az elektrokardiogram a szív elektromos aktivitásának rögzítése.

SA node: P waveEdit

normál körülmények között az elektromos aktivitást spontán módon generálja az SA csomópont, a szívritmus-szabályozó. Ez az elektromos impulzus a jobb pitvarban terjed, Bachmann kötegén keresztül a bal pitvarba, stimulálva az atria szívizomot. Az elektromos impulzusok vezetése az atria egész területén az EKG-n P hullámként látható.

mivel az elektromos aktivitás az atria egész területén terjed, az SA csomóponttól az AV csomópontig speciális útvonalakon, úgynevezett belső traktusokon keresztül halad.

AV csomópont és kötegek: PR intervalEdit

az AV csomópont kritikus késleltetésként működik a vezetési rendszerben. E késedelem nélkül a pitvarok és a kamrák egyidejűleg összehúzódnának, és a vér nem folyna hatékonyan a pitvarból a kamrákba. Az AV csomópont késleltetése az EKG PR szegmensének nagy részét képezi, a pitvari repolarizáció egy részét pedig a PR szegmens képviseli.

az AV csomópont disztális részét az Ő kötegének nevezik. A köteg két ágra oszlik az interventricularis septumban: a bal kötegágra és a jobb kötegágra. A bal kötegág aktiválja a bal kamrát, míg a jobb kötegág aktiválja a jobb kamrát.

a bal oldali kötegág rövid, a bal elülső fascicle-ra és a bal hátsó fascicle-re hasad. A bal hátsó fascicle viszonylag rövid és széles, kettős vérellátással, így különösen ellenáll az iszkémiás károsodásnak. A bal hátsó fascicle impulzusokat továbbít a papilláris izmokhoz, ami mitrális szelep lezárásához vezet. Mivel a bal hátsó fascicle rövidebb és szélesebb, mint a jobb, impulzusok eléri a papilláris izmok előtt depolarizáció, ezért összehúzódása, a bal kamra szívizom. Ez lehetővé teszi a chordae tendinae előfeszítését, növelve a bal kamrai összehúzódás során a mitrális szelepen keresztül történő áramlási ellenállást. Ez a mechanizmus ugyanúgy működik, mint az autó biztonsági övének előfeszítése.

Purkinje rostok / kamrai szívizom: QRS complexEdit

a két köteg ágak kúpos ki, hogy számos Purkinje szálak, amelyek serkentik az egyes csoportok miokardiális sejtek szerződést.

az elektromos aktivitás terjedése a kamrai szívizomon keresztül QRS komplexet termel az EKG-n.

A pitvari repolarizáció az EKG kamrai depolarizációjával történik, és a QRS komplex alatt elfedi.

kamrai repolarizációszerkesztés

a ciklus utolsó eseménye a kamrák repolarizációja. Ez a nyugalmi állapot helyreállítása. Az EKG-ban a repolarizáció magában foglalja a J pontot, az ST szegmenst, valamint a T és U hullámokat.

az elektrokardiogram transzhoracikusan mért PQRS részét elsősorban a szimpatikus idegrendszer befolyásolja. A t (és esetenként U) hullámokat elsősorban a paraszimpatikus idegrendszer befolyásolja, amelyet a vagus ideg és a mellkasi gerinc ganglionok integrált agytörzsi kontrollja vezérel.

egy impulzus (akciós potenciál), amely az SA csomópontból származik 60-100bpm relatív sebességgel, normál sinus ritmus néven ismert. Ha SA csomóponti impulzusok fordulnak elő kevesebb, mint 60bpm sebességgel, a szívritmust sinus bradycardiának nevezik. Ha az SA csomóponti impulzusok 100bpm-t meghaladó sebességgel fordulnak elő, az ebből eredő gyors pulzusszám a sinus tachycardia. Ezek a feltételek azonban nem feltétlenül rossz tünetek. A képzett sportolók például általában 60bpm-nél lassabb pulzusszámot mutatnak, ha nem gyakorolnak. Ha az SA csomópont nem inicializálódik, az AV csomópont átveheti a szív fő szívritmus-szabályozóját. Az AV csomópont az AV csomópontból, a HIS kötegéből és a környező területből áll; rendszeres sebessége 40-60 BPM. Ezeket a” csomóponti ” ritmusokat hiányzó vagy fordított P hullám jellemzi. Ha mind a SA csomópont, valamint az AV junction nem inicializálja az elektromos impulzus, a kamrák tűz az elektromos impulzusok magukat, amelynek mértéke 20 40bpm valamint QRS komplexum nagyobb, mint 120 ms. Ez ahhoz szükséges, hogy a szív jó funkció.