A bevezetés extracorporalis lökéshullám kőzúzó (ESWL) a korai 1980-as években forradalmasította a kezelés a betegek vesekő betegség. Azok a betegek, akiknek egyszer nagy műtétre volt szükségük a kövek eltávolítására, ESWL-vel kezelhetők, és még metszést sem igényelnek. Mint ilyen, az ESWL az egyetlen nem invazív kezelés a vesekövek számára, ami azt jelenti, hogy nincs metszés vagy belső teleszkópos eszköz.

az ESWL magában foglalja a lithotripter nevű gép által generált lökéshullámok sorozatát. A lökéshullámokat röntgensugárral a vesekőre fókuszálják, és a test bőrébe és szövetébe jutnak, elérve a követ, ahol apró darabokra törik. A kezelést követő néhány héten át ezek a kis fragmentumok a vizeletben a testből kerülnek ki.

az ESWL-t először az Egyesült Államokban végzett két plusz évtizedben sokat tanultunk arról, hogy a különböző betegek hogyan reagálnak erre a technológiára. Kiderül, hogy azonosítani tudjuk azokat a betegeket, akik valószínűleg nem fognak sikeres eredményt tapasztalni az ESWL után, míg azt jósolhatjuk, hogy más betegek nagyobb valószínűséggel tisztítják meg köveiket. Bár ezek közül a paraméterek közül sok túl van bárki ellenőrzésén, például a kő mérete és elhelyezkedése a vesében, vannak más manőverek is, amelyeket az ESWL-kezelés során lehet elvégezni, amelyek pozitívan befolyásolhatják az eljárás eredményét. A Brady Urológiai Intézet, a sebészek is vizsgálta, technikákat, hogy kőzúzó biztonságosabb, hatékonyabb, mi pedig bele a saját megállapításait, valamint más vezető csoportok, hogy biztosítanak egy valóban korszerű kezelés.

az ESWL előnyei

az ESWL elsődleges előnye, hogy teljesen nem invazív.

kit kell ESWL-lel kezelni?

az ESWL jól alkalmazható kis vesekövekkel rendelkező betegek számára, amelyek röntgen segítségével könnyen láthatók.

az ESWL nem különösebben jó kezelés:

• vemhes betegek
• vérhígítót szedő betegek vagy vérzékenységben szenvedő betegek. Az aszpirint vagy más vérhígítót az ESWL előtt legalább 1 hétig abba kell hagyni.
• krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, mivel egyes fragmensek nem haladhatnak át, így a baktériumok nem fognak teljesen kiürülni a veséből.
• obstrukcióban vagy hegszövetben szenvedő betegek az ureterben, ami megakadályozhatja a kőtöredékek áthaladását.
• olyan betegek, akiknek a kőanyag azonnali és/vagy teljes kiürülésére van szükségük.
• Betegek kövek áll, cisztin, illetve bizonyos típusú kalcium, mint ezek a kövek nem töredék jól ESWL

Az Eljárás

Mert ESWL egy teljesen non-invazív terápia, a legtöbb ESWL kezelések végzett ambuláns.

bár az érzéstelenítés alkalmazása a beteg és az orvos preferenciájától függ, a legfrissebb adatok arra utalnak, hogy az ESWL eredményei javíthatók enyhe érzéstelenítő alkalmazásával.

amikor a beteget megfelelően érzéstelenítették, számítógépes röntgengépet használnak a kő helyének meghatározására a vesében. Sokkhullámok sorozatát (több száz-kétezer) adják be a kőnek. Kezelési protokolljaink tartalmazzák a legújabb kutatási eredményeket, amelyek arra utalnak, hogy mind a lökéshullám teljesítményének, mind a lökéshullámok szállításának sebessége befolyásolhatja a kezelés kimenetelét.

az ESWL végrehajtása során az a célunk, hogy maximalizáljuk a páciens vesekövének törését, miközben minimalizáljuk a sérülést, amelyet a lökéshullámok a vese és a környező szervek számára okozhatnak.

általában egy ESWL eljárás körülbelül egy óráig tart.