Megosztás

a demencia és az antikolinerg gyógyszerek közötti kapcsolat bizonyítékaival kapcsolatban aggódhat a saját kockázata vagy egy szeretett gyógyszere miatt. Ebben& A, geriátriai gyógyszerész Gina Ayers,PharmD, BCP, BCGP, elmagyarázza, hogy mit tudunk és mit tehetünk ellene.

Q. Van-e bizonyíték arra, hogy az antikolinerg gyógyszerek növelik a demencia kockázatát?

A. bizonyíték van arra, hogy bizonyos gyógyszerek — mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható-a demencia fokozott kockázatával járnak. A legutóbbi tanulmány, amely ezt a kapcsolatot megerősítette, 2019 júniusában jelent meg az American Medical Association (JAMA) folyóiratában. Ez a nagy, robusztus tanulmány határozott kapcsolatot mutatott az antikolinerg gyógyszerek és a demenciában szenvedő betegek között, de nem bizonyította, hogy közvetlen oka van.

tekintettel a demencia ismert megnövekedett kockázatára bizonyosgyógyszerek, megpróbáljuk a betegeket levenni ezekről a gyógyszerekről, ha lehetséges. Ennek eredményeként javult a betegek megismerése.

K. milyen gyógyszerekkel jár a demencia kockázata?

A. a 2019-es AmericanGeriatric Society frissített Beers kritériumai ajánlásokat tartalmaznakaz idősebb felnőtteknél potenciálisan nem megfelelő gyógyszerek. Ez a kritérium azt javasolja, hogy a demenciában szenvedő betegeknél lehetőleg kerüljék az olyan gyógyszereket, mint az antikolinerg szerek és a hipnotikumok. A bizonyítékok arra utalnak, hogy az ilyen típusokgyógyszerek hozzájárulhatnak vagy súlyosbíthatják a demenciát.

antikolinerg szerek

Ez a széles gyógyszerkategória magában foglalja a vizelet inkontinencia, depresszió, izomgörcsök, sőt allergiák kezelésére használt gyógyszereket is. Az antikolinerg gyógyszerek olyan termékekben is megtalálhatók, amelyeket over-the-counter vásárolhat.

legtöbb over-the-counter gyógyszerek alvás vagy éjszakai tünetek difenhidramin (Benadryl®), vagy hasonló típusú gyógyszer, amely hatással lehet a megismerés. Amikor a kognitív problémákkal küzdő idősebb felnőttek ezeket a gyógyszereket szedik, olyan alternatív kezelésekről beszélünk velük, amelyek nem befolyásolják a megismerést. Az antikolinerg gyógyszerek további példái a ciklobenzaprin (Flexeril®) és az oxibutinin (Ditropan®).

Hypnotics

Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a benzodiazepinek és olyan gyógyszerek, mint a zolpidem (Ambien®). Az orvosok gyakran előírják őket, hogy segítsenek az alvásban vagy a szorongásban. Szerencsére vannak alternatív szerek, amelyeket fel lehet használni. Tehát amikor a betegek demenciában vagy memóriaproblémákban szenvednek, gyakran megpróbálunk helyettesíteni egy másik gyógyszert kevesebb kognitív hatással.

Otherexampéldák ezek a gyógyszerek közé tartozik a diazepam (Valium®), lorazepam (Ativan®), és alprazolam (Xanax®)

Q. hogyan befolyásolják az antikolinerg szerek a demencia kockázatát?

A. az antikolinerg gyógyszerek az acetilkolin blokkolásával hatnak, amely az idegrendszer működésében szerepet játszik.Amikor a gyógyszerek blokkolják ezeket a funkciókat az agyban, ez okozhat kognitív változásokatváltozásokat. Ahogy öregszel, érzékenyebbé válsz ezeknek a hatásokragyógyszerek.

és bár még nincs bizonyítékunk arra, hogy demenciát okoznak, gyakran azt tapasztaljuk, hogy a beteg kognitív funkciója javul, ha már nem használják ezeket a gyógyszereket.

Q. ki van a leginkább kitéve ezeknek a gyógyszereknek a káros hatásainak?

A. ahogy öregszik, érzékenyebbé válhat ezeknek a gyógyszereknek a hatásaira. Ezeknek a gyógyszereknek kumulatív hatásai lehetnek. Tehát ha több mint egy ilyen gyógyszert szed, vagy hosszabb ideig használja őket, akkor még nagyobb a kockázata ezeknek a mellékhatásoknak.

Q. Ha valaki, aki ezeket a gyógyszereket szed, mit kell tennie?

A. javasoljuk, hogy tegye meg ezeket a lépéseket, ha bármilyen problémája van:

• beszéljen orvosával vagy geriatric csapatával, mielőtt abbahagyja ezeket a gyógyszereket: ha hirtelen abbahagyja bizonyos gyógyszerek szedését, súlyosbodó hatásokat tapasztalhat. A Szolgáltató meg tudja határozni, hogy a gyógyszert kell kúpos, valamint azt is tudja ajánlani biztonságosabb helyettesítések használhatja a helyükön, vagy nem gyógyszeres kezelés lehetőségek kipróbálhatja.
• tájékozódjon és tegyen fel kérdéseket: Lehet, hogy évek óta szed olyan gyógyszert, amit jól tolerál. De tisztességes, ha folyamatosan átértékeli a gyógyszereit. A szervezet nem metabolizálódik és nem reagál a gyógyszerekre ugyanúgy, mint 30 évvel ezelőtt. Tehát hozza kérdéseit a szolgáltatóhoz, hogy segítsen elindítani a beszélgetést.
• beszéljen a szolgáltatóval bármilyen vény nélkül kapható gyógyszerről, amelyet szed: ezeknek a gyógyszereknek továbbra is lehetnek mellékhatásai, és több kárt okozhat, mint hasznot. Kérheti a geriatrikusát vagy a gyógyszerészét.

Megosztás

demencia gyógyszerek kockázatok és előnyök