Crohn-betegség terhesség alatt
ha gyulladásos bélbetegsége (IBD) van, beleértve a Crohn-betegséget is, akkor kíváncsi lehet, hogy állapota hogyan befolyásolja a terhességet (és fordítva), és hogyan kezelheti a tüneteit, ha várakozása alatt vannak. Itt van egy útmutató a Crohn-betegség terhesség alatt történő kezelésére.
mi a Crohn-betegség?
az IBD olyan állapotok csoportja, amelyek magukban foglalják a Crohn-betegséget és a colitis ulcerosát, amelyek krónikus bélgyulladást okoznak. (Hasonló neve ellenére az irritábilis bél szindróma (IBS) külön, nem gyulladásos állapot.)
az IBD tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és a gyulladás helyétől függően változhatnak a gyomor-bél traktusban. Gyakori tünetek lehetnek gyakori hasmenés, rektális vérzés, hasi fájdalom, görcsös, megmagyarázhatatlan fogyás.
bár fontos tudni, hogy mire számíthat, ha állapota van és teherbe esik, a jó hír az, hogy szakértői orvosi ellátással az IBD-ben szenvedő nők többsége egészséges terhességgel járhat.
mikor van a legjobb idő teherbe esni, ha Crohn-betegségben szenved?
az orvosok azt javasolják, hogy a nők megpróbálják elképzelni, amíg a betegség remisszióban van. Ideális esetben tünetmentes lesz három-hat hónapig, mielőtt teherbe esne.
lehet, hogy nehezebb teherbe esni, ha a betegség aktív. Ha egy fellángolás során teherbe esik, nagyobb valószínűséggel tapasztalhat aktív betegség tüneteit a terhesség alatt, ami növelheti a szövődmények kockázatát.
általánosságban elmondható, hogy a Crohn-betegségben szenvedő nők többsége ugyanolyan könnyen teherbe eshet, mint a nők nélkül. De a nők, akik már kismedencei műtét Crohn, különösen azok, akik a colectomia egy J-tasak, lehet, hogy nehezebb elképzelni.
más típusú eljárások nem befolyásolhatják a fogantatást vagy a terhességet. Például, ha már volt egy bél reszekció vagy ileoanal anastomosis, az esélye, hogy terhes, miután egy egészséges terhesség és barátságos egy egészséges baba körülbelül ugyanaz, mint a nők nélkül Crohn-betegség.
ajánlott olvasmány
milyen terhességi szövődmények gyakoribbak a Crohn-betegséggel?
a legtöbb Crohn-betegségben szenvedő nő egészséges terhességgel és csecsemőkkel rendelkezik. Ennek ellenére az IBD terhességet továbbra is magas kockázatnak tekintik, mivel valószínűbb, hogy az IBD nélküli nőknél bizonyos szövődmények (beleértve a koraszülést, a munkaerő-és szállítási szövődményeket, az alacsony születési súlyú csecsemőt vagy a vetélést). Ez igaz akkor is, ha elképzelni, míg az állapot remisszió.
az aktív betegség tovább növeli ezeket a kockázatokat, ezért fontos, hogy Ön és az orvosi csapata a terhesség alatt a remisszió állapotának fenntartása érdekében dolgozzon.
vannak bizonyos lépések, amelyeket megtehetsz annak érdekében, hogy minimalizáld a terhesség alatti fellángolás esélyét. Folytassa a gyógyszert az orvos által felírt, enni egy egészséges, kiegyensúlyozott étrend, és hogy minden vitamin-kiegészítők által ajánlott az orvosok. Különösen fontos, hogy elegendő folsavat kapjunk, mivel az IBD (például szulfaszalazin) gyógyszereinek egy része megnehezíti a folsav felszívódását.
ha aktív perianális Crohn-betegsége van (PCD), beszéljen kezelőorvosával a szülési és szállítási lehetőségekről. Mivel a PCD növelheti a hüvelyi szülés során a perineum szakadásának kockázatát, orvosa javasolhat egy császármetszést az ilyen típusú Crohn-ekkel rendelkező anyák számára.
hogyan befolyásolja a terhesség a Crohn-betegség tüneteit?
nehéz tudni, mivel a terhesség minden nőt másképp érint. Ha a remisszió időszakában fogant, akkor jó esély van arra, hogy a terhesség alatt remisszióban marad.
ennek ellenére a terhesség alatt tünetmentes nők körülbelül egyharmada fellángolást tapasztal a terhesség alatt. A relapszusok a leggyakoribbak az első trimeszterben.
azok a nők, akik a Crohn-betegségük aktív állapotában fogannak, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak tüneteket a terhesség alatt.
folytathatja-e a Crohn-betegség gyógyszereinek szedését terhesség alatt?
attól függ. Néhány gyógyszer, amelyet általában szed, hogy állapotát ellenőrzés alatt tartsa, alacsony kockázatnak (ezért biztonságosnak tekinthető) a terhesség alatt. Mások nem.
fontos, hogy vizsgálja felül az összes gyógyszert szed az egészségügyi szolgáltató. Orvosa helyettesítheti egy alternatív gyógyszert olyan gyógyszerre, amely terhesség alatt nem ajánlott.
Ön és kezelőorvosa mérlegelni fogják a gyógyszereinek folytatásával járó kockázatokat és előnyöket. A terhesség alatt jelentkező jelentős fellángolás kockázatosabb lehet, mint a Crohn kezelésére használt gyógyszerek egy része.
orvosa csökkentheti egy adott gyógyszer adagját, javasolhatja, hogy a terhesség alatt csökkentse az egyik gyógyszerét a lehetséges kockázatok minimalizálása érdekében (amint az az infliximab esetében ajánlott, különösen a harmadik trimeszterben), vagy azt tanácsolhatja, hogy ne vegyen be gyógyszert az első trimeszterben (mint például a prednizon esetében).
a terhesség alatt általában alacsony kockázatnak (ezért valószínűleg biztonságos az orvos jóváhagyásával történő alkalmazás) tekintett gyógyszerek a következők:
- Szulfaszalazin
- 5-aminosalicylate (5-ASA) gyógyszerek
- Szteroidok, pl. prednizolon (általában biztonságosnak tekinthető, bár lehet, hogy kissé növeli a kockázatot a terhesség, komplikációk, beleértve a terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás)
- Azatioprin, illetve a 6-merkaptopurin
- Infliximab, adalimumab, valamint a certolizumab pegol (általában biztonságosnak tekinthető, de van néhány vonatkoznak ezek a gyógyszerek átkelés a méhlepényen, így az orvos lehet, hogy ki őket során harmadik trimeszter, ha a betegség tünetmentes)
A közelben, orvosi felügyelet szakértő, jó esély van arra, hogy egészséges terhessége és gyermeke legyen, ha Crohn-betegsége van. Tehát próbálja élvezni az utazást, amennyit csak tudsz! És mint mindig, gyakran beszéljen orvosával bármilyen kérdése és aggodalma van az egész út során.