VANCOUVER-endometriózis, bár általában premenopauzális állapotnak tekintik, a sebészeti vagy természetes menopauza utáni nőknél is előfordulhat, és rosszindulatú átalakuláson megy keresztül, bár ez a kockázat valószínűleg nagyon kicsi.

Ez volt a fő üzenet egy új meta-elemzésből, amelyet az endometriózis Világkongresszusán mutattak be. “Szeretnénk szintetizálni az esetjelentéseket, hogy megmutassunk néhány közös tényezőt, hogy az orvosok tisztában legyenek velük” – mondta Laura Gemmell, a clevelandi Case Western Reserve Egyetem második éves orvostanhallgatója, aki bemutatta a kutatást.

designer491/Thinkstock

míg a sebészeti vagy természetes menopauza megoldhatja az endometriózis tüneteit, saját problémákat okozhat, például hőhullámokat és hangulati tüneteket. Ezek különösen súlyosak lehetnek azoknál a betegeknél, akik sebészeti menopauza alatt állnak, mint endometriózis kezelésére. Hormonterápia (ht) javíthatja az életminőséget, és csökkenti a csontritkulás kockázatát, de a HT fennáll annak a kockázata, hogy újra aktiválják az endometriózis gócokat és az endometriózis rosszindulatú átalakulását-mondta Ms.Gemmell.

a kutatók tanulmányozták az irodalmat a posztmenopauzás nőknél, akiknek megerősített vagy klinikailag feltételezett endometriózisuk volt, és akik megvitatták menopauzális tüneteik kezelését. 33 esettanulmányt és esettanulmányt (42 beteg, 36 sebészeti menopauza, 4 Természetes, 2 feltételezett természetes, későbbi oophorectomia), valamint 6 megfigyelési vizsgálatot és klinikai vizsgálatot tartalmaztak.

a jelentéseket, betegek voltak, HT a gonosz 7,8 évvel, 17 42 nő tapasztalt ismételt endometriózis. Emellett 25 nőnek volt rosszindulatú átalakulása, és volt némi átfedés a kiújuló csoporttal.

17 visszatérő beteg közül 6-ban “súlyos” vagy “kiterjedt” endometriózis volt, 14-ben pedig műtéti menopauza volt, átlagosan 7-en.1 év a műtéti menopauza és a prezentáció között. 17-ből tizenkettő nem kapott ösztrogént. A sebészeti kivágást követően (17 esetből 16) 10 tünet regresszió volt relapszusok nélkül.

amikor a kutatók megvizsgálták a rosszindulatú transzformáció 25 esetét, azt találták, hogy 13 nőnél egynél több helyen endometriózis volt, 22 sebészeti menopauzán ment keresztül, 19 nem volt ösztrogén, a HT átlagos időtartama 6, 7 év volt. Hét nő hüvelyi vérzéssel, kilenc pedig tömeggel. Hárman meghaltak a betegségben. E három nőnél súlyos endometriózis-komplikáló tényezők voltak, beleértve az idősebb kort és a többszörös rosszindulatú daganatokat.

Az elemzés azt is tartalmazza hat megfigyeléses vizsgálatok, mind a klinikai vizsgálatok, hogy a feltárt megismétlődésének endometriózis-e HT kell adni, hogy a nők a történelem, endometriózis, hogy az adott sebészeti menopauza után azonnal, a legtöbb esetben a menopauza kezelések.

kiszámíthatóan a bizonyítékokat nem lehetett szépen összefoglalni, de Ms. Gemmell hangsúlyozta annak szükségességét, hogy egyénileg mérlegelni a kockázatokat és előnyöket a HT minden beteg, figyelembe véve a jellemzők, mint az életkor, korábbi betegség súlyossága, családi anamnézis, társbetegségek, és testtömeg-index.

azt is javasolta, hogy a betegeknek aktív résztvevőknek kell lenniük a döntéshozatalban.

végül, ha a döntés a HT folytatása vagy folytatása, azt javasolta, hogy a klinikusok csak az ösztrogén helyett kombinált kezelést vegyenek fontolóra, bár rámutatott az emlőrák fokozott kockázatára, amelyet ez jelent.

Tommaso Falcone, a clevelandi Klinika szülészeti és Nőgyógyászati Osztályának elnöke óvatosságra intette a progesztinek használatát a kérdés-válasz ülés során. “Az adatok nem erősek, hogy valójában megakadályozza a rák kialakulását a maradék betegségben, ha van ilyen. Akkor is, ha azt a hipotézist, hogy állítsa lesz, hogy megakadályozzák a rák reziduális betegség, amely egy alacsony szintű kockázat, a fő gond, hogy a nők a mellrák, de progeszteront szorosan összefügg a mellrák,” Dr. Falcone-mondta egy interjúban.

Gemmell és Dr. Falcone arról számolt be, hogy nincs pénzügyi nyilvánosságra hozatala.