Vezető változás

Nővér vezetők a Nagyobb Nottinghamshire Klinikai Üzembe helyezés Partnerség Üzembe helyezés Csoport Minőségi Csapat dolgozott a Vezető Gyógyszerész, illetve Gyógyszerek Vezetőség. Ezt a partnerséget a Nottingham North and East (nne), a Nottingham West (NW) és a Rushcliffe Clinical Commissioning Groups (CCGs) együttműködésével vezették be, hogy auditot végezzenek, majd javítsák az aslenic betegek immunizációs ellátási útvonalait. Az eredmények bizonyíthatóan javultak a betegellátás és az eredmények terén.

hol kell keresni

Nemzeti útmutatás azonosítja, hogy a hiányzó vagy diszfunkcionális lépben szenvedő egyének fokozott kockázatot jelentenek a súlyos fertőzésre, különösen a kapszulázott baktériumok által okozott fertőzésekre. A hiányzó vagy diszfunkcionális spleensben szenvedő betegeket teljes mértékben be kell oltani a nemzeti ütemterv szerint. Az elsöprő fertőzés magas kockázata miatt a pneumococcus fertőzés elleni vakcinázás ajánlott minden olyan személy számára, akinek a jövőben nagy a kockázata a lépműködési zavar (beleértve a lisztérzékeny betegséget is) kialakulásának. Tekintettel a másodlagos bakteriális fertőzés magas kockázatára, ezeknek a betegeknek az éves influenza vakcina is ajánlott.

Asplenia vagy a lépműködési zavar (beleértve a sarlósejtet és a lisztérzékeny betegséget) a vakcinázási ütemterv a következőket tartalmazza:

• Egy adag b-Típusú Haemophilus Influenzae (Hib), valamint Agyhártyagyulladás C (Hib/MenC)
• Egy adag Agyhártyagyulladás, A, C, W, Y (MenACWY) konjugált vakcinával (legalább egy hónap után Hib/MenC)
• Egy adag Poliszacharid Pneumococcus (PPV23) (s minden öt év után az első)
• Két adag Agyhártyagyulladás B (MenB) vakcina, legalább egy hónap különbséggel
• Influenza vakcinát kell adni évente

közegészségügyi Anglia (2016)

A nővér vezet, illetve a gyógyszerész azonosított indokolatlan változása a folyamat biztosítása asplenic beteg kapott megfelelő védőoltások. Ezt a variációt akkor azonosították, amikor egy olyan háziorvosi praxissal dolgoztak, ahol súlyos incidens történt egy aszlenikus beteggel. Következő a felismerés, hogy ez az eset a gyógyszertár vezetésével, a nővérek, a CCG Minőségi Csapat szorosan együtt dolgozott, a Gyógyszerek, a Vezetőség, illetve vezető Gyógyszerészét, hogy vállalják, hogy a projekt felülvizsgálatát minden asplenic kezelés át a földrajzi terület, hogy támogassa a javulás immunizálási programokat, valamint elősegítik a javulás a beteg érdekel, csökkenti a kockázatot a asplenic betegek szerződő életveszélyes betegség, illetve a minőség javítása, az ellátást eredmények.

a változás

Ápolási vezet szerte a három CCG Minőségi Csapat, együttműködve a Gyógyszerek Menedzsment Csapat Vezető Gyógyszerészek vállalta, könyvvizsgálói, kezdetben vezetett egy CCG területen, majd gördült ki szerte a másik CCGs. Az ellenőrzés középpontjában az volt, hogy az összes GP-szolgáltatónál nyilvántartásba vett betegeket azonosítsák, egy speciálisan tervezett ellenőrzési eszközt használva, amely a GP rekord olvasási kódjainak áttekintésére szolgál. Az eszköz gyorsan azonosíthatja a betegeket, majd azonosíthatja, hogy megkapta-e a megfelelő immunizálást.

az ellenőrzés során kiderült, hogy javítani kell az aspleniás betegek immunizálási útvonalát – nevezetesen annak biztosítása érdekében, hogy minden beteg megkapja a megfelelő immunizálást az optimális kezelési módoknak megfelelően. Az Idősek Minőségi Csapat Gyógyszerek Vezetőség azonosított egy lehetőséget, hogy javítani a betegellátás által:

• Felülvizsgálja az egyedi oltási menetrend;
• Hívogató asplenic betegek betegek kapcsolódó feltételek felülvizsgálata;
• Elérése betegeknél, akik korábban keményen, hogy vegyenek részt;
• a földrajzi területen érintett betegek számának átfogó megértése.

Hogyan változtassuk meg

az ápolási vezet az egész CCG minőségi csapatok, együttműködve a Gyógyszerkezelő csapatok és vezető gyógyszerészek vállalta a felülvizsgálatot az első ellenőrzési megállapítások és kidolgozott egy tervet, hogy javítsa a gondozás minőségét.

az ellenőrzési eredmények nyomon követése azt mutatta, hogy milyen előnyökkel jár az együttműködés a kísérleti Nottinghamshire CCG-kben – lehetővé téve az aszlenikus betegek szükségleteinek szélesebb körű és átfogóbb megértését a Közösségen belül.

a megállapításokat megosztották a Nemzeti jelentéstételi és tanulási rendszerrel (NRLS) és az East Midlands Primary Care Quality munkacsoportban. Az ajánlások a következők voltak:

• Tovább a lendület a minőségi javulás kezdeményezés asplenic betegek
• Re-audit segítségével beleegyezett, egységes kritériumok alapján – beleértve a felülvizsgálat az antibiotikum profilaxis, azonosítása, a betegek, akik visszautasítják a védőoltás
• Együttműködik a másodlagos ellátás, a dokumentáció, illetve a kommunikáció tekintetében a asplenic oltási
• eredmények Megosztása, illetve a tanulás át a helyi, mind a nemzeti csapat, köztük az NHS Javítása, valamint a nri-k

értékének

Jobb eredmények – jobb a betegek biztonsága, valamint a minőségi ellátás az asplenic betegek jelentősen növekedtek az összes általános gyakorlati szolgáltatónál mind a 3 CCG-ben. Még van tennivaló, de az egyértelmű egészségfejlesztési munkát a gyógyszertári csapat által a GP szolgáltatókkal folytatott folyamatban lévő munka azonosította.

jobb tapasztalat – a CCG Quality csapat ápolói vezetői a Gyógyszerkezelő csoporttal együttműködve csökkentették a megelőzhető életveszélyes betegség kockázatát, és javították az aszlenikus betegek ellátásának minőségét. A minőség-ellenőrzési és minőségjavítási kezdeményezések biztosítják, hogy a betegek ezen csoportjára továbbra is összpontosítsanak, és javítsák életminőségüket.

az erőforrások jobb felhasználása – az ápolási minőségi csapat és a gyógyszertári kollégák együttműködése jó minőségű munkát és egyértelmű, közös célokat biztosított a betegek számára. Ez hasznos munka volt a CCG főigazgatóságain és mind a 3 CCG-n belüli integrált és megosztott kezdeményezések támogatására, és most mind a 6 CCG-n keresztül bevezetésre kerül a nagyobb Nottinghamben.

a Kihívásokkal, levont tanulságok

• Időkeretet, hogy az adatok szoros, gyakran kihívást jelent;
• Van szükség, hogy erős vezetés annak biztosítására, hogy egy meghajtó ahhoz, hogy a változások, valamint a munka folyamatban van;
• Ha a munka az egész több CCGs nehéz lehet annak biztosítása érdekében, hogy a projekt lehet fordítani valamennyi területen, valamint replikált hatékonyan annak érdekében, hogy következetes adatok értékelése, hogy a monitor eredmények kockázatok;
• Nyomás belül a HÁZIORVOSI szolgáltatók gyakran lehet akadálya annak, hogy a források rendelkezésre akció gyorsan változik, ott kell lennie a mérleg kapcsolatos elvárások, valamint reális időn a változás, felülvizsgálat;
• Biztosítása, közös eredmények partner befektetés a közös célok
• Tovább a hangsúly, valamint biztosítja az oka, hogy a változás felül a projekt révén emlékeztetni partnerek miért változás szükséges;
• a minőségi csapatnak, a Gyógyszerkezelő csapatnak és a gyógyszertárvezetőknek lehetőségük volt arra, hogy időt töltsenek a partnerekkel, és tanuljanak egymástól, valamint további lehetőségeket találjanak az együttműködésen alapuló munkavégzésre és csatlakozzanak a kezdeményezésekhez a jövőben.

Tudjon meg többet

további információért lépjen kapcsolatba:

• Esther Gaskill, a minőség, a betegbiztonság és a tapasztalat vezetője, nagyobb Nottingham klinikai üzembe helyezési partnerségi megbízási csoportok, [email protected]