1
Az Egyesült Államokban csaknem hárommillió ember krónikusan fertőzött a hepatitis C vírussal (HCV). A krónikus HCV-fertőzésben szenvedő betegek várható élettartama az általános populációhoz képest csökken, ami nagyrészt a cirrhosis, a májelégtelenség és a rák kialakulásának tulajdonítható. Tanulmányok kimutatták, hogy a kockázat -, mert a halál alacsonyabb betegek körében a krónikus HCV fertőzés fejlett máj (máj) fibrózis (fejlesztési többlet rostos kötőszövet) ha a tartós virológiai választ (SVR) ér el, de az összehasonlítás már csak azok nélkül SVR szerint háttér-információk a cikkben.
Adriaan J. van der Meer, M. D., Ph. D., a rotterdami Erasmus MC Egyetemi Orvosi Központ (Rotterdam, Hollandia) és kollégái összehasonlították a krónikus HCV-fertőzésben, előrehaladott fibrózisban vagy cirrhosisban szenvedő betegek teljes túlélését a kezelés előtt (SVR-vel vagy anélkül) a lakosságéval. A kutatók egy korábbi vizsgálatból származó, krónikus HCV-ben és előrehaladott májfibrózisban szenvedő európai és kanadai betegekre vonatkozó adatokat használtak fel. A követés az antivirális kezelés abbahagyása után 24 héttel kezdődött, ekkor határozták meg az SVR (a vérmintában HCV RNS negativitás) elérését. Minden virológiai válaszcsoport esetében a megfigyelt teljes túlélést összehasonlították a hollandiai általános populáció egyező életkor -, nem – és naptári idő-specifikus halálozási arányából várható túléléssel.
összesen 530 beteget követtek átlagosan 8, 4 évig; a követés 454 betegen (86 százalék) teljes volt, akik közül 192-en érték el az SVR-t. Tizenhárom SVR-ben szenvedő beteg halt meg, ami 91,1 százalékos összesített 10 éves teljes túlélést eredményezett, ami nem különbözött szignifikánsan az életkorhoz és a nemhez illeszkedő általános populációtól. Ezzel szemben 100 SVR nélküli beteg halt meg. A kumulatív 10 éves túlélés 74, 0 százalék volt, ami lényegesen alacsonyabb volt a kiegyenlített általános populációhoz képest.
“A kiváló túlélő betegek körében, az előrehaladott májbetegségben, valamint SVR talán azzal magyarázható, hogy az egyesületek között SVR, illetve regresszió máj gyulladás, fibrózis, csökken a máj vénás nyomás gradiens, csökkentett előfordulása hepatocellularis carcinoma, valamint májelégtelenség, valamint a csökkentett esemény, a diabetes mellitus, a végstádiumú vesebetegség, valamint a kardiovaszkuláris események. Annak ellenére, hogy a cirrhosisban és SVR-ben szenvedő betegeknél továbbra is fennáll a hepatocellularis carcinoma kockázata, az éves hepatocellularis carcinoma előfordulási gyakorisága alacsony, a túlélés pedig lényegesen jobb, mint az SVR nélküliek ” – írják a szerzők.