Clínica:

Antecedentes: Esta paciente de 51 años de edad, mujer, descubrió un bulto mamario izquierdo mientras se duchaba. No estaba presente en su último examen físico hace un año. Tenía antecedentes familiares de cáncer de mama en su abuela materna y en su tía materna.

Síntomas: Sintió un bulto en la mama izquierda por encima del pezón.Signos

: No hay evidencia de engrosamiento de la piel o retracción del pezón. Se sintió un tumor duro, pero ligeramente móvil, con márgenes lobulados. No hay ganglios linfáticos palpables.

DDx:

Variante de anatomía

Tumor benigno de mama: quiste, fibroadenoma, cambio fibroquístico, necrosis grasa, cicatriz radial, absceso.

Tumor maligno de mama

Enfermedad metastásica en la mama

Recomendación de imágenes

Masa mamaria palpable, Mujer de 40 años o más, evaluación inicial, Variante 1.

Mamografía

La evaluación de una anomalía palpable con mayor frecuencia comienza con la mamografía y / o la tomosíntesis de mama. El análisis de imágenes de las características de la lesión conducirá a una recomendación para un tratamiento adicional basado en el ACR, el Sistema de Informes y Datos de Imágenes Mamarias (BI-RADS).

Si la mamografía es sospechosa de malignidad, el siguiente examen generalmente sería una ecografía de la masa y la axila ipsilateral.

Recomendación ACR para masa mamaria palpable. Mujer de 40 años o más. Hallazgos de mamografía sospechosos de malignidad. Next examination to perform. Variant 2

Breast/Axillary Ultrasound

Imaging Assessment

Findings:

Left Mammography

There was a 1.masa lobulada, espiculada, de 5 a 2 cm, con una distorsión arquitectónica mínima, en el pecho izquierdo en el lugar de las 2 en punto, aproximadamente de 2,5 a 3 cm craneal al pezón. La masa no se borra con imágenes focales de compresión dirigidas. Se recomendó una ecografía de la mama. No se han identificado anomalías en la piel.

Ecografía de mama izquierda

Se detectó una masa lobulada, espiculada, a 2 cm del pezón en el lugar de las 2 en punto. Era más alto que ancho y mostraba sombras acústicas. No se han visto lesiones satelitales. Las imágenes axilares izquierdas fueron normales.

Interpretación:

La masa en la mama izquierda tenía características malignas en la mamografía y la ecografía mamaria.

BI-RADS 5, alta sospecha de malignidad, se recomendó diagnóstico de tejido.

Diagnóstico:

Masa mamaria con características malignas

Patología:

Se realizó Biopsia Central Guiada por ultrasonido de la masa.

El carcinoma Ductal invasivo se diagnosticó mediante evaluación microscópica.

Discusión:

El cáncer de mama es la neoplasia maligna femenina más común y la segunda causa principal de muerte por cáncer en mujeres. Cada año se diagnosticarán en Canadá entre 20.000 y 25.000 nuevos casos de cáncer de mama. La mayoría de los bultos palpables en las mamas son benignos, pero una nueva masa palpable en las mamas es un signo común de cáncer de mama. Estas masas pueden detectarse mediante el autoexamen del paciente o durante un examen físico realizado por un profesional de la salud.

Atribuciones

Figura 7.5 El Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Facultad de Medicina, Universidad de Saskatchewan se utiliza bajo una licencia CC-BY-NC-SA 4.0.

Figura 7.5 B Imagen de ultrasonido de una masa mamaria por el Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Facultad de Medicina, Universidad de Saskatchewan se utiliza bajo una licencia CC-BY-NC-SA 4.0.