Bevezetés

a “fistula” leírja, hogy a szervezetben két struktúrát összekötő rendellenes csatorna alakul ki. Arteriovenosus fistula esetén rendellenes kapcsolat van az artéria és a véna között.

Dural arteriovenosus Fistula

dural arteriovenosus fistula (gyakran rövidítve “dAVF”) esetén ez abnormális kapcsolat a dura (az agyat körülvevő külső membrán) artériája között, vénával a dura belsejében, vagy néha az agyban.

a duralis arteriovenosus fisztulákat a koponyán kívüli erekből, például a külső carotis artériákból származó artériák táplálják. a dAVF különbözik az agyi arteriovenosus rendellenességektől, amelyek a koponyán belül táplálják az artériákat, és Nidus néven ismert hajók gubancait tartalmazzák.

carotis-Cavernous Fistula

a carotis-cavernous fistula vagy a ” CCF ” nagyon hasonló, de befolyásolja a cavernous sinust, amely egy nagy véna, amely közvetlenül a szem mögött helyezkedik el.

ezek a fistulák viszonylag ritkák. a dAVFs és a CCFs az összes intracranialis malformáció nagyjából 10-15% – át teszi ki (a többi malformáció AVMs és cavernous malformations). Hajlamosak gyakrabban fejlődni az 50 évesnél idősebb embereknél, ellentétben az agyi Avm-ekkel, amelyek fiatalabb korban is kialakulhatnak, beleértve a gyermekkorban is. Mindkét körülmények között, ha az agy vénáiban a véráramlás visszafordul, fokozott az agyi vérzés kockázata.

okok

ezeket a fistulákat gyakran akkor okozzák, amikor vérrög (trombózis) alakult ki a duralis sinusban (az agyat körülvevő egyik nagy vénában). Ahogy a vérrög gyógyul, új vénás utak jönnek létre, ezek a fistulák. Ezek a vérrögök például…

• fejsérülés után alakulhatnak ki.
• fertőzés után, különösen fülfertőzések esetén.
• agyműtét után.
• agydaganattal / benignus meningealis tumorral együtt.
• fokozott véralvadási hajlam.
• örökletes tényezők, amelyek növelik a vénás trombózis kialakulásának kockázatát.

tünetek

sok, a fistula ezen formáinak bármelyikével rendelkező embernek egyáltalán nincs tünete. Amennyiben tünetek jelentkeznek, ezek közé tartozik…

Dural Arteriovenosus Sipoly

• A ‘süvítő hang minden alkalommal, amikor a szív dobog (a ‘pulzáló tinnitus’).
• fejfájás.
• látási problémák.
• Stroke-szerű tünetek (pl. gyengeség, zsibbadás, beszédzavar).

carotis-Cavernous Fistula

• az egyik vagy mindkét szem (“exophthalmos”) kidudorodása, fokozott szakadással együtt.
• a szem vörösödése/s.
• Kettős látás.
• homályos látás.
• szemfájdalom.

egyéb tünetek jelentkezhetnek, ha az agyban vérzés (vérzés) következett be, vagy ha az agy egy bizonyos részében a vérellátás károsodott. Ezek közé tartozhat…

• hányinger / hányás.
• zsibbadás / gyengeség, amely a test egyik oldalát érinti.
• beszéd / megértési problémák.
• látási problémák.
• egyensúlyi problémák.

ha ezen tünetek bármelyike fennáll, azonnali orvosi ellátás szükséges.

egyes esetekben a fistula vénás hipertóniát (magas vérnyomást) okoz, ami fejfájást és progresszív zavart okozhat.

tesztek / diagnózis

a kezdeti tesztek lehetnek CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat, CT angiogrammal vagy Mr angiogrammal. Ezen állapotok diagnosztizálásának legjobb módja azonban az agyi angiográfia (más néven “digitális kivonás angiográfia”), amely meghatározhatja az állapot pontos természetét.