aszeptikus meningitis
a felülvizsgálat célja: kiemelni az aszeptikus meningitis néhány kulcsfontosságú epidemiológiai és klinikai diagnosztikai dilemmáját, valamint értékelni néhány olyan vizsgálatot, amely segíthet megkülönböztetni az aszeptikumot a bakteriális meningitishez képest.
friss eredmények: az enterovírusok továbbra is az aszeptikus meningitis leggyakoribb okai. Egyes enterovírusok (pl. coxsackie B5, echoovirus 6, 9 és 30) nagyobb valószínűséggel okoznak agyhártyagyulladást, míg mások (coxsackie A9, B3 és B4) többnyire endemikusak. A nukleinsav-tesztek érzékenyebbek, mint a kultúrák az enterovirális fertőzések diagnosztizálásában. Azokban a központokban, ahol ezeknek a vizsgálatoknak a fordulási ideje kevesebb, mint 24 óra, jelentős költségmegtakarítás és az aszeptikus meningitis antibiotikumokkal történő szükségtelen kezelésének elkerülése lehet. A szérum-és székletminták fontos kiegészítő minták a gyermekek enterovirális fertőzéseinek diagnosztizálásához. Cerebrospinális folyadékfehérje (> vagy = 0, 5 g/l) és szérum prokalcitonin (> vagy = 0.5 ng/ml) úgy tűnik, hogy hasznos laboratóriumi markerek megkülönböztetésére bakteriális aszeptikus agyhártyagyulladás gyermekek 28 nap 16 év, de viszonylag alacsony érzékenység, sajátossága.
összefoglaló: az enterovírusok az aszeptikus meningitis fő okai. A diagnózis fő hangsúlya továbbra is kizárja a bakteriális fertőzést vagy megerősíti a fertőzés enterovirális etiológiáját. A megfelelően végrehajtott nukleinsav-tesztek képesek csökkenteni a költségeket és a szükségtelen kezelést.