a cirrhosisban szenvedő betegek körében a vérszegénység összefügg a máj dekompenzációjának és/vagy mortalitásának fokozott kockázatával. Bár a vérszegénység elsődleges oka a vashiányos vérszegénység (IDA), korlátozott adatok állnak rendelkezésre az IDA prevalenciájáról és hatásáról cirrhosisban szenvedő betegeknél. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy az IDA a legelterjedtebb vérszegénység a korai stádiumú betegségben szenvedő cirrhotikus betegeknél, beleértve a kompenzált cirrhosisban szenvedőket is.

“Vérszegénység alábecsülte a cirrhosis, mert több mint a fele a cirrhosisban vérszegény” – mondja Arnulf Ferlitsch, MD, a vezető szerző egy új tanulmány vérszegénység, IDA, majd cirrhosis.1 ” ha a betegek a cirrhosis korai szakaszában vannak, a vashiányos vérszegénység a vérszegénység legvalószínűbb oka. Bármilyen típusú vérszegénység független kockázati tényező a betegek túléléséhez.”

Egy közelebbi pillantást cirrhosisban, valamint IDA

Ez a járóbeteg-klinika, prospektív kohorsz vizsgálatban 242 betegek kompenzált, valamint dekompenzált cirrhosis. Dr. Ferlitsch és kollégái megvizsgálták a vérszegénységben és IDA-ban szenvedő betegek prevalenciáját és klinikai jellemzőit, valamint az anémia, az IDA, valamint a máj dekompenzációjának és a transzplantáció nélküli túlélésnek a kapcsolatát. Az anémia meghatározása szerint a hemoglobin (Hb) koncentrációja ≤12 g/dL, az IDA meghatározása szerint HB ≤12 g/dL + transzferrin telítettség <20%. A máj dekompenzációjának, májátültetésének és mortalitásának nyomon követése 2017 végéig 6-8 havonta történt.

a betegeket kizárták a vizsgálatból, ha anamnézisükben vaspótlás, hepatocellularis carcinoma (HCC) szerepelt a vizsgálat kezdetén, hemochromatosis, extrahepaticus malignus betegségek, anémiás betegségek (pl., béta-thalassemia, sideroblastic anaemia) vagy aktív gastrointestinalis vérzés a vizsgálat felvételét követő 14 napon belül. A megállapításokat 1244 olyan beteg retrospektív kohorszával igazolták, akiknél cirrhosis diagnózisa volt, de HCC, egyéb malignitások és hemochromatosis nem volt jelen.

Több érdekes megállapítások jelennek

Mi orvosok kell

A nyomozók megállapították, hogy “a vérszegénység nagyon elterjedt a cirrhosis”, valamint hogy “a kompenzált cirrhosis, CPS A/B, alacsony EGYESÍTÉST, IDA úgy tűnik, hogy a legvalószínűbb oka, vérszegénység.”1 összefüggés van a vérszegénység és a máj dekompenzációjának vagy mortalitásának szignifikánsan megnövekedett kockázata között a hosszú távú nyomon követés során, megfigyelték.

“minden cirrhotikus betegünkben fel kell dolgoznunk a vérszegénységet, és feltétlenül meg kell vizsgálnunk a vashiányos vérszegénység kezelésének hatását cirrhotikus betegeinkben” – mondja Dr. Ferlitsch, aki a gasztroenterológiai és Hepatológiai osztályból származik, Bécsi Orvostudományi Egyetem, Ausztria. “Minden cirrhosisban szenvedő betegnek rutinszerűen meg kell vizsgálnia a ferritin-és transzferrin-telítettséget a MELD-vagy Child-Pugh-pontszámokkal.”

hozzáteszi: “gondoljon Korán a vaspótlásra, mivel a betegek jobb túléléssel rendelkeznek, ha nem vérszegények.”

megjelent: február 20, 2020