* fordítás: Carolina Tafur

Fontos tudnivalók:

• az endometriózis olyan állapot, amelyben szövet endometrium eredetű (például a nyálkahártya a méh) jelen van a test más részein

• az endometriózis a vezető oka a kismedencei fájdalom, fájdalom közösülés során

• Amíg nincs jobb megértése, endometriózis, csak a tüneteket kezelni, de nem a kiváltó okok

• kezelési lehetőségek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, műtét, valamint a változások az élet stílus

Mi az endometriózis?

az endometriózis egy gyakori állapot,amelyben endometriális eredetű szövet nő, ahol nem szabad. Az endometriális szövet olyan szövet, amely a méhben nő és elszakad. A legtöbb esetben ez a növekedés a kismedencei üregben lévő szerveken vagy azok körül történik.

az endometriózis szövete hasonló a méh belsejében lévő szövethez: nő, megvastagodik, és minden menstruációs ciklusban megpróbál elszakadni. Mivel a szövet nem hagyhatja el a testet, összenövéseket, csomókat és sérüléseket okozhat, és gyulladásos reakciót válthat ki (1). Ez fájdalmat és egyéb szövődményeket, például meddőséget okozhat (2).

az endometriózis 10 reproduktív korú nőből 1-et érinthet, bár ezek a becslések igen eltérőek, és a prevalencia valószínűleg megváltozik a különböző demográfiai csoportokban (2, 3). Például az előfordulási gyakoriság alacsonyabb lehet A fekete és a spanyol nők körében (4). Korai stádiumban nehéz lehet diagnosztizálni, mivel sok embernek nincs tünete, ezért a diagnózis megerősítéséhez sebészeti beavatkozásra van szükség. Mások évekig tüneteket tapasztalhatnak, és a diagnózis előtt több orvossal is konzultálhatnak (5).

Ha úgy gondolja, hogy endometriózisa lehet, a fájdalom, vérzés és egyéb tünetek nyomon követése hasznos információkat nyújthat orvosának a diagnózis meghatározásához és a kezelési terv meghatározásához. A korai kezelés csökkentheti a szövődmények kockázatát.

a”Fájdalom” az egyik a kategóriák, hogy ellenőrzése az egészségügyi, illetve időszak, a Nyom

• 
• 

több mint 2M+ ratings

Mi lehet figyelmeztetés

az endometriózis tünetei korai serdülőkorban kezdődhetnek, vagy később felnőttkorban jelentkezhetnek (6). A tünetek mindig előfordulhatnak, vagy ciklikusak lehetnek. A ciklikus tünetek a menstruációs ciklus idején, gyakran a menstruáció alatt fordulnak elő. Az endometriózis tünetei és hatása a szövet elhelyezkedésétől függően változhat. A petefészek endometriózis például meddőséget okozhat. Úgy tűnik, hogy az endometriózis stádiuma nem kapcsolódik a tünetek súlyosságához (7).

az endometriózis leggyakoribb tünetei a következők:

• Görcsök premenstruációs/menstruációs nagyon fájdalmas

• a Fájdalom alatt, vagy a szex után (dyspareunia)

• széklet és/vagy vizelés, fájdalmas

• a Fájdalom a has, a hát alsó részén vagy a comb, fordul elő, hogy a ciklus során

• Időszakok erős

• a Baj, hogy terhes (meddőség) (8-11)

endometriózis kezdheti meg ugyanakkor, hogy az első időszakban (menarche). Ez arra késztetheti az embert, hogy úgy gondolja, hogy a súlyos fájdalom “normális” számukra, amikor valójában endometriózis vagy más orvosi probléma (5-6) következménye lehet.

Ha kérdése van a menstruációs fájdalommal kapcsolatban, kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatókat, hogy az endometriózis befolyásos tényező lehet-e.

mi okozza az endometriózist?

az endometriális szövet növekedésének oka az endometriózisban még nem ismert. Kezdetben úgy gondolták, hogy az oka, hogy az áramlás a méhszövet az ellenkező irányba, a petevezető és a kismedencei üregbe (retrográd mestruation), de körülbelül 9 10 ember retrográd menstruáció, és a legtöbb nem alakul ki endometriózis, ami arra utal, a jelenléte más tényezők (12, 13).

ezenkívül néhány lány ezt a problémát a menarche (6) előtt fejleszti ki. Az egyik elmélet az, hogy az endometriózist az endometriális sejtek véredényeken vagy a nyirokrendszeren keresztül történő migrációja okozhatja (14). Egy másik elmélet azt sugallja, hogy a méhen kívüli sejtek endometriális sejtekké válhatnak (15). Azt javasolták, hogy az anyai hormon expozíció és az újszülöttkori méhvérzés szerepet játszhat a premenarchikus endometriózis kialakulásában (16, 17). A túlzott ösztrogén, a genetika és az immunrendszer is befolyásolhatja ennek az állapotnak a kialakulását (14,18-21).

bizonyíték van arra, hogy az endometriózis örökölhető a családban (21-23). Ez azt jelenti, hogy egy személy nagyobb valószínűséggel fejleszti ezt a feltételt, ha valaki a születési családjában is rendelkezik vele. Szintén érzékenyebbek azok az emberek, akik előrehaladott korban szülnek, vagy azok, akik nem szülnek, valamint azok, akik korai menarche vagy késői menopauza vannak, valamint azok, akiknek rövid menstruációs ciklusuk van (< 28 nap) (22-24). Ennek oka lehet, hogy átlagosan több menstruációs ciklusuk van, és nagyobb az ösztrogénnek való kitettség.

egyes kutatások azt mutatják, hogy az endometriózisban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek általános gyulladással, a “rossz” zsírok magasabb szintjével, szemben a “jó” zsírokkal a vérben (alacsony sűrűségű lipoproteinek vs.nagy sűrűségű lipoproteinek) és az oxidatív stressz magasabb szintjével (25-28). Az oxidatív stressz a szervezet sejtjeinek, szöveteinek és szerveinek károsodásának szintjére utal, amelyet olyan tényezők okoznak, mint a környezeti toxinok vagy az anyagcserénkből származó termékek. Még nem lehetett megérteni, hogy ezek a jellemzők Miért jelennek meg gyakran olyan embereknél, akiknek endometriózisuk van, vagy mi a mögöttes oka.

miért szükséges az endometriózis diagnózisa?

az endometriózis általában progresszív állapot, ami azt jelenti, hogy idővel rosszabbodhat (29). A meddőség gyakori szövődménye az endometriózisnak, és azonnali kezeléssel elkerülhető.

az endometriózisban szenvedő emberek körülbelül fele látja a termékenységet (30).

a legújabb kutatások azt is mutatják, hogy az endometriózisban szenvedő betegeknél fokozott lehet a cardiovascularis problémák, köztük a szívbetegség és a szívroham kockázata (25). Ez lehet az oka, hogy a szint a gyulladás, zsír, oxidatív stressz jelen sok ember endometriózis.

a korai diagnózis javíthatja a jövőbeli eredményeket. A korai kezelés segíthet lassítani az egészségi állapot előrehaladását, csökkenteni a szövődményeket, és kordában tartani a tüneteket.

hogyan diagnosztizálják az endometriózist?

sok endometriózisban szenvedő embert tüneteik alapján kezelnek, hivatalos diagnózis nélkül. Más esetekben a diagnózist laparoszkópiával, egyszerű műtéttel végzik. Ebben az eljárásban, az orvos tesz egy kis bemetszést a has (általában kevesebb, mint 1,5 cm / 0,6 in), majd behelyezi a kamerát, hogy vizsgálja meg a belsejében a kismedencei üreg. Ő is vehet szövetmintákat, úgynevezett biopszia.

az egészségügyi szakember valószínűleg kérdezni az orvosi és menstruációs történelem, és fog tenni egy egyszerű fizikális vizsgálat és kérdése fájdalom tünetek és a történelem meddőség vagy vetélés. Ha az Ön egészségügyi szolgáltatója endometriózisra gyanakszik, a következőket is teheti:

• kismedencei vizsgálat

• kismedencei ultrahang

• laparoszkópia

Kövesse nyomon a fájdalom szintjét, és ossza meg ezt az információt az egészségügyi szolgáltatóval. Míg néhány kellemetlenséget idején a menstruáció tekinthető “normális”, endometriózis fájdalom sokkal rosszabb lehet, és fontos, hogy az emberek tudják, mi vonatkozik rád (5, 31). Érdemes lehet látni a nőgyógyászat vagy az endometriózis szakemberét is. Azáltal, hogy támogatja az egészségét, segíthet csökkenteni a diagnózis idejét az ilyen állapotú emberek számára. A tünetek megjelenése után normális, ha a diagnózis körülbelül 5 évig (vagy 3-11 évig) (5, 32) tart.

a”Fájdalom” az egyik a kategóriák, hogy ellenőrzése az egészségügyi, illetve időszak, a Nyom

• 
• 

több mint 2M+ ratings

hogy Milyen lehetőségek vannak a diagnózis endometriózis kezelése?

az endometriózis évekig tart, de a tünetek kezelhetők a kezeléssel. Amíg az endometriózis jobb megértése nem történik meg, csak a tünetek kezelhetők, de nem a mögöttes okok.

az endometriózis kezelése az egyes személyek tüneteitől és céljaitól függ. A cél lehet, hogy kevesebb fájdalmat érez vagy teherbe esik. A legtöbb ember tünetei elég enyhék lehetnek ahhoz, hogy ne keressenek kezelést, de az endometriózist ellenőrizni kell, mivel a jövőben problémákat okozhat.

• gyógyszerek: az endometriózis okozta fájdalom kezelésére az egészségügyi szakemberek NSAID-t (over-the-counter fájdalomcsillapítót) javasolnak. A hormonális gyógyszereket gyakran korai alternatívaként is előírják (33). Ha az első néhány erőforrás nem elegendő, más hormonokat befolyásoló gyógyszereket is előírhatnak. A GnRH antagonisták megakadályozzák az ovulációt, és megállíthatják egyes endometriális szövetek megvastagodását és leválódását (33, 34). Az aromatáz inhibitorok szabályozzák az ösztrogéntermelést a szervezetben, és segíthetnek bizonyos tünetek enyhítésében, de erős mellékhatásaik lehetnek, és általában más források feltárása után írják fel őket (33, 35).

• műtét: egyes esetekben az orvos laparoszkópos műtétet javasolhat a problémás Szövet felfedezésére és műtéti eltávolítására vagy eltávolítására. Ez segíthet a tünetek enyhítésében és a termékenység javításában (36). Az orvos laparoszkópos eltávolítást vagy ablációt végezhet. A kivágás magában foglalja a problémás Szövet levágását, míg az abláció kauterizációval vagy lézerrel égeti a szövetet.

• sok vita folyik arról, hogy melyik módszer a legjobb az endometriózis minden szakaszában. Egy 2017-es elemzés azt mutatja, hogy mindkét módszernek előnyei lehetnek bizonyos tünetek kezelésében (37). Sebészet enyhíti a tüneteket a legtöbb ember enyhe vagy közepes endometriózis, de ez nem mindig hatékony és kiújulás (ezért szükség van a további műtét) gyakori a jövőben (37-41). A műtét olyan kockázatokat is hordoz, amelyeket mérlegelni kell a lehetséges előnyökkel szemben.

• a méheltávolítás (a méh eltávolítása, a petevezetékek és néha a petefészkek eltávolítása) végső lehetőségnek tekinthető olyan súlyos esetekben, amikor más módszerek nem működtek. A hysterectomia nem minden esetben hatékonyan kezeli az endometriózist, de alacsonyabb a megismétlődési arány, mint más műtétek, különösen akkor, ha a petefészkeket eltávolítják (42). Az Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság (ESHRE) általános szabályai előírják, hogy a petefészkek eltávolítását “radikális” kezelési lehetőségnek kell tekinteni, mivel sebészeti menopauzát eredményez a még reproduktív korú nők számára (33).

• életmódbeli változások: Vannak, akik úgy alternatív kezelések a tünetek, mint a testmozgás, étrend változások, akupunktúra (43-45). Sajnos nincs sok kutatás vagy bizonyíték sok ilyen módszer hatékonyságáról. Csak egy 24 emberből álló tanulmány teljesítette az endometriózis fájdalom elleni akupunktúra elemzésének kritériumait, feltárva a menstruációs fájdalom (különösen súlyos fájdalom) javulását. E tekintetben azonban több minőségi kutatásra van szükség (45).

mi a jó, hogy figyelemmel kíséri a nyom app?

kötelező nyomon követés:

• vérzés (és pecsételés) minták

• fájdalom

hasznos lehet A felvétel:

• kötet menstruációs

• energia

• széklet

• gastrointestinalis tünetek, mint puffadás vagy hasmenés

fogamzásgátló

Ismerje meg testét és egészségét menstruációs