háttér: Acral lentiginous melanoma (ALM) a bőr melanoma negyedik különálló változata. Az ALM szövettani diagnózisa és prognózisa még mindig ellentmondásos.

célok: az ALM-ben szenvedő betegek nagy sorozatának áttekintése, valamint az ilyen típusú melanoma szövettani kritériumainak érvényességének megerősítése.

módszerek: Az 1986-97 közötti időszakban 2642, bőr melanomában szenvedő beteg gyűjteményét rögzítették, ezek közül 187 volt az acral helyeken. A szövettani mintákat 112 acral melanomában vizsgálták; a következő vizsgálat ezen alcsoporton alapul.

Eredmények: a Szövettani vizsgálat nem tárt fel acral lentiginous melanoma elsősorban palmoplantar, valamint subungual helyeken (60%), míg a felületes terjedő melanoma (SSM) találtak elsősorban a háti szempontok kéz, láb (30%). A noduláris melanómák (NM) (9%) minden akrális helyen előfordultak. A szövettani újbóli vizsgálat megerősítette az ALM jellemzőit, amint azt Reed 1976-ban leírta. A tumorvastagság növekedésével a tumorsejtek fészkelődése és a korhadt rétegbe történő felfelé történő migráció is hasonló volt. Az elsődleges acral melanomában szenvedő, felismerhető metasztázis nélküli betegek 5 éves túlélési aránya 82% volt. Az ALM szignifikánsan különbözött a túlélésben az SSM-től (P = 0, 001) és a lentigo maligna melanomától (p < 0. 001), de a túlélési arány hasonló volt az NM-hez (P = 0, 9).

következtetések: A jelenlegi szövettani kritériumok alapján diagnosztizált ALM a tenyéren, a talpon és a szubunguális helyeken fordul elő, és rossz prognózissal rendelkezik.