agglutináció

az agglutináció arra a jelenségre utal, ahol a vörösvértestek háromdimenziós csomókban ragadnak össze. Az agglutináció a vörösvérsejtek elleni antitestek kötődésének köszönhető. Ha egyetlen antitest egynél több vérsejthez kötődik, agglutinátumok alakulnak ki. Az agglutináció általában az immunmediált hemolitikus anémia (IgM antitestek, amelyek többértékű, nagyobb valószínűséggel alkotnak agglutinátumokat) diagnózisának patológiai megállapítása és támogatása, azonban vannak az agglutináció nem patológiai okai. Az okok a következők:

• immunmediált hemolitikus anémia (IMHA): agglutináció gyanúja a többértékű IgM, vagy ritkán kétértékű IgA, antitestek miatt. Az IgG anti – RBC antitestek általában nem okoznak agglutinációt.
• EDTA pszeudo-agglutináció: az EDTA elrejtheti a rejtett epitópokat az RBC-ben. Azok az állatok, amelyek ezen epitópokkal szemben természetesen előforduló antitestekkel rendelkeznek, kötődhetnek az agglutinációt okozó RBC-hez. Ez tévesen vezethet az IMHA diagnózisához, azonban az érintett állatok általában nem vérszegények (az IMHA-val ellentétben). Ezt egy macskában jelentették (Schaefer et al., 2009).
• : A Heparin a ló RBC agglutinációját idézheti elő.

Rouleaux formation

Agglutination versus rouleaux

Rouleaux formation olyan kifejezés, amely a vörösvértestek csoportjait írja le, amelyek halmokat alkotnak, mint pl. Ez normális jelenség az egészséges lovak és kisebb mértékben a macskák vérében, de általában kutyáknál vagy szarvasmarháknál (egészségben vagy betegségben) nem fordul elő. Úgy gondolják, hogy a ló vörösvérsejtjei rouleaux-t alkotnak, mert csökkent a negatív töltésük (megváltozott zeta potenciál) a vörösvérsejtjeiken. A Rouleaux az alapbetegség markere is lehet, még a lóban és a macskában is (a rouleaux-formáció túlzott lehet, azaz a vártnál nagyobb, ezeknél a fajoknál). A túlzott rouleaux-formáció bármely fajban hiperglobulinémiát jelez. Vegye figyelembe, hogy az alacsony albumin elősegíti a rouleaux képződést (de nem okozza). A globulinok két típusának növekedése rouleaux képződést eredményez:

• fibrinogén: Ez egy β – 2 globulin és egy akut fázisú reagens, azaz az értékek gyulladással növekednek. Magas fibrinogén is jellemző a vesebetegség a ló, macska.
• immunglobulinok: ezek a fehérjék, amelyek elektroforetogram β vagy γ régióiban vándorolnak, reaktív vagy neoplasztikus körülmények között növekedhetnek
  • reaktív: gyulladás vagy antigén stimuláció. Poliklonális gammopathia várható.
  • neoplasztikus: B-limfociták vagy plazmasejtek neoplazmái, pl. B-sejtes lymphoma, B-sejtes krónikus limfocitás leukémia, extramedulláris plazmacytoma, magányos plazma sejtes csontdaganat, myeloma multiplex. Ezekkel a daganatokkal monoklonális gammopathia figyelhető meg.

Agglutinációs ellen rouleaux formáció

Agglutinates néha lehet különböztetni a rouleaux a jellegzetes megjelenése vér kenetet (agglutinációs formák három-dimenziós klaszterek, mivel rouleaux formák stack), azonban ez lehet, hogy nehéz, súlyos rouleaux. Hasonlóképpen, a dia agglutinációs teszt nem képes megbízhatóan megkülönböztetni az agglutinációt és a súlyos rouleaux képződést. A két jelenség megkülönböztetésének legjobb módja (a diagnózis és a betegellátás szempontjából fontos következménnyel) egy sóoldat hígítási teszt elvégzése, amelyet sóoldat diszperziós tesztnek is neveznek. Ezt azáltal, hogy egy csepp vér 4 csepp, vagy olyan magas, mint 10 csepp izotóniás sóoldat (0,9% – os NaCl), azaz egy 1:4-es vagy 1:10 hígítású, a vér sós), majd megvizsgáljuk, hogy a hígítás, mint egy nedves mount (hasonló munka a vizelet üledék, azaz helyezzen egy csepp hígítást egy csúszdára, adjon hozzá egy fedőlapot, majd vizsgálja meg a mikroszkóp zárt írisz diaphgramjával vagy a mikroszkóp kondenzorával a kontraszt növelése érdekében). A sóoldat hígítása eloszlatja a rouleaux-t, de nem agglutinációt (kivéve, ha az agglutinációt alacsony aviditási antitestek okozzák, különösen akkor, ha a hígítást túl sokáig hagyják a vizsgálat előtt ülni, vagy ha az RBC-ket a vizsgálat előtt mossák).