A bőrbiopsziák közvetlen immunfluoreszcencia (IF) vizsgálata értékes a legtöbb, de nem minden dermatitisz herpetiformis (DH) diagnózisában. Hasonlóképpen, a szövettani vizsgálatok segítenek, de megkérdőjelezhetők vagy teljesen nem specifikusak lehetnek. Az IgA-osztályú anti-endomysialis antitestek jelenlétére vonatkozó szerológiai vizsgálatok nagyon specifikusak, és a DH-ban szenvedő betegek 70% – ánál, valamint az összes kezeletlen celiakiában szenvedő betegeknél találhatók. Ezeknek az antitesteknek a titerei közvetlenül kapcsolódnak a bélbetegség mértékéhez ezekben a betegekben. Így ezeknek az antitesteknek a jelenléte még klasszikus közvetlen IF és szövettani eredmények hiányában is diagnosztikai szempontból fontos. Három olyan esetet tapasztaltunk, amikor mind a közvetlen IF, mind a szövettani vizsgálatok kétértelműek voltak a DH klinikai diagnózisának megerősítése felé. Az IgA-osztályú anti-endomysialis antitestek jelenlétére vonatkozó szerológiai vizsgálatok bizonyítékot szolgáltattak a DH diagnosztizálására, és minden esetben az eredményeket további direct IF vizsgálatok igazolták. Mivel ezek az antitestek a DH-ra és a celiakiára specifikusak, és a DH legaktívabb eseteiben találhatók, a bőr közvetlen IF-és szövettani vizsgálatának kiegészítéseként tekinthetők.