kulcscsont

a kulcscsont, vagy gallér csont(füge. 6-1, 6-2, 6-3 és 6-4) a törzset a felső végtaghoz úgy kötik össze, hogy a lapocka akromionját a lapocka manubriumából kinyújtják. Technikailag hosszú, tengelyes és két végű csont, könnyen tapintható, és az egyik leggyakrabban törött csont a testben (általában a középső kétharmad és az oldalsó egyharmadának találkozásánál).

a mediális vég lekerekített, a sternoclavicularis ízület része.A tengely középső kétharmada domború elülső és archesanbelső a brachialis plexushoz és a szubklavia erekhez. A costoclavicularis ínszalag az alsóbbrendű aspektusához kapcsolódik,az ashallow pedig a subclavius izomhoz kapcsolódik. A tengely oldalirányú harmada konkávés lapított. A kúpos és trapéz alakú részekoracoclavicularis ínszalag kapcsolódnak az alsó szempont, ésmegtartja a kulcscsont oldalsó részének felfelé történő elmozdulását. A kulcscsont oldalirányú vége az akromioclavicularis ízület része. Egy függőleges vonala kulcscsont középpontján keresztül a surfaceanatomy-ban használják a középvonal meghatározására.

a kulcscsont az első csont, amely elkezdi a csontosodást, ami inconnective Szövet (“membrán”) fordul elő a hetedik posztovulációs héten.A kulcscsont hibás vagy hiányzik a cleidocranialis dysostosisban. Az Anepiphysial központ általában csak a mediális végén alakul ki.

Scapula

a lapocka vagy a lapocka (füge. 6-3, 6-4, 6-5, 6-6, 6-7, 6-8, 6-9 6-10), egy nagy, lapos, háromszög alakú csont, amely összeköti a kulcscsontot a felkarcsonttal.Teste a poszterolaterális mellkas felső részén nyugszik, ésa csont magában foglalja mind a gerincet, amely az akromionhoz kapcsolódikés egy coracoid folyamat.

a lapocka nagyon mozgékony. Az anatómiai helyzetben aa mágnesszelep üreg elülső, valamint oldalirányban van irányítva. Így elrablásaa kar a lapocka síkjában mozgatja a karját anterolaterálisirányba.

a lapocka teste háromszög alakú,és a mellkasra egy homorú costalsurface (subscapularis fossa) kerül, valamint egy dorsalis felület, amelyet a csont gerince oszt meg. A kisebb felső rész vana supraspinous fossa, az alsó rész pedig az infraspinousfossa. A lapocka felső határa a suprascapularis bevágással rendelkezik.A mediális határ, általában konvex, látható és érezhető. Az alsóbbrendű és a középső határ általában külön epiphysialcenterekből fakad. Az oldalsó határ felső része ainfraglenoid tubercle. A lapocka szuperolaterális része aa piriform glenoid üreg elhelyezkedése a humerus fejével való artikuláció céljából. A supraglenoid tubercleies jobb, mint az üreg.

a lapocka gerince a csonttól hátrafelé vízszintesen helyezkedik el, a gerince subcutan érezhető. A trapéz és a deltoid a címerhez csatlakozik. A gerinc oldalirányú aspektusaaz akromionnak nevezik, amely a kulcscsonthoz kapcsolódik. Azacromiona scapula szubkután folyamata, amely önállóan csontosodik. Klinikusana karot az akromion szögétől a humerus lateralepikondilusáig mérjük.

a coracoid folyamat elölről indul ki, és az oldalirányú és közbenső harmadok metszéspontjához képest megkülönböztethetetlenül érezhető. Általában két epiphysial központból csontosodik.

Humerus

a humerus (füge. 6-3, 6-4, és 6-11, 6-12, 6-13, 6-14, 6-15, 6-16 és 6-17) A váll és a kar csontja. A vállnál a lapockával, a könyöknél pedig a sugárral, a könyöknél pedig a lapockával van összekötve.

a proximális vég a fejből, az anatómiai nyakból, valamint a nagyobb és kisebb tubercles-ből áll, amelyeket egy intertuberculargroove választ el egymástól. A fej, majdnem félgömb alakú, mediális, felsőbbrendű ésposterior. Az anatómiai nyak a fej perifériáján vannagyobb tubercle oldalirányban, az akromionon túl. Ha a Boulder nem mozdul el, a vonalzó nem fog érintkezniegyidejűleg az akromionnal és az oldalsó epikondillal. Anagyobb tubercle-t a deltoid izom borítja, amely felelősa váll normál, lekerekített kontúrjára. A kisebb tubercleprojects elölről (lásd az ábrát. 6-13). Az intertubercularis horony tartalmazzaa bicepsz hosszú fejének vége. A sebészeti nyak, egy közös helya humerus törése, az a pont, ahol a felső résza csont megfelel a tengelynek. Az axilláris ideg érintkezik asebészeti nyak (lásd az ábrát. 6-12).

a tengely anterolateralis, anteromedialis és posterior felületekkel, valamint oldalirányú, elülső és medialis határokkal rendelkezik. A deltoid izom az anterolaterális felületen tuberositásba kerül, körülbelül a tengely közepén. A radiális ideg alacsonyabban fut ésoldala hátsó felületen egy sekély, ferde horonyban (lásd az ábrát. 6-12).

a humerus disztális vége magában foglalja a laterális és medialepicondylusokat, valamint a capitulumból és trochleából álló condylust. Az epicondyle a supinator és az alkar extensormuscle-jának ered. A capitulum a theradius fejével artikulál. A trochlea egy Szíjtárcsa alakú vetület, amely artikulálaz ulna trochleáris bevágásával. Ferdén van beállítva, így “hordozószög” van a kar és a kinyújtott és hanyatt fekvő kar között. A radiális és coronoid fossae elülső és superiorto thecapitulum, illetve trochlea. Egy mélyebb olecranon fossa vanhelyesen helyezkedik el, jobb, mint a trochlea. A mediális epicondyleg eredetiaz alkar flexor izmaihoz. Az ulnáris ideg a mediális epicondyle hátsó részén található agroove – ban található, ott tapintható(“vicces csont”). A mediális epicondyle jelzi airányba, amelyben a humerus feje mutat a kar bármely adottságábana kar helyzete. A humerus disztális vége anguláltanteriorward, a normál szögcsökkenés pedig asupracondylar törésre utal.

a felkarcsonttal való érintkezésük miatt a hónalj, a radiális és az ulnáris idegek sérülhetnek a sebészeti nyak,a tengely,valamint a mediális epicondyle töréseiben.

a tengely a nyolcadik postovulációs héten elkezd csontosodni, az acenter általában születéskor jelen van a fejben. A nagyobb központok és a kisebb tubercles posztnatálisan jelennek meg, csakúgy, mint a négy központ atisztális vége.

sugár

a sugár (füge. 6-16, 6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-22, 6-23 és 6-24) rövidebb, mint és oldalirányban a singcsont. A peroximális endartikuláció a humerussal, a mediális aspektus a ulnával, ésa pedisztális vége a carpussal.

a proximális vég fejből, nyakból és tuberositásból áll. A fej felső, homorú felülete a humerus kapitulumával tagolódik. A fej kerülete az ulnamediálisan artikulálódik, de máshol a gyűrűs szalag borítja (lásd az ábrát. 9-6). A sugárfej közvetlenül rosszabb, mint a lateralepicondyle (a “völgyben” a brachioradialis mögött), különösenforgás közben. A sugár tuberositása elhelyezkedikaz anteromediális szempontból, közvetlenül a nyaktól távol.

a tengely elülső, hátsó és oldalsó felületekkel, valamint belső, hátsó és interosseous határokkal rendelkezik. Az interosseous borderaz interosseous membrán a ulna megfelelő határához kapcsolódik (lásd az ábrát. 6-23).

a sugár disztális vége a styloid folyamat során megszűnik. A folyamat tapintható a thethumb extensor inak között. Ez ad mellékletet a radiális biztosíték ínszalag. A sugara körülbelül 1 cm távolságra van a singcsonttól.Ez a kapcsolat fontos a törések diagnosztizálásában, valamint aa helyes csökkentés ellenőrzése. A középső oldalán a theradius distalendje egy ulnáris bevágással rendelkezik, a theulna fejével való artikulációhoz. Körülbelül a disztális vég domború háti aspektusának közepéna sugárban egy kis kiemelkedés, a dorzális tubercle érezhető (lásd az ábrát. 6-22).A disztális vég alsó felülete a Lunát(mediális)és a scaphoid (laterális).

a kinyújtott kéz leesése a sugár disztális végének (Colles) fraktúráját eredményezheti, amelyben a disztális fragmentum hátul helyezkedik el, és általában hatással van rá, így a sugár és az ulna thestyloid folyamata megközelítőleg azonos leszhorizontális szinten.

a tengely a nyolcadik postovulációs héten elkezd csontosodni, ésaz alsó végén és a fejben a centerek posztnatálisan jelennek meg (lásd az ábrát. 6-20).

Ulna

az ulna (füge. 6-16,6-17, 6-18, 6-19, 6-20, 6-21, 6-23, 6-24, 6-25 6-26) hosszabb, mint ésgyógyszer a sugárhoz. A humerus proximálisan, theradiuslaterálisan és az ízületi korong disztálisan tagolódik.

a proxiaml vége magában foglalja az olecranont és a coronoid folyamatot. A teolecranon a hátsó könyök kiemelkedése, amely az atable-n nyugszik, amikor egy alany a könyökére hajlik. Az oldalirányú epikondilus, az olecranon thetipje és a mediális epikondilus egyenes vonalban vanamikor az alkar meghosszabbodik, de egyenlő oldalú háromszöget képez, amikor a torearm hajlítva van. Az olecranon felsőbbrendű aspektusa a thetriceps állítását kapja. A bursa által lefedett hátsó szempont szubkután. Az olecranon elülső része a trochleáris horony részét képezi,amely a humerus trochlea-jával együtt jár. A koronoid folyamat, amely befejezi a trochlear bevágást, elülső irányba vetül ki, és a hajlítás során a humerus coronoid fossa-ját hordozza. Ez meghosszabbítottferiorwardas egy durva terület, amelyet a ulna tuberositásának neveznek. A radiális bemélyedés a koronoid folyamat oldalirányú aspektusán helyezkedik el, és a sugár fejével artikulálódik.

a tengely elülső, hátsó és mediális felületekkel, valamint belső, hátsó és interosseous határokkal rendelkezik. A hátsó határteljesen szubkután, könnyen tapintható. Ez elválasztja theflexor a extensor izmok az alkar.

a disztális vég tartalmazza a styloid folyamatot és a fejet. A kis-és kúpos alakú stiláris folyamat a poszteromediális aspektusán helyezkedik el, és könnyen értelmezhető. Az ulna feje az ulnáris jelöléssel van összekötvea sugár. A fej alsó aspektusát elválasztják akarpusz az ízületi lemez.

a tengely a nyolcadik postovulációs héten csontosodni kezd, és a csont disztális és proxiaml végein posztnatálisan jelennek meg(lásd füge. 6-17, 6-20).

az ízületi kapszuláknak az epiphysialis vonalakhoz való viszonyai (lásd a fügét. 6-15 és 6-26) azért fontosak, mertpiphysialis lemezek általában korlátozzák a fertőzés mértékét,de ezlehetséges, hogy a fertőzés a tengelyről az ízületre terjedjen, amikor a diaphysis intracapsularis.

Carpus

a carpalis csontok, általában nyolc számban, két sorban vannak elrendezve (füge. 6-18,6-19, 6-20, 6-27, 6-28 és 6-29). Nevük: scaphoid, lunate, triquetrum (vagy triquetral), pisiform, trapéz, trapéz, capitate és hamate. A pisiform anteriorto a triquetrum, míg a többi carpal több aspektusa vana szomszédos csontokkal való artikulációhoz.

az ép carpus hátsó része konvex, az elülső rész pedig konkáv, ahol a flexor retinaculum a carpalis csatorna vagy a flexor inak és a medián ideg alakítására szorítja. Ezért a carpals hátsó felületei általában nagyobbak, mint az elülső, aa Hold kivételével, ahol a converse tart. A flexorretinaculum a scaphoid és a trapéz oldalirányban, valamint a triquetrum és a hamate között helyezkedik el (lásd az ábrát. 11-2).Ezt a négy csontot mély tapintással lehet megkülönböztetni.

a scaphoid elülső oldalán egy tubercle található, amely a flexor carpi radialis ínéhez kapcsolódva érezhető. Afall a kinyújtott kéz vezethet törés a scaphoid, általában az egész ” derék.”Egyes törések esetén a vérellátása proximális fragmentum sérülhet, ami asepticnecrosishoz vezethet.A lunate szélesebb az elülső oldalon, mint a hátsó oldalon. Anteriordislocationof a lunate a csukló meglehetősen gyakori sérülése. A kézdivásárlás során a lunátus csak a sugárral artikulál, míg a semleges helyzetben vagy az elrablásban az artikuláris tárcsával is artikulál (lásd az ábrát. 6-19). A pisiform, a legkisebb az asztalosokés az utolsó, hogy csontosodjon, a triquetrum előtt helyezkedik el, és passzívan mozoghat egyik oldalról a másikra, amikor a flexor carpi ulnaris vanrelaxed.

a trapéz a hüvelykujját nyereg alakú oldalával támasztja alá az első metacarpal számára. A szomszédos scaphoidhoz hasonlóan elülső is vantubercle. A trapéz a mutatóujjhoz kapcsolódik. A karpántok közül a legnagyobb, az elsőt csontosodásra helyezték, és összhangban van a harmadik metacarpallal. Van egy prominenthead a felső oldalán. A hamate egy jelölt horogot küld elölről, ami advisszatérítés a flexor retinaculumhoz.

a szokásos carpalis csontok között néha előfordul a kiegészítő ossicles, és azok esetleges előfordulását szem előtt kell tartani az értelmezés soránradiogramok. Carpalis fúziók (pl. a lunate és a triquetrum között)is előfordulhatnak.

minden carpalis csont általában posztnatálisan egy központból csontosodik. Először a kapitát és a Hamát fejlődik ki, majd születés előtt megjelenhet.A carpus radiográfiáját gyakran használják askeletális érés értékeléséhez: a vizsgált carpus-t összehasonlítják aseries szabványokkal.

Metacarpus

a carpus öt metacarpalis csonttal kapcsolódik a falangokhoz, amelyeket együttesen metacarpusnak neveznek. 1-től 5-ig vannak számozva, a hüvelykujjtól a kisujjig. Az első a legrövidebb ésa második a leghosszabb. Ezek hozzájárulnak a tenyérhez,és az extenzor inak fedele alatt is megjelenhetnek.

minden metakarpal technikailag egy hosszú csont, amely egy bazeproximálisan, egy tengely, és egy fej disztálisan. Az alap a karpuszhoz kapcsolódik, kivéve az elsőt, az adjacentmetacarpal(OK) val is. Az első metacarpal alapja asaddle alakú felület a trapézhez. Az egyes metakarpális fejrészecskék proximális falanxával, az ököl csuklóját alkotják.

az egyes metakarpal tengelye a magzati élet során csontosodni kezd, ésa centerek posztnatálisan jelennek meg a négy mediális csont fejében ésaz első metacarpal alapja. A”pseudoepiphyses” – nek nevezett kiegészítő központok néha az első, a második metacarpal alján láthatók.

Phalanges

a hüvelykujj két ujjperccel rendelkezik,míg a többi ujjnak vanhárom. Ezek proximális, középső és disztális jellegűek. Minden falanxis technikailag egy hosszú csont, amely egy bázis proximálisan,egy tengely, és egy fej disztálisan. A proximális phalanx alapja artikulálegy metacarpal feje, a phalanx feje pedig kettőt mutatszondyles a középső phalanx alapjához. Hasonlóképpen, az amiddle phalanx feje két condylust mutat be a disztális phalanx alapjához.Minden disztális phalanx durva tágulással végződik, amelyet tuberositásának neveznek.

minden phalanx a magzati élet során csontosodni kezd,a központok pedig a bázisukban jelennek meg.

a Szesamoid csontokat néhány themetacarpophalangealis és interphalangealis ízület elülső részéhez kapcsolódóan találták meg. Két elülső helyaz első metakarpal feje szinte állandó.

További olvasmány

Frazer az emberi csontváz anatómiája, 6.ed., Rev. by A. S. Breathnach, Churchill, London, 1965. Részletes, regionális szintézise az izom-és izom anatómiának.

Pyle, S. I., Waterhouse, A. M., and Greulich, W. W., (eds.), Aradiográfiai referencia Standard for the Growing Hand and Wrist, YearBook Medical Publishers, Chicago, 1971.

kérdések

6-1 melyik az első csont csontosodás?

6-2 hol van a kulcscsont, amely valószínűleg a közvetett erőszaktól a kézig vagy a vállig terjed?

6-3 mi a váll leginkább oldalsó csontos pontja?

6-4 mely idegek különösen hajlamosakzsír a humerus töréseiben?

6-5 mi a kapcsolat a humerus epicondyles-jével az olecranon csúcsához?

6-6 miért fontos tudni, hogy a sugár thestyloid folyamata disztálisabban végződik, mint az ulna?

6-7 mi a theradius leghíresebb törése?

6-8 melyik carpalis csont a leggyakrabban?

6-9 melyik carpalis csont a leggyakrabban?

6-10 a carpals csontosodást mutat születéskor?

figure legends

6-1. ábra a jobb kulcscsont, az elülső, a felső és az alsó részből nézve.

6. ábra-2muszkuláris, ligamentális, fascialis mellékletek a jobb kulcscsonthoz.

6. ábra-3egy felnőtt vállát. Vegye figyelembe az akromioclavicularis ízületet, a glenoidotkavitás, a coracoid folyamat, valamint a scapula alacsonyabb szöge.

6-4. ábra. a váll a koronális síkban történő elrabláskor. A, nyugalmi helyzet.B, A kar magassága derékszögben. C, A limbabove magassága a fej felett.

6-5. ábra-jobb lapocka, parti szempont, anatómiai helyzet.

6-6. ábra: a jobb lapocka, az izomzat és az ínszalagos kötések, a bordaívek.

6-7. ábra – jobb lapocka, hátsó szempont, anatómiai helyzet.

6-8. ábra: a jobb lapocka, az izomzat és az ínszalagos kötések, a háti rész.A subscapularis eredetének kiterjesztése a hátsó szempontraállandó.

6-9. ábra jobb lapocka oldalirányú és mediális szempontból. Az insetillustrates, hogy a felső és alsó testrészek alkotnak anangle, szintjén a gerinc, amely hozzájárul a mélysége thesubscapularis fossa.

6-10. ábra: a jobb lapocka, az izomzat és a ligamentum, lateralaspect. A bicepsz hosszú fejének inak eredetea szupraglenoid tubercle és a glenoid ajak nem látható.

6-11. ábra a jobb felkarcsont. A legalsó keresztmetszetben a nagybetűkjelzi a felületeket és a kis betűket a határok jelzik.

6-12. ábra: a jobb felkarcsont hátsó és hátsó nézetei, amelyek izomzatot és izomzatot mutatnak. Vegye figyelembe, hogy a deltoid izom behelyezésea pectoralis major (elülső), valamint a tricepsz oldalsó fejével (hátsó) összeolvad. A humerus azon része, amely aaxilláris ideghez kapcsolódik, a sebészeti nyak, amely törésre hajlamos.

6-13. ábra a jobb felkarcsont felülről,a kisebb tubercle (anterior), a nagyobb tubercle (laterális), valamint az intertubercularis horony között.A felső nyíl jelzi azt az irányt, amelyben a mediális epicondylepoints. Az alsó nyíl a fej hosszú tengelyét jelzi. A nyilak közötti szög mutatja a torzió mennyiségét.

6-14. ábra oldalirányú nézet a jobb felkarcsontról, izom-és ínszalagszakadást mutatva.

6-15. ábra a jobb felkarcsont proximális és disztális végei, bemutatva az epiphysiális vonalak szokásos helyzetét és az ízületi kapszula szokásos kapcsolódási vonalát. Az epiphysial vonalak mindkét végén részesekextrakapsuláris. (Szárazföldről módosítva.)

6-16. A, Anteroposterior nézet. Figyeld meg a humerus olecranon fossa,trochlea és mediális epicondylusát, a sugár fejét és tuberosityáját, valamint az ulna olecranon és coronoid folyamatát. B, oldalnézet. Vegye figyelembe az ulna olecranon és coronoid folyamatát.(Sir Thomas lodge jóvoltából.)

6-17. A, a gyermek könyöke. Vegye figyelembe az epiphysist akapitulum és a humerus trochlea oldalirányú része. A singcsont balra. B, a gyermek könyöke. Figyeld meg a további epifíziseketa humerus mediális epicondylusa és a sugár feje. C, a gyermek válla, ferde nézet, epiphyses a capitulum számára, a trochlea oldalsó része,valamint a mediális epicondyle. D, az epiphysis a ulna proximális végéhez. Vegye figyelembe a fej epiphysisét isa sugár. E, egy 5 éves fiú szárított csontjainak röntgenfelvételét.Vegye figyelembe a porc körvonalát. F, egy felnőtt hajlított könyöke.Vegye figyelembe a mediális epicondylust (balra nyíl) és az olecranon és a trochlea közötti közös vonalat (jobbra nyíl). (A, B és C, Courtesyof S. F. Thomas, M. D., Palo Alto Medical Clinic, Palo Alto, Kalifornia.0, jóvoltából G. L. Sackett, M. D., Painesville, Ohio. F, jóvoltából ofV. C. Johnson, M. D., Detroit, Michigan.)

6-18. A, Postero-anterior nézet. Vegye figyelembe a hamateés az első, a második, az ötödik ujjak szezamoid csontjai. B, ferde nézet. (A és B, jóvoltából S. F. Thomas, M. D., Palo AltoMedical Clinic, Palo Alto, Kalifornia.)

6-19. A, B és C postero-anterior nézetek.(Vegye figyelembe a lunateés a triquetrum közötti közös vonal sugara közötti kapcsolatot.) D, E és F oldalirányú nézetek. A, Adduction. B, egyenes pozíció. C, Emberrablás. D, Kiterjesztés. E, egyenes helyzetben.Figyeld meg a lunátust, a capitát, a scaphoidot és a trapézt. F, Hajlítás.

6. ábra-20a kéz különböző nézetei. A és B, az alkar és a kéz a supinációban (A) és pronációban (B). C, egy gyermek keze. Vegye figyelembe az epiphyses-t a sugár és a ulna disztális végeire, valamint az első metakarpal alapjára, valamint a második bázis epiphysis kiegészítőjére.metakarpal. D, egy gyermek keze. A pisiform még nem jelenik meg.Figyeld meg az epiphyses-t a metacarpalis és phalanges-re. E és F, Theiindex finger in extension (E) és flexion (F). Figyelje meg a középső és a disztális falangák alapjainak elmozdulását (a proximális és középső falangák fejéhez viszonyítva). (A, B, E,és F, jóvoltából S. F. Thomas, M. D., Palo Alto Medical Clinic, Palo Alto, Kalifornia. C, jóvoltából J. Lofstrom, M. D., Detroit MemorialHospital, Detroit, Michigan.)

6-21. A tengelyek keresztmetszetei a felületek és a határok elrendezését mutatják.A nagybetűk felületeket jelölnek, a kis betűk pedig határokat jelölnek.

6-22. ábra jobb sugár. Az oldalsó nézetben vegye figyelembe a sekély hornyotazonnal a styloid folyamat jobb oldalán; ezt az elrabló pollicis longus és az extensor pollicisbrevis inak foglalják el. A hátsó nézetben vegye figyelembe, hogy a hátsó tubercle vangrooved; a horonyot az extensor pollicisislongus ínje foglalja el. Az extensor carpi radialis longus és brevislie inak a tubercle radiális oldalára; az extensorindicis és az extensor digitorum inak az ulnáris oldalra fekszenek.

6-23. ábra: a jobb sugárhoz és a singcsonthoz való izom-és ínszalagos rögzítés.Körülbelül félúton a sugár tengelyén egy durva terület a pronator teres, rosszabb, mint a tengely fedettaz inak a brachioradialis, valamint az extensor carpi radialislongus és brevis. Az interosseous membrán részben a flexor pollicis longus és a flexor digitorum profundus eredetű.

6-24. ábra: a jobb sugár és a singcsont, izom-és ínszalagszakadást mutatva, hátsó rész.

6-25. ábra jobb ulna.

6-26. ábra a jobb sugár és a singcsont proximális és disztális végei, amelyek az epiphysialis vonalak szokásos helyzetét és az összekötő Kapsula szokásos rögzítési vonalát mutatják. A sugár fejének epiphysial vonalaintracapsularis, az ulna proximális végének részben vagy teljes egészében extracapsularis, valamint a disztális vég extracapsularis. Az ulna (felső két szám) változását mutatja az epiphysialis vonal pozíciója. (Szárazföldről módosítva.)

6-27. A sesamoidsshow azok, amelyek általában jelen vannak.

6. ábra-28a jobb kéz csontjai, izmos mellékleteket mutatva, elülső nézet.A flexor pollicis brevis nem látható. Az interossei közül csak apalmar (P) látható.

6-29. ábra a jobb kéz csontjai, izom-és tendinózus mellékletek, hátsó nézet. Minden dorsalis interosseous izom (D) a következőkből származika szomszédos metacarpals törzsei.