az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb típusa, és a tünetek közé tartozik a progresszív, visszafordíthatatlan memóriavesztés, gondolkodás, érvelés és egyéb agyi funkciók. Mivel a betegség előrehaladtával a későbbi szakaszaiban, az érintett személyek végül nem lesz képes gondoskodni magukról függetlenül igényel gondozó támogatás, akár otthon, vagy egy hosszú távú ellátás létesítmény.

Az Alzheimer-kór alvási problémákat okoz, amelyek mind az érintett beteg, mind a gondozók számára zavaróak lehetnek. Az Alzheimer-kórban szenvedő emberek alvászavarokat tapasztalnak, beleértve a rövidebb vagy töredezettebb alvást, a biológiai óra és az alvási ciklus változásait, valamint bizonyos alvászavarokat. A beteg napi menetrendjének és esti szokásainak módosítása javíthatja ezeket az alvási problémákat.

miért küzdenek az Alzheimer-kórban szenvedő betegek alvással?

az alvás minőségének és időtartamának változása idős korban gyakori. Az Alzheimer-kórban szenvedők alvási problémái azonban gyakran súlyosabbak és összetettebbek. Az alvászavarok és az Alzheimer-kór egyéb tünetei között kölcsönös összefüggés lehet. ez azt jelenti, hogy az alvásvesztés súlyosbíthatja az egyéb tüneteket, mint például a téveszmék, a nyugtalanság és a vándorlás, ami viszont megnehezítheti az alvást.

elegendő alvás és elegendő idő eltöltése mély alvásban és gyors szemmozgás (REM) alvás szükséges az emlékek megőrzéséhez. Az Alzheimer-kórban szenvedő embereknél a memóriavesztés az elsődleges tünet, és a betegség nélküli idősebb felnőttekhez képest az Alzheimer-kórban szenvedő betegek fokozatosan kevesebb időt töltenek mély alvásban és REM alvásban.

Az Alzheimer-kórban szenvedő emberek drámai változásokat tapasztalnak az alvás-ébrenlét ciklusában. Az alvás-ébrenlét ciklus-más néven cirkadián ritmus-a testünk belső órája, amely az ébredéshez és az alváshoz kapcsolódó fizikai folyamatokat indítja el. Ha ez a ciklus zavart az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél, az eredmény nem alszik éjszaka, túl sokat alszik a nap folyamán. A kutatók az Alzheimer-kórban szenvedő betegek cirkadián ritmuszavarát legalább részben a betegség által okozott agyi sejtváltozásoknak tulajdonítják. Szerepet játszhat az alvási hormon, a melatonin szabályozatlan termelése Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél. Egyéb lehetséges tényezők közé tartozik a csökkent fizikai aktivitás és a kevésbé természetes fény expozíció.

milyen alvászavarok gyakoriak az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél?

nehezen tud elaludni, túl korán ébred fel, vagy rossz minőségű alvást kap, ami gyakori az Alzheimer-kórban szenvedő embereknél. Az ebben a populációban leggyakrabban előforduló egyéb alvászavarok a következők:

• obstruktív alvási apnoe (OSA): az OSA olyan állapot, amelyet hangos horkolás, fulladás és egyéb légzőszervi tünetek jellemeznek alvás közben a légutak összeomlása miatt. Egy tanulmány megállapította, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek legfeljebb fele egy bizonyos ponton OSA-t alakít ki. A folyamatos pozitív légúti nyomás az OSA-ban szenvedő betegek leggyakoribb kezelése, és kimutatták, hogy javítja a megismerést mind OSA-ban, mind Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél.
• nyugtalan láb szindróma (RLS): Az RLS-ben az emberek nyugtalanító mászást vagy bizsergő érzéseket tapasztalnak a lábakban, amelyeket a lábuk mozgatásával enyhítenek. A tünetek általában súlyosbodnak pihenés közben, és megzavarhatják az alvást. Egy tanulmány kimutatta,hogy az RLS két-hatszor gyakoribb lehet a kognitív károsodásban szenvedő idősebb felnőtteknél, mint az egészséges idősebb felnőtteknél. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a széles körben elérhető RLS kezelések biztonságosak és hatékonyak-e az Alzheimer-kórban szenvedők számára. az RLS orvosi kezelése azonban kimutatta, hogy javítja az alvás minőségét. Az RLS orvosi kezelése javítja az alvás minőségét.
• hangulati zavarok: demenciában szenvedő betegek közül sokan depresszióban és szorongásban szenvednek, és ezek a hangulati zavarok ismert alvászavarokat okoznak. Tünetek, depresszió, szorongás esetén—amely tartalmazza marad, visszavonására, a szociális támogatás, valamint az érzés, le, vagy ideges—lehet, hogy alszik nehezebb. A kognitív és / vagy viselkedési terápia, az érzékszervi stimuláció, a testmozgás és a gyógyszerek lehetséges alkalmazása csökkentheti a demenciában szenvedő emberek hangulati rendellenességeinek és kapcsolódó alvási problémáinak tüneteit.

ezenkívül a “sundowning” egy gyakori jelenség, amelyben az Alzheimer-kórban szenvedő emberek a tünetek, például zavartság, szorongás és ingerlékenység növekedését tapasztalják a nap végén. Általában akkor kezdődik, amikor a nap lenyugszik, és éjszaka is tarthat, ami befolyásolja az alvást. Bár a pontos ok nem ismert, a napnyugta oka lehet a megszakadt cirkadián ritmus és/vagy az alvásvesztés okozta fáradtság.

hogyan tudnak az Alzheimer-kórban szenvedő betegek jobban aludni?

Segít, egyedi Alzheimer fenntartani hosszabb, mélyebb alvást okozhat a fizikai egészség nyereség, illetve javulása, nappali tünetek aludni veszteséget okoz, mint a nyugtalanság, illetve szédülés. A zavart alváshoz hozzájáruló Alvászavarok kezelése mellett a jó alváshigiénia gyakorlása segíthet az Alzheimer-kórban szenvedő embereknek jobban aludni. Az alváshigiénia az egészséges alvási szokások ápolását, valamint a minőségi alvást elősegítő környezet fenntartását jelenti. Kísérletezzen a következő lépésekkel az alvási higiénia javítása érdekében:

• egyensúly a napi rutin: bele stimuláló tevékenységek, mint például ügyintézés, családi étkezés, kinevezések, és gyakorolja a reggel és a nap közepén. Tartalék esték alacsony energiájú rutin nyugtató tevékenységek, mint a zenehallgatás, olvasás hangosan, és időt tölteni a háziállatok.
• állítsa be az alvási ütemtervet: minden nap ugyanabban az időben aludni és felébredni segíthet a cirkadián ritmus szabályozásában.
• kerülje a szunyókálást: Ha lehetséges, a szundikálást korlátozni kell, mert erősíti a diszfunkcionális alvás-ébrenlét mintákat, és megnehezíti az éjszakai elalvást.
• fény expozíció hozzáadása: a fény a cirkadián ritmus legerősebb szabályozója. A természetes fényben kívül töltött idő segíthet a belső óra átrendezésében. Egy másik lehetőség a fényterápia megfontolása, amelyet néhány tanulmányban mutattak be az Alzheimer-kórban szenvedő emberek alvási tüneteinek javítására. a fényterápia magában foglalja egy speciális, fényes világítóberendezés bevezetését legalább 30 percig a nap folyamán.
• ösztönözze a fizikai aktivitást: a nap folyamán az energia erőfeszítés segíthet az éjszakai alvásban. A séta vagy más külső gyakorlatok kettős előnyökkel járnak mind a tevékenység, mind a fény expozíció szempontjából.
• gyógyszeres kezelés időzítése: az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknek általában adott gyógyszerek zavarhatják az alvást, ha a nap végén veszik be. Beszéljen orvosával arról, hogy ideális idő-e bármilyen gyógyszer beadására az egészséges alvás elősegítése érdekében.
• : Ha az esti hallucinációk késleltetik vagy megzavarják az alvást, segíthet a szoba megvilágításában oly módon, hogy ne hozzon létre árnyékot a lefekvés előtti órákban. Korlátozza az élénk színeket és mintákat, kerülje a hangos hangokat, és fedje le a tükröket.

az alváshigiénia ezen megközelítései kihívást jelenthetnek egyes betegek számára, de a bizonyítékok arra utalnak, hogy az ilyen erőfeszítések megtérülhetnek. Egy tanulmány megállapította, hogy egy kontrollcsoporthoz képest az alváshigiéniai gyakorlatok, a napi séták és a világítóberendezésnek való kitettség az éjszakai ébren töltött idő csökkenését és az Alzheimer-kórban szenvedő betegek depresszióját eredményezte, és hogy ezek a nyereségek hat hónap elteltével fennmaradtak.

biztonságos-e az Alzheimer-kórban szenvedő betegek alvási Aids-e?Mit kell tennem, ha mellékhatásokat tapasztalok?

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek alvási problémáinak kezelésére szolgáló gyógyszerek rutinszerű alkalmazását a jelenlegi tudományos bizonyítékok nem támasztják alá. Az alvási segédeszközök extra kockázatot jelentenek az Alzheimer-kórban szenvedők számára; esést és sérülést okozhatnak, fokozhatják a memóriavesztést és zavartságot, és túlságosan nyugtató hatásúak lehetnek. Az alvási segédeszközöket általában olyan esetekben tartják fenn, amikor az összes többi lehetőség kimerült, és csak orvos irányítása alatt szabad adni.

A Melatonin-kiegészítőket az Alzheimer-kórban szenvedő betegek alvásminőségének javításának lehetséges lehetőségeként vizsgálták. A melatonin-kiegészítők hatékonyságát vizsgáló kutatás azonban demenciában szenvedő embereknél ellentmondásos eredményeket hozott. Néhány tanulmány kis előnyt mutatott, körülbelül 30 perccel növelve az éjszakai alvást, míg más vizsgálatok nem mutattak előnyt. Bizonyíték van arra is, hogy a melatonin-kiegészítők növelhetik a demenciában szenvedő betegek szociális megvonását és depresszióját.

Segítség a gondozóknak