Articles

a szerepe A PET beolvasás értékelése tüdő-carcinoma

PET nemrégiben hasznosnak bizonyult az átmeneti tüdő-carcinoma a meghatározása a jelenléte csomóponti betegség távoli áttétek. Több vizsgálatban a reszektálhatónak tekintett betegek legfeljebb 18% – ánál fordult elő fejlettebb betegség PET képalkotó eljárással.

a nodalis staging tekintetében a PET érzékenységét 76-100% – os tartományban, a specificitást pedig 82-100% – os tartományban jelentették. Számos tanulmány bizonyította az FDG-PET fölényét a CT-szkenneléssel szemben a nodális betegség értékelésében. A metaanalysis összehasonlítva az érték a PET 514 vizsgált betegek 1994-től 1998-ig a CT-vizsgálatok 2226 vizsgált betegek ugyanabban az időszakban, PET pontosabb, mint a CT a bizonyító csomóponti áttétek a nem-kissejtes tüdőrák. A PET esetében az átlagos érzékenység és specificitás 79 és 91% volt, a CT-vizsgálat esetében 60 és 77%. Wahl et al. 82% – os érzékenységet és 81% – os specificitást mutatott a pet esetében a mediastinum beállításakor, szemben a 64% – os érzékenységgel és a CT-vizsgálat 44% – os specificitással. A PET teljes diagnosztikai pontossága 92 és 75% volt a CT-vizsgálat esetében. Peterman et al. 102 nem kissejtes tüdőrákos beteget vizsgáltak. A PET érzékenysége a mediastinalis csomó metasztázisok kimutatásában 91% volt, 86% – os specificitással. Annak ellenére, hogy a fölény a PET-át CT vizsgálat értékelése mediastinalis adenopathy, a felbontás a PET teszi meghatározása, hogy mekkora a daganat bevonása egyes nyirokcsomó csoportok nehéz. Az anatómiai korrelációhoz továbbra is CT-re van szükség,és klinikailag hasznos a CT-szkennelés és a PET együttes alkalmazása az intrathoracic nodalis metasztázisok stádiumába.

úgy tűnik, hogy a PET javítja az extrathoracikus betegség nem invazív kimutatását. A teljes testű PET egyetlen vizsgálat során képes intrathoracikus és extrathoracikus betegséget előidézni, és összességében nagyobb pontosságú, mint a hagyományos képalkotás. Teljes test PET képes észlelni a gyanutlan felső légutak áttétek akár 10% – os, a betegek, amikor a CT nem érzékeli őket, illetve módosíthatja menedzsment akár 40% – ában.

A PET alkalmazható a mellékvese tömegének értékelésére, a PET érzékenysége és specificitása 100%, illetve 80-100% volt. A csontok a metasztatikus betegség másik gyakori helyszíne. A PET a hagyományos vizsgálatokban nem talált elváltozásokat észlel. A pet pontossága, érzékenysége és specificitása a csontmetasztázisok esetében 90% felett volt. Az agyi metasztázisok PET-értékelésében azonban vannak korlátozások. A normális agynak jelentős glükózfelvétele van, és a metasztázisokat nehéz lehet kimutatni PET-en. Alacsony érzékenységről (68%) számoltak be az agyi metasztázisok kimutatásakor, és a PET-t nem szabad a CT vagy MR képalkotás helyettesítésére használni. A PET-nek vannak korlátai a nem kissejtes tüdőrák értékelésében. A PET pozitív prediktív értéke alacsonyabb gyulladásos betegeknél (pl. obstruktív tüdőgyulladás esetén). A PET korlátozott anatómiai felbontása kevésbé teszi megbízhatóvá a tumor kiterjedésének értékelését, mint a CT-vizsgálat vagy az MR-képalkotás.

előzetes vizsgálatok is igazolták az FDG-PET előnyeit a kemoterápiára és a sugárzásra adott válasz mérésében, valamint a visszatérő betegség kimutatásában. Beszámoltak arról, hogy a PET 97-100% – os érzékenységgel és 62-100% – os specificitással rendelkezik a visszatérő tumorok kimutatásában. A vizsgálatok a legmegbízhatóbbak 6 hónaptól 1 évig a terápia befejezése után. Ezt megelőzően a hypermetabolikus gyulladásos változások hamis pozitív vizsgálatokat eredményezhetnek.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük