Egyidejű kétoldalú háromszögletű csont törések, szerzett két külön balesetek belül 9 h | BMJ Jelentéseket
Leírás
Egy 49 éves férfi, aki bemutatta, hogy a sürgősségi osztály 10:00-kor a fájdalmas jobb kezét, miután leesett a kerékpár. A fizikális vizsgálat fájdalmat és duzzanatot mutatott a kéz dorsumán. Az Anteroposterior és laterális röntgenfelvételek triketrális avulziós törést mutattak, minimális diszlokációval (1.ábra). A sérülést egy hátsó alkar sín kezelte.
Anteroposterior és a jobb csukló oldalsó röntgenfelvételei, amelyek az os triqeutrum (piros kör) chiptörését mutatják.
ugyanazon az estén, 19:00-kor a beteg visszatért a kórházba, miután ismét leesett a kerékpárjáról. Ezúttal a bal keze és a csuklója volt fájdalmas. A röntgenfelvételek triquetrális avulziós törést mutattak, amely majdnem azonos a jobb oldalon lévővel (2.ábra). Ezt a törést egy hátsó alkar sín is kezelte. Mindkét törés probléma nélkül helyreállt a balesetek után 2 hónapon belül.
Anteroposterior és a bal csukló oldalsó röntgenfelvételei, amelyek az os triqeutrum (piros kör) chiptörését mutatják, az 1.ábra után 9 órával szerzett képek.
az os scaphoid törése után az os triquetrum törései a carpalis sor második leggyakoribb törése. Azonban az összes carpalis törésnek csak 3-5% – át képviselik.1 a mechanizmus a sérülés gyakran esik a (hiper) kiterjesztett, ulnáris eltért kézzel. A radiológiai eredmények arra utalnak, hogy a fragmentum valamilyen tendinózus beillesztéssel avulziót mutat, azonban ez nem lehetséges, mivel nincs beillesztés erre a carpalis csontra.2 a törést valójában a hamate csont okozza, vagy egyes esetekben az ulnar styloid folyamat, amely vésőként működik, az os triquetrum egy kis hátsó töredékét aprítja el.3
az érintett csuklót egy hátsó alkar sín rögzíti 3-6 hétig. Az avascularis necrosis vagy a non-union rendkívül ritka a csont kiváló vaszkularizációja miatt, és nincs utalás az avulziós törések műtéti beavatkozására.3
a jelenlegi ESET egy kétoldali triquetrális törés szerencsétlen előfordulását mutatja egy betegben. A sérüléseket ugyanazon trauma mechanizmus miatt szerezték meg, két különálló balesetben, egymástól csak 9 óra távolságra. Legjobb tudásunk szerint ez az első eset, amikor egyidejű kétoldalú triquetrális törésről számoltak be.
tanulási pontok
-
A Triquetrális törések a második leggyakoribb carpalis törés.
-
a sérülés mechanizmusa gyakran a hiperextenzió és az ulnáris eltérés kézzel történő leesése.
-
háromszögletű csont törések nem igaz szilánkos törések, mert a hamatum a singcsonti vesszőszerű nyúlványt viselkedik, mint egy véső chipping el egy kis háti töredéke az os triquetrum, ahelyett, szalagok vagy inak tépi le egy kis darab csont.