a klindamicin és a doxiciklin expozíciója az első trimeszterben a szervspecifikus rendellenességek, például a kamrai/pitvari szeptális hiba fokozott kockázatával járhat, új kutatások azt sugallják.

egy 139 938 liveborn singletonban végzett populációs kohorsz vizsgálatban 81% – kal nőtt a kamrai/septális defektus kockázata (korrigált esélyarány, 1.81) az első trimeszterben a klindamicin-expozícióval összefüggésben, az expozíció nélkül. Hasonlóképpen 67% – kal nagyobb volt a klindamicin-expozícióval (Br J Clin Pharmacol) összefüggő vázizomrendszeri rendellenességek (AOR, 1, 67) kockázata. 2017 július 19. doi: 10.1111 / bcp.13364).

Kathy Scarbeck/Frontline Medical News

a klindamicint nitrozálható gyógyszerként (tercier amin) sorolták be, mivel kémiai szerkezete Flory T. Muanda, MD, a Montreali Egyetem munkatársa és kollégái szerint. “A vizsgálatok arról számoltak be, hogy a nitrozálható gyógyszerek számos veleszületett rendellenesség, köztük a szív-és vázizomrendszeri rendellenességek fokozott kockázatával járnak” – írták.

Doxiciklin expozíció társult nagyobb, mint háromszorosára emelkedett a kockázata a kamrai/pitvari septum defectus (aOR, 3.19), valamint több mint duplájára növeli a kockázatát a keringési rendszer fejlődési rendellenesség (aOR, 2.38), valamint a szív fejlődési rendellenességek (aOR, 2.46).

a vizsgálatban 46% – kal nagyobb a makrolid-expozícióval járó emésztőrendszeri rendellenességek kockázata (aOR, 1.46), míg a kinolon expozíció 89% – kal nagyobb kockázatot jelentett a húgyúti rendellenességek kialakulására (aOR, 1, 89).

“jelenleg vita folyik a makrolidhasználat és a infantilis pylorus stenosis lehetséges összefüggéséről” – írták a kutatók. “Bár a bizonyítékok arra utaltak, hogy a késői terhesség és a korai csecsemőkorúak voltak az időablakok, amelyek érdekelték ezt a rendellenességet, kevés figyelmet fordítottak a terhesség első trimeszterére.”

a fenoximetilpenicillin expozíció 85% – kal növelte az idegrendszeri rendellenességek kockázatát (aOR, 1.85), és az eritromicin expozíció megduplázta a húgyúti rendellenességek kockázatát (aOR, 2.12). A moxifloxacin expozíciót a légzőrendszer rendellenességeinek ötszörös megnövekedett kockázatával társították (AOR, 5, 48), de a szerzők megjegyezték, hogy csak két kitett eset volt.

az amoxicillin, a cefalosporinok és a nitrofurantoin esetében azonban nem volt fokozott a súlyos veleszületett rendellenesség kockázata.

összességében a vizsgálatban a terhességek 11% – ánál észleltek antibiotikum-expozíciót az első trimeszterben és 9-nél.A vizsgálati populáció 9% – ánál az élet első évében súlyos veleszületett rendellenességet diagnosztizáltak.

“bár a konkrét születési rendellenességek abszolút kockázata kicsi volt, az orvosoknak fontolóra kell venniük biztonságosabb antibiotikumok felírását az anyai fertőzések kezelésére, ha lehetséges, amíg további adatok nem állnak rendelkezésre” – írták a kutatók.

a vizsgálatot a Réseau Québécois támogatta. Az egyik szerző arról számolt be, hogy tanácsadó az antidepresszánsokkal és születési rendellenességekkel kapcsolatos perekben. Más összeférhetetlenséget nem jelentettek be.