréséből nem került-e izom.

magának a pályának kell értékelnie a földgömb, idegen test vagy az érintett csontok deformitását. Az orbitális perem törései úgy érezhetők, mint egy lépés a sérüléstől, ahol a törés található. Crepitus (levegő a szövetekben) látható, ha a sinus törött. Idegen testek lehet vizsgálni, de nem kell eltávolítani, amíg a beteg megy a műtét. A szem bemélyedhet az orbitális üregbe.

a szemhéjat és a könnycsatornákat meg kell vizsgálni azzal a céllal, hogy azonosítsák a földgömb mélyebb sérüléseit. A kis fedél-szakadások elrejthetik a szem perforációit. A szemhéjat nem szabad megjavítani, amíg nincs bizonyíték a gömb perforációjára. A kötőhártya-szakadást meg kell keresni, mivel ezek súlyosabbak, mint a scleralis lacerations. Ha a kötőhártyában sok vérzés van, ez azt jelenti, hogy globe sérülés van.

műtétre lehet szükség

a szaruhártya vagy a sclera teljes vastagsága a gömb perforációját jelzi, amelyet műtéti úton meg kell javítani. Ha az írisz a szaruhártyán keresztül prolapálódott, a sérülés helyén sötét terület lehet. Ha a sclera elhajlott, ez azt jelenti, hogy földgömb szakadás történt. A fluoreszcein festék felhasználható a szaruhártya finom sebeinek azonosítására.

a pupillákat meg kell vizsgálni, hogy van-e fényreflex, pupilláris hiba vagy rendellenes alak vagy méret. Egy olyan tanuló, amely nem teljesen kerek, azt jelenti, hogy a világon megrepedt.

réslámpa-értékelést kell végezni, ha a beteg együttműködően ellenőrzi, hogy van-e vér az elülső kamrában az írisz és a szaruhártya között. Azt is mutatják, lencse sérülések, írisz prolapses, szaruhártya lacerations, hyphema a szem.

A Földgömb szakadásának okai

a földgömb szakadása felnőtt betegeknél sportolás, támadás vagy gépjármű-összeomlás során fordulhat elő. A gömb behatolható vagy perforálható lőtt seb, szúrt seb, munkahelyi sérülés vagy bármilyen más típusú sérülés, amely lövedéket vagy éles tárgyat tartalmaz. A kalapács és véső sérülései nagyon gyanúsak lehetnek egy behatoló földgömb szakadásnál.

a tizenévesek és a gyermekek szemsérüléseinek egyharmada a sporthoz kapcsolódik. Ez magában foglalja a vízi sportok, kosárlabda sérülések, baseball sérülések, harcművészeti sérülések, íjászat sérülések, tenisz sérülések, birkózás sérülések. A pellet fegyverek vagy a BB fegyverek sérülései minden korosztály számára problematikusak. A Paintball sérülései az esetek öt százalékában fordulnak elő a világ törésével.

az alábbi videó többet mutat be a földgömb szakadásának sérüléséről és a szemműtét lehetőségeiről, amelyek segíthetnek a látás helyreállításában.

A Földgömb szakadások kezelése

Ha a földgömb nyilvánvalóan megrepedt vagy feltételezhetően megrepedt, meg kell védeni a szem bármilyen nyomásának fenntartásától a sürgősségi helyiségbe történő szállítás során. Minden felnyársalt idegen tárgyat úgy kell hagyni, ahogy van, amíg azt a sürgősségi szobában nem értékelik. Nem szabad szemfoltokat használni. Papír vagy habcsésze ragasztható az érintett szemre, amíg nem érinti a szemet vagy idegen tárgyat.

a betegnek hányingert kell adni a hányás elkerülése érdekében, ami növelheti a szemnyomást. Szükség esetén fájdalomcsillapítót és szedációt kell alkalmazni. Nem szabad helyi megoldásokat adni, ha a földgömb szakadása gyanúja merül fel.

az antibiotikumokat profilaktikusan kell alkalmazni a szem belső részének fertőzésének megelőzése érdekében. Sajnos az IV által adott antibiotikumok meglehetősen rosszul hatolnak be a szemébe. Az ilyen típusú sérülések leggyakoribb fertőzései az olyan szervezetek, mint a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis. Ha a sérülés harapás miatt következik be, antibiotikumokat kell adni, amelyek megvédik a macskaharapásokat és a kutyaharapásokat. Tetanusz injekciót kell adni, ha a tetanusz állapota nem naprakész.

a betegnek szájon át nem adható, és szemész szakorvosnak azonnal látnia kell azt az elképzelést, hogy a műtétet a lehető leghamarabb elvégzik.

a szemfertőzések megelőzése érdekében gyógyszereket kell adni. A Bacillus fajok, a Staph aureus, a Pseudomonas, az anaerobes, a Corynebacterium fajok, a streptococcus fajok és a gram-negatív bacillusok esetében antibiotikum-lefedettséget kell biztosítani. A helyi antibiotikumokat általában műtét után adják be.

az antibiotikumok típusai

az antibiotikumok választásai a földgömb szakadáshoz a következők:

• Fortaz (ceftazidim)—ez egy harmadik generációs cefalosporin, amely Pseudomonas és Enterobacter okozta fertőzések kezelésére képes.
• A ciprofloxacin (ciprofloxacin) egy fluorokinolon, amelyet Pseudomonas és Staph fertőzések kezelésére használnak, de nem terjed ki jól streptococcus vagy anaerob fertőzések kezelésére. Jól behatol a szemébe, ha IV.
• Garamycin (gentamycin)—ez egy aminoglikozid, amely gram-negatív organizmusokra, például Pseudomonasra terjed ki.
• Vancocin—vankomicin) – ez alkalmazható penicillinre allergiás emberek számára. Jól lefedi a gram-pozitív organizmust, például a Bacillus fajokat.

szövődmények

A Földgömb szakadása után komplikációk jelentkezhetnek, például exogén endophthalmitis vagy a szem mélyebb szöveteinek fertőzése. Ez a földgömb szakadásától számított néhány órán belül előfordulhat. A gombás fertőzések a sérülést követő hetekig nem fordulhatnak elő.

prognózis

a megrepedt földgömb prognózisa a szemkárosodás mértékétől és a probléma megoldásához szükséges időtől függ a műtőben. Egy 62, 16 év alatti betegen végzett vizsgálatban a rossz eredmények kötőjelet, retina leválást, üveges vérzést, endophthalmitist vagy a pupillán előforduló sebet társítottak. Összességében a világrepedés prognózisát rendkívül őrzöttnek kell tekinteni, amíg a beteg műtét után nem volt.

személyi sérülés ügyvédek Sacramento

én Ed Smith, A Sacramento személyi sérülés ügyvéd 1982 óta. A megrepedt földgömb súlyos szövődményeket, sőt látásvesztést okozhat. Ha Ön vagy egy szeretett ember balesetet szenvedett, hívjon 916.921-kor.6400 vagy 800.404.5400 Sacramento ingyenes, barátságos tanácsadás.

tagjai vagyunk a kiváló Tanácsadók Országos Szövetségének és a Million Dollar Advocates fórumnak.

lásd az ügyfél véleménye a Google, Yelp, AVVO és esettörténete ítéletek és települések.

szerkesztő megjegyzése: Ez az oldal frissítésre került a pontosság és relevancia érdekében

photos by blueberrykings111 on