szerkesztőhöz képest:

egy új emberi koronavírus, amelyet most súlyos akut légzőszervi szindrómának neveznek coronavírus 2 (SARS-CoV-2) (korábban HCoV-19) alakult ki Wuhanban, Kínában, 2019 végén, és most pandémiát okoz.1 elemeztük a SARS-CoV-2 aeroszol-és felületi stabilitását, majd összehasonlítottuk a SARS-CoV-1-gyel, a legszorosabban kapcsolódó emberi koronavírussal.2

a SARS-CoV-2 és a SARS-CoV-1 stabilitását aeroszolokban és különböző felületeken értékeltük, és Bayes-féle regressziós modell segítségével becsültük meg bomlási sebességüket (lásd a kiegészítő függelék módszereit, amely a levél teljes szövegével elérhető NEJM.org). a SARS-CoV-2 Ncov-WA1-2020 (MN985325.1) és a SARS-CoV-1 Tor2 (AY274119.3) törzseket használták. Aeroszolok (<5 µm), amelyek SARS-CoV-2-t (105,25 50% szövetkultúra fertőző dózis milliliterenként) vagy SARS-CoV-1-et (106,75-7.00 TCID50 milliliterenként) egy háromsugaras Collison porlasztóval hozták létre, majd egy Goldberg dobba adagolták, hogy aeroszolos környezetet hozzon létre. Az inokulum 20 és 22 közötti ciklusküszöbértékeket eredményezett, hasonlóan az emberek felső és alsó légúti traktusából nyert mintákhoz.

adataink 10 kísérleti körülményből álltak, amelyekben két vírus (SARS-CoV-2 és SARS-CoV-1) volt jelen öt környezeti körülmények között (aeroszolok, műanyag, rozsdamentes acél, réz és karton). Minden kísérleti mérést eszközként jelentenek három ismétlésben.

1.ábra.1. A SARS-CoV-1 és a SARS-CoV-2 életképessége aeroszolokban és különböző felületeken.

amint az az a panelen látható, az aeroszolizált életképes vírus titerét 50% szövetkultúra fertőző dózisban (TCID50) fejezzük ki literenként. A vírusokat rézre, kartonra, rozsdamentes acélra és műanyagra alkalmazták 21-23°C-on és 40% relatív páratartalomra 7 nap alatt. Az életképes vírus titerét a gyűjtőközeg milliliterenként TCID50-ként fejezzük ki. Minden mintát a Vero E6 sejteken végzett végpont-titrálással számszerűsítettek. A parcellák az eszközöket és a standard hibákat (𝙸 bars) mutatják három ismétlésben. Amint a B panelen látható, a regressziós parcellák jelzik a vírus titer előre jelzett bomlását az idő múlásával; a titert logaritmikus skálán ábrázolják. A pontok mért titereket mutatnak, és kissé rázkódnak (azaz vízszintes helyzetüket kis véletlenszerű összeggel módosítják az átfedés csökkentése érdekében) az időtengely mentén, hogy elkerüljék a túlhúzást. A vonalak az exponenciális bomlási sebesség (a lejtő negatívja) és az intercept (a kezdeti vírus titer) közös hátsó eloszlásából származnak, hogy megmutassák az egyes kísérleti állapotok lehetséges bomlási mintáinak tartományát. Panelenként 150 sor volt, köztük 50 sor minden ábrázolt replikátumból. Amint az A C panelen látható, a hegedű telkek az életképes vírus felezési idejének hátsó eloszlását jelzik a vírus titer becsült exponenciális bomlási sebessége alapján. A pontok a hátsó medián becsléseket jelzik, a fekete vonalak pedig 95% – os hiteles intervallumot jeleznek. A kísérleti körülményeket a SARS-CoV-2 hátsó medián felezési ideje szerint rendezzük. A szaggatott vonalak jelzik a kimutatási határ, amely 3.33×100.5 TCID50 / liter levegőt aeroszolok, 100.5 TCID50 milliliterenként, közepes műanyag, acél, illetve karton, valamint 101.5 TCID50 milliliterenként közepes a réz.

SARS-CoV-2 életképes maradt aeroszolokban a kísérletünk teljes időtartama alatt (3 óra), a fertőző titer 103,5-ről 102,7 TCID50-re csökken literenként. Ez a csökkenés hasonló volt a SARS-CoV-1-nél megfigyelthez, 104,3-ról 103-ra.5 TCID50 milliliterenként (1a ábra).

a SARS Koronavírus-2 volt több, stabil műanyag, rozsdamentes acél, mint a réz, karton, valamint az életképes a vírus kimutatható volt akár 72 órán alkalmazás után, hogy ezek a felületek (1A Ábra), bár a vírus titer jelentősen csökkent (a 103.7, hogy 100.6 TCID50 milliliterenként, közepes 72 óra után, a műanyag, a 103.7, hogy 100.6 TCID50 milliliterenként után 48 óra rozsdamentes acél). A SARS-CoV-1 stabilitási kinetikája hasonló volt (103, 4-től 100, 7 TCID50-ig milliliterenként 72 óra után műanyagon, 103, 6-tól 100-ig.6 TCID50 per milliliter után 48 óra Rozsdamentes acél). Rézen 4 óra elteltével nem mértek életképes SARS-CoV-2-t, és 8 óra elteltével nem mértek életképes SARS-CoV-1-et. A kartonon 24 óra elteltével nem mértek életképes SARS-CoV-2-t, és 8 óra elteltével nem mértek életképes SARS-CoV-1-et (1a.ábra).

mindkét vírus exponenciális bomlást mutatott a vírus titerben minden kísérleti körülmények között, amint azt a log10tcid50 lineáris csökkenése jelzi literenként levegő vagy milliliter közepes idővel (1b ábra). A fél életét a SARS Koronavírus-2 SARS koronavírus-1 hasonló volt a aeroszolok, a medián becslések szerint mintegy 1.1 1.2 óra 95% – os hiteles időközönként 0.64, hogy 2.64 a SARS koronavírus-2 0.78, hogy 2.43 a SARS koronavírus-1 (1C Ábra Táblázatban S1 a Kiegészítő Függelék). A két vírus felezési ideje szintén hasonló volt a réznél. A kartonon a SARS-CoV-2 felezési ideje hosszabb volt, mint a SARS-CoV-1. Mindkét vírus leghosszabb életképessége rozsdamentes acélon és műanyagon volt; a SARS-CoV-2 becsült felezési ideje körülbelül 5,6 óra volt rozsdamentes acélon és 6.8 óra műanyagon (1C ábra). A két vírus felezési idejének becsült különbségei kicsiek voltak, kivéve a kartonon lévőket (1C ábra). Az egyes replikációs adatok észrevehetően “zajosabbak” voltak (azaz a kísérletben több variáció volt, ami nagyobb standard hibát eredményezett) a karton esetében, mint más felületeknél (ábra. S1 az S5-en keresztül), ezért óvatosan javasoljuk ennek az eredménynek az értelmezését.

megállapítottuk, hogy a SARS-CoV-2 stabilitása hasonló volt a SARS-CoV-1 stabilitásához a vizsgált kísérleti körülmények között. Ez azt jelzi, hogy ezeknek a vírusoknak az epidemiológiai jellemzői közötti különbségek valószínűleg más tényezőkből erednek, beleértve a felső légutak nagy vírusterhelését, valamint a SARS-CoV-2-vel fertőzött személyek potenciálját, hogy tünetmentesek legyenek, és átadják a vírust.3,4 eredményeink azt mutatják, hogy a SARS-CoV-2 aeroszol és fomit transzmissziója hihető, mivel a vírus az aeroszolokban akár órákig, akár napokig is életképes és fertőző maradhat (az oltóanyagtól függően). Ezek a megállapítások visszhangozzák a SARS-CoV-1-et, amelyben ezek az átviteli formák a nozokomiális terjedéshez és a szuperterjesztési eseményekhez kapcsolódtak,5 és információkat szolgáltatnak a világjárvány mérséklésére irányuló erőfeszítésekről.

Neeltje van Doremalen, pH. d.
Trenton Bushmaker, B.Sc.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Hamilton, MT

Dylan H. Morris, M. Phil.
Princeton University, Princeton, NJ

Myndi G. Holbrook, B.Sc.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Hamilton, MT

Amandine Gamble, Ph. D.
University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA

Brandi N. Williamson, M. P. H.
National Institute of Allergia, illetve a Fertőző Betegségek, Hamilton, MT

Azaibi Tamin, Phd
Jennifer L. Harcourt, Phd
Natalie J. Thornburg, Phd
Susan I. Gerber, M. D.
Centers for disease Control and Prevention, Atlanta, GA

James O. Lloyd-Smith, Phd
University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA, Bethesda, MD

Emmie de Wit, Phd
Vincent J. Munster, Phd
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Hamilton, MT

a levélben szereplő megállapítások és következtetések a szerzők megállapításai, és nem feltétlenül képviselik a Betegségvédelmi és Megelőzési Központok (CDC) hivatalos álláspontját. Az egyes gyártók, gyártók vagy termékek neve Közegészségügyi és információs célokat szolgál; a befogadás nem jelenti azt, hogy a CDC vagy az egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma jóváhagyja a gyártókat, gyártókat vagy termékeket.

ezt a levelet 2020. március 17-én tették közzé NEJM.org.

Dr. van Doremalen, Mr. Bushmaker és Mr. Morris egyaránt hozzájárult ehhez a levélhez.