a vizsgálatot a Pharmacotherapy folyóiratban tették közzé.

A kutatók áttekintették az UH Cleveland Medical Center és az UH Geauga Medical Center 152 betegének gyógyszeres nyilvántartását, akik legalább 24 órán át kapták a tervezett tramadolt. A vizsgálat minden résztvevőjét befogadtákbetegek vagy megfigyelési státusz. Azok a betegek, akik szintén voltak az antidepresszánsok szedését Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), vagy a Wellbutrin (bupropion) szükséges háromszor több fájdalomcsillapítót, a napi ellenőrzés “áttörés” a fájdalom a nap folyamán, amikor képest nem szedő betegek az antidepresszánsokat.

“amint azt a másodlagos elemzésben megvizsgáltuk, végül négyszer annyi volt az egész kórházi tartózkodásuk alatt” – mondta Derek Frost, az UH gyógyszerésze és a tanulmány vezető szerzője.

az egészséges önkéntesekkel végzett korábbi vizsgálatok kimutatták a vérszintre gyakorolt hatást, amikor a tramadolt ezekkel az antidepresszánsokkal kombinálták. Ez azonban az első tanulmány, amely dokumentálja ennek a kölcsönhatásnak a hatásait valós környezetben a betegekkel.

“tudtuk, hogy van egy elméleti probléma, de nem tudtuk, mit jelent, amennyire mi történik a betegek fájdalomcsillapításával” – mondta Frost.

mi magyarázza a tramadol és ezek az antidepresszánsok közötti kölcsönhatást?

“A Tramadol a CYP2D6 enzim aktivációjára támaszkodik, hogy megadja neked ezt a fájdalomszabályozást” – mondta Frost. “Ezt az enzimet olyan gyógyszerek gátolhatják, amelyek erős CYP2D6 inhibitorok, például fluoxetin, paroxetin és bupropion.”

Frost szerint valószínű, hogy amerikaiak milliói szenvedhetnek ennek a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásnak a rossz hatásaitól.

“ezek a gyógyszerek rendkívül gyakoriak” – mondta. “Mind a top 200 vényköteles gyógyszerben vannak. Emellett a krónikus fájdalom, depresszió és szorongás kéz a kézben jár. Sok krónikus fájdalomban szenvedő beteg antidepresszánsokat szed, elsősorban szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), amelyekbe sok ilyen CYP2D6 inhibitor illeszkedik. Sajnos sok beteg van, akik mindkettőt tapasztalják. Annak a valószínűsége, hogy valaki az egyik ilyen jogsértő szerek és tramadol viszonylag magas.”

szerencsére Frost elmondta,hogy ez a probléma viszonylag egyszerű.

” sok más antidepresszáns áll rendelkezésre, amelyek ugyanabban a gyógyszerosztályban vannak, amelyek nem gátolják ezt az enzimet, mint például a Zoloft (sertraline), (Celexa) citalopram és Lexapro (escitalopram)” – mondta. “Önnek is van más lehetősége a fájdalomcsillapításra – nem opioid gyógyszerek, például NSAID-ok. Ha opioidokat kell használnunk, egy tervezett morfin vagy egy ütemezett oxikodon elkerülné ezt a kölcsönhatást.”

“azoknál a betegeknél, akiknél krónikus fájdalom, depresszió vagy szorongás kombinálódik, ne feledje, hogy ez a kölcsönhatás létezik” – mondta Frost. “Az egészségügyi szolgáltatók számára, ha egy beteg közeledik hozzád, mondván, hogy ez a gyógyszer nem működik nekem, van-e interakció a játékban?”